Læknablaðið - 15.06.2006, Blaðsíða 13

FRÆÐIGREINAR / HELICOBACTER
Reykjavik T. gondii OR (95% Cl)* H. pylori OR (95% Cl)* HAV OR (95% Cl)* At least one Infection OR (95% Cl)**
Age (per 10 years) 0.98 (0.60-1.63) 1.80 (1.30-2.50) 0.89 (0.46-1.71) 1.73 (1.27-2.35)
Women 1.18 (0.61-2.30) 0.57 (0.37-0.88) 0.94 (0.39-2.29) 0.67 (0.44-1.01)
Ever smoker 1.21 (0.61-2.40) 2.28(1.46-3.57) 1.21 (0.49-3.01) 1.84 (1.21-2.81)
Body mass index (per 5 units) 0.92 (0.61-1.38) 1.30 (1.002-1.68) 0.81 (0.45-1.45) 1.13 (0.88-1.46)
One sibling 1.96 (0.79-4.87) 0.90 (0.54-1.49) 0.45 (0.16-1.26) 0.79 (0.49-1.29)
Two or more siblings 2.64 (0.98-7.06) 1.21 (0.68-2.15) 0.70 (0.23-2.13) 1.25 (0.72-2.19)
Rural upbringing 0.96 (0.79-4.87) 1.24 (0.71-2.14) 1.17 (0.38-3.67) 1.27 (0.75-2.18)
Day care before the age of 3 years 4.16 (1.16-15.0) 3.07 (0.99-9.52) 1.16 (0.13-9.91) 3.33(1.09-10.2)
* Adjusted for all the variables in the table
að minnsta kosti einum smitvaldi, var marktækt
meira í körlum en konum (45,8 á móti 32,9, P=0,005
og 52,3 á móti 43,0, P=0,049). Þátttakendur sem
höfðu jákvæð H. pylori mótefni voru einnig oftar
jákvæðir fyrir bogfrymilsmótefnum (P=0.04), en
ekkert samband var á milli jákvæðra mótefna fyrir
lifrarbólguveiru A og hinna tveggja (table I).
Ahætta á að hafa mótefni gegn H. pylori eða
gegn að minnsta kosti einum smitvaldi (tafla II)
var aukin hjá þeim sem höfðu verið eða voru
reykingafólk. Mótefni gegn bogfrymli og lifr-
arbólguveiru A höfðu ein og sér ekki aukna fylgni
við reykingar. Ekkert samband fannst milli þjóð-
félagsstöðu og smits.
Áhættuþættir fyrir smiti snemma á ævinni og
algengi bogfrymils, H. pylori og lifrarbólgu A
IgG mótefna
Eftirfarandi áhættuþættir fyrir smiti snemma á
ævinni voru metnir: Fjöldi systkina, dagvistun
fyrir þriggja ára aldur og uppeldi í sveit eða borg.
Bogfrymilsmótefni voru algengari hjá þátttak-
endum sem höfðu verið í dagvistun fyrir þriggja
ára aldur en ekkert annað marktækt samband
fannst milli mótefnagilda og þessara áhættuþátta.
Sama gilti einnig um dýrahald í æsku (hunda, ketti
og fugla), spítalavist vegna öndunarfærasýkinga
fyrir fimm ára aldur, aldur móður og aldur við lok
skólagöngu (table II).
Samband milli bogfrymils, H. pylori og lifr-
arbólguveiru A IgG mótefna og öndunarfæra-
einkenna, astma og sértækra IgE mótefna
Þátttakendur með mótefni gegn að minnsta kosti
einum smitvaldi höfðu marktækl minni líkur á að
hafa urg eða urg þegar þeir voru ekki með önd-
unarfærasýkingu og það síðarnefnda var einnig
marktækt fátíðara í einstaklingum með mótefni
gegn H. pylori einum (table III). Þetta samband
fannst ekki við mótefni gegn bogfrymli eða lifr-
arbólguveiru A ein og sér. Morgunhósti og upp-
gangur, sem tengjast berkjubólgu og lungnateppu
voru algengari hjá þeim sem voru með IgG mót-
efni gegn lifrarbólguveiru A. Þátttakendur með
mótefni gegn bogfrymli höfðu marktækt oftar
FEV/FVC hlutfall undir 70%.
Umræða
Rannsókn okkar notar eingöngu IgG mótefni
sem mælikvarða á algengi smits af völdum þess-
ara þriggja smitvalda sem rannsóknin beinist að.
Við bogfrymilssmit koma fram IgG mótefni innan
Table II. Age, sex, smok-
ing and early life exposure
variables and ihe risk of
T. gondii, H. pylori and
Hepatitis A Virus lgG
antibodies in Reykjavík.
T. gondii OR (95% Cl)* H. pylori 0R (95% Cl)* Hepatitis A Virus OR (95% Cl)* At least one infection OR (95% Cl)**
Wheeze 0.72 (0.32-1.65) 0.64 (0.39-1.03) 0.33 (0.07-1.48) 0.56 (0.35-0.90)
Wheeze and breathlessness 0.65 (0.20-2.19) 0.92 (0.48-1.76) 0.44 (0.06-3.39) 0.84 (0.45-1.59)
Wheeze without a cold 0.84 (0.34-2.10) 0.46 (0.26-0.81) 0.26 (0.03-1.96) 0.39 (0.22-0.68)
Nocturnal chest tightness 0.57 (0.17-1.90) 0.77 (0.41-1.44) 0.35 (0.05-2.67) 0.65 (0.36-1.20)
Breathlessness at rest 0.29 (0.04-2.19) 0.74(0.32-1.71) 0.68 (0.09-5.32) 0.72 (0.33-1.58)
Breathlessness after effort 1.00 (0.48-2.11) 0.88 (0.55-1.41) 0.16 (0.02-1.17) 0.79 (0.50-1.24)
Nocturnal breathlessness 0.58 (0.14-2.41) 0.43 (0.11-1.77)
Nocturnal cough 0.67 (0.28-1.57) 1.47 (0.92-2.35) 0.37 (0.08-1.61) 1.14 (0.72-1.81)
Morning cough 2.16 (0.91-5.14) 0.96 (0.53-1.76) 2.10 (0.65-6.83) 1.24 (0.69-2.23)
Morning phiegm 1.45 (0.66-3.19) 0.98 (0.58-1.65) 3.96 (1.60-9.80) 1.45 (0.88-2.41)
Asthma 1.00 (0.42-2.38) 0.87 (0.50-1.53) 0.25 (0.03-1.95) 0.74 (0.43-1.26)
IgE-sensitisation 1.05 (0.47-2.37) 0.67 (0.39-1.17) 1.66 (0.63-4.39) 0.79 (0.48-1.32)
FEVl/FVC< 70% 2.67 (1.05-6.77) 1.13 (0.55-2.31) 2.87 (0.88-9.42) 1.29 (0.64-2.62)
Adjusted for age, sex, smoking and BMI
Table III.
Association between
T. gondii, H pylori
and HAV and re-
spiratory symptoms,
asthma and IgE-
sensitisation and lung
function
Læknablaðið 2006/92 441