Læknablaðið - 15.01.2009, Page 6

SKammti at sultonylurea eingöngu, og geti
*»*»i.^íLmetformin ve9na frabendingar eða óþols
AVANDAMET er ætlað til meðferðar fyrir sjúklinga sem haf
sykursyki af tegund 2, sérstaklega fyrir þá sjúklinga sem eru o
pungir og hafa ekki náð fullnægjandi stjómun á blóðsykri me<
peim hamarksskammti sem þeir þola af metformíni til inntökr
einu sereða sem hluti af þriggja lyfja meðferð til inntöku ásam
sulfonýlurealyfi, hjá sjúklingum með ófullnægjandi stjórn :
bloðsykri þratt fyrir tveggja lyfja meðferð til inntöku með þeir
hamarksskammti sem þeir þola af metformíni og súlfónýlúrealyfi
Skammtar: Venjulega hefst Avandia meðferð á 4 mq/daq
Pennan skammt má hækka í 8 mg/dag eftir átta vikur, ef þörf e
a aukinni blóðsykursstjórn. Venjulegur upphafsskammtur a
Avandamet er 4 mg/dag af rósíglítazóni og 2000 mg/daq a
metformin hydróklóriði. Rósíglítazón má auka i 8 mg/daq eftir f
vikur ef þörf er fyrir aukna blóðsykursstjórnun. Ráðlagðu1
ha,m^snskammtur á dag af Avar|damet er 8 mg af rósíglitazón
auk 2000 mg af metformínhýdróklóríði. Avaglim meðferð á ac
aðlaga að hverjum og emum sjúklingi. Áður en meðferð met
Avaglim er hafin skal fara fram viðeigandi klínísk skoðun til þesí
að meta hættuna á því að blóðsykurslækkun verði of mikil
Hamarksskammtur af Avaglim á dag er 8 mg af rósiglítazóni/4
mg af glimepiriði. Frábendingar: Ekki má nota (Avandia.
Avandamet, Avaglim) hjá sjúklingum með: -þekkt ofnæmi fyrir
rosiglitazoni eða einhverju hjálparefnanna (Avandia, Avandamet
og Avaglim) - hjartabilun eða sögu um hjartabilun (Avandia.
Avandamet, Avaglim) - brátt kransæðaheilkenni (hvikul
hjartaong, hjartadrep án ST-hækkunar og hjartadrep með ST
hækkun) (Avandia, Avandamet, Avaglim) - skerta lifrarstarfsemi
(Avandia, Avandamet, Avaglim) -ketónblóðsýringu eða dá af
voldum sykursýki. (Avandia, Avandamet, Avaglim) - bráða eða
langvinna sjukdóma sem geta valdið súrefnisskorti í vefjum svo
sem: hjarta- eða öndunarbilun, nýlegt hjartadrep, lost
(Avandamet) - braða áfengiseitrun, áfengissýki (Avandamet) -
nyrnabilun eða skerta nýrnastarfsemi (Avandamet, Avaglim) -
barn a brjósti (Avandamet) - insúlinháða sykursýki (Avaglim).
Serstok vamaðarorð og varúðarreglur við notkun (Avandia
Avandamet, Avaglim). Tíazólidíndíón lyf geta valdið vökvasöfnuri
sem getur aukið eða framkallað einkenni um hjartabilun.
Mjolkursyrubloðsyríng er mjög sjaldgæf en alvarleg aukaverkun
sem getur komið fram vegna uppsöfnunar á metformini’
Sjuklingar a Avaglim meðferð geta átt á hættu að verða fyrir of
mikilli skammtaháðri blóðsykurslækkun. Aukin tíðni hjartabilunar
hetur sest i klínískum rannsóknum þegar rósíglitazón er notað i
samsettn meðferð með insúlíni. Fyrirliggjandi gögn benda til
þess að meðferð með rosíglitazóni geti tengst aukinni hættu á
bloðþurrð i hjarta. Stöku sinnum hefur verið greint frá
vanstarfsemi lifrarfrumna eftir að lyfið kom á markað. Eftir
markaðssetningu lyfsins hefurverið greint frá nýjum tilfellum eða
yersnun dilabjugs vegna sykursýki. Aukin tíðni beinbrota (fótur
hond og handleggur) kom fram í langtímarannsókn hjá konum
sem toku rosiglítazón eitt sér. Milliverkanir við önnur lyf og
adrar milliverkanir: I in vitro rannsóknum sést að rósíqlítazón
umbrotnar aðallega fyrir tilstilli CYP2C8 og er CYP2C9 þar
aðeins minni háttar ferti. Engar fomilegar rannsóknir hafa verið
gerðar a rmUiverkunum Avandamet og Avaglim. Meðganga oq
brjostagjof: Lyf sem mnihalda rósíglitazón ætti ekki að nota á
meðgongu ne hjá konum með barn á bijósti. Aukaverkanir:
Bloðleysi, bloðfituhækkun, þyngdaraukning, blóðþurrð i hjarta
hægðatregða, svimi, bjúgur, beinbrot, blóðsykurlækkun’
GlaxoSmithKline