Læknablaðið - 15.11.2001, Blaðsíða 88

SKJOTVIRKT
G E G N
ÞUNGLYNDI1

Remeron • mirtazapin
Svefnbætandi áhrif í þunglyndi
Remeron veitir sjúklingi sem haldinn er þunglyndi nætursvefninn á
ný. Klínískar rannsóknir hafa leitt í Ijós að Remeron hefur marktækt
betri áhrif á svefntruflanir en lyfleysa og áhrif á þunglyndi koma fram
strax í fyrstu viku.2 Einu aukaverkanirnar sem greina má marktækt
miðað við lyfleysu, eru munnþurrkur, svefnhöfgi, slen og aukin
matarlyst/þyngd.3 Remeron er máttugt gegn þunglyndi en fer mildum
höndum um sjúklinginn.
REMERON (Organon, 950134)
TÖFLUR; N 06 A X 11
Hver tafla innihcldur: Mirtazapinum
INN 30 mg. Eiginleikar: Mirtazapín er
alfa: hemill með miðlæg presínaptísk áhrif
sem auka noradrenvirk og serótónínvirk
efni í miðtaugakerfi. Aukning sertónín-
virks boðflutnings er aðallega vegna 5-
HTi-viðtækja þar sem 5-HT:- og 5-HTj-
viðtæki blokkast af mirtazapíni. Ábend-
ingar: Alvarlegt þunglyndi (major
depression). Erábendingar: Ofnæmi
fyrir mirtazapíni. Varúð: Fylgjast þarf
grannt með meðferðinni hjá sjúklingum
með eftirtalda sjúkdóma: Flogaveiki eða
vefrænar heilaskemmdir. Skerta lifrar-,
eða nýmastarfsemi. Hjartasjúkdóma, svo
sem leiðslutruflanir, hjartaöng og nýlegt
hjartadrep. Lágan blóðþrýsting. Hætta^
skal meðferð ef gula kemur fram. Rey
af notkun lyfsins hjá bömum
Útskilnaður mirtazapíns eg^PIJíinnkað
hjá sjúklingum meðjdMrlifrar- eða
nýmastarfsemi og þæj^Wiafa þetta í huga
ef mirtazapín erjJ^^líkum sjúklingum.
Eins og mej^flar geðdeyfðarlyf skal
gæta vamflHmjá sjúklingum með
sykursv^^Kgteppu eða gláku. Sé
langtúfía lyffamcöfcrð skyndilega hætt
f fram fráhvarfseinkenni með
fiöfuðverk. Eldri sjúklingar em
l fyrir lyfinu, einkum með tilliti
[rkana. Athugið: Mirtazapín
hrif á viðbragðsflýti hjá hluta
l ber að hafa það í huga við
og stjómun vélknúinna
i;ekja. Meðgar
» brjóstagjöf: Ekki
gefið vic^flfcffiðstæður. Aukaverkanir:
Ala^flr (>1%): Almennar: Þreyta,
Dleiki, einkum fyrstu vikur meðferðar.
Aukin matarlyst og þyngdaraukning.
Sjaldgœfar: (>0,1-1%): Lifur: Hækkuð
lifrarenzým. Mjög sjaldgœfar (<0,1%):
Almennar: Bjúgur með þyngdaraukningu.
Blóð: Fækkun á granulósýtum, kyminga-
hrap (agranulocytosis) Æðakerfi: Stöðu-
bundinn lágþýstingur. Miðtaugakerfi:
Krampar, vöðvatitringur, oflæti. Húð:
Útbrot. Milliverkanir: Remeron á hvorki
að nota samtímis MAO-hemjandi lyfjum
né fyrr en 2 vikum eftir töku slíkra lyfja.
Remeron getur aukið áhrif lyfja af
benzódíazepínflokki. Varast ber að neyta
áfengis samtímis töku lyfsins.
Skammtastærðir handa fullorðnum:
Töflumar skal taka inn með nægjanlegui]
vökva. Þeim má skipta, en þærj
tyggja. Æskilegast era^jj^^romn fyrir
svefn. Fullorðnir: Skammtastæi^
einstaklingsbundnar. Venjulegur upplj
skammtur er 15 mg á dag. Oftast þaiTSðJ
auka þann skammt til að ná æskilegi^H
áhrifum. Venjulega liggur æskileg^
skammtur á bilinu 15-45 mg/dag. Eldri
sjúklingar: Sérstakrar varúðar skal ifjipj
við að hækka skammta hjá mjög
öldruðum sjúklingum. Skammta«gf3HBr
handa börnum: Lyfíð er ekkl ærtað
bömum.
Pakkningar og verð 1. febffiíP^OOO:
Töflur 30 mg:
30 stk. (þynnunajfflRíg) - 5.618 kr.
100 stk. (þymj^P^ning) - 16.140 kr.
AfgreiðsluUUjSgun: Lyfið er lyfseðils-
skylt. GreMsÍufyrirkomulag: Ð
Ift er að afgreiða 100 daga
jljaskammt.
Umboðs- og dreifingaraðili:
Pharmaco hf. Hörgatún 2, 210 Garðabæ.
fceimildir:
l.Nutt D. J.. Efficacy of mirtazapine in
^plinically relevant subgroups of
Itíepressivepatients. Depression and
lanxiety, vol. 7, suppl. 1,7-10 (1998).
f. Bremner, James D., A double-blind
comparison of Org. 3770, Amitriptyline
and placeboin Major depression. J-
Clin. Psych. 56: 11, Nov. 1995.
3.Montgomery S.A. Safety of mirtaza-
pine: A review. Clin. Psyk. Vol. 10,
suppl. 4. Dec. 1995.
REMERON
MIRTAZAPIN
j