Morgunblaðið - 15.03.2018, Blaðsíða 37

Morgunblaðið/Eggert
Á skurðstofunni F.v.: Hildur R. Jóhannsdóttir skurðstofuhjúkrunarfræð-
ingur, Hilda H. Guðmundsdóttir 5. árs læknanemi, Eiríkur Jónsson yfir-
læknir og Rafn Hilmarsson þvagfæraskurðlæknir.
Samstarf Skurðstofuteymið vann fumlaust og skipulega. Vel þjálfað teymi er undirstaða góðs árangurs.
Einbeiting Gyða Ingólfsdóttir
sérnámslæknir var með áhald til
að rétta ýmislegt inn í kviðarhol
sjúklingsins sem þjarkinn þurfti
að nota eða klemmdi fyrir æðar.
Hún fylgdist með á skjánum hvar
áhaldið var statt.
7
13
Dagar með þvaglegg
Fjöldi daga hjá flestum sjúklingum
Þjarkaaðgerðir
á Landspítala
Þvagfæraskurðaðgerðir 332
Kvennaskurðaðgerðir 110
Meltingarfæraaðgerðir 19
Hjartaskurðaðgerðir 10
Barnaskurðaðgerðir 4
Opin aðgerð Aðgerð með þjarka
Fjöldi aðgerða 20. janúar
2015 til 6. mars 2018
Samanburður á aðgerðum
123129
Aðgerðartími
Mínútur, miðgildi
Blæðing í aðgerð
Millilítrar, miðgildi
5
12
Endurinnlagnir
Fjöldi innlagna innan 30 daga frá aðgerð
237
84
Legudagar
Heildarfjöldi legudaga
93
20
Legudagar í endurinnlögnum
Heildarfjöldi legudaga
<10% sjúklingaí báðum
hópum eru með þvagleka
12 mánuðum eftir aðgerð
40% sjúklingaí báðum
hópum höfðu risgetu sem
dugði til samfara
Bornir voru saman 80 sjúklingar sem fóru í opnar aðgerðir á árunum 2013-2014 og 80 sjúklingar
sem fóru í aðgerð með þjarka frá janúar 2015 til mars 2018. Hóparnir voru sambærilegir með
tilliti til aldurs, fyrra heilsufars og útbreiðslu og alvarleika krabbameins.
*Þar af 5
alvarlegar
sýkingar
13*
Sýking í skurðsári
Fjöldi sjúklinga
1
475
aðgerðir
70%
23%
Endurkoma krabbameins
Líkur á endurkomu innan árs
Opin aðgerð Með þjarka
25% 22,5%
Opin aðgerð
600 ml
Með þjarka
100 ml
37
MORGUNBLAÐIÐ FIMMTUDAGUR 15. MARS 2018
al voru nemar í læknisfræði og
hjúkrunarfræði, því LSH er kennslu-
sjúkrahús.
Á stórum skjá var hægt að fylgj-
ast með fimum fingrum þjarkans
grípa í og klippa sundur vefi sem
héldu blöðruhálskirtlinum. Einnig
var brennt fyrir smáæðar á meðan
losað var um líffærið. Stundum
þurfti að klemma stærri æðar. Fing-
ur þjarkans bentu þá á staðinn þar
sem Rafn sagði fólkinu með
klemmutöngina að festa hvítar
plastklemmur. Þegar þurfti að
sauma var rétt inn nál og saumur
sem fingur þjarkans gripu og saum-
uðu fimlega undir stjórn Rafns.
Aðgerðin stóð í um tvær klukku-
stundir. Þegar leið á tók tónlist
Buena Vista Social Club við af píanó-
leiknum. Dillandi salsa-tónlistin
hafði greinilega áhrif á starfsfólk
skurðstofunnar án þess þó að hafa
áhrif á aðgerðartaktinn. Að lokum
var blöðruhálskirtillinn laus frá eig-
anda sínum. Dauðhreinsaður plast-
poki var réttur inn í kviðarholið,
kirtillinn settur í pokann og lokað
fyrir. Pokinn var settur til hliðar á
meðan þvagrásin var saumuð sam-
an. Svo var vökva sprautað í gegn-
um þvagrásina og upp í blöðru.
Saumurinn hélt og ekkert lak svo
blaðran var aftur tæmd. Aðgerða-
þjarkinn var aftengdur og bakkað
frá skurðborðinu. Gerður var lítill
skurður á kviðvegginn og pokinn
með blöðruhálskirtlinum tosaður út.
Skurðurinn saumaður saman og
gengið frá. Fyrstu aðgerð dagsins
var lokið.
Eiríkur Jónsson, yfirlæknir þvag-
færaskurðdeildar LSH, sagði að-
spurður að sjúklingurinn færi vænt-
anlega á fætur síðar um daginn og
yrði útskrifaður daginn eftir.
Gott bókhald Hjúkrunarfræðingur skráði allt sem gert var.