Tímarit hjúkrunarfræðinga - 2015, Page 32

Fagið05/09
Hvað er til ráða?
Það er til mikils að vinna að halda tíðni tíðni ónæmra baktería lágri
á Íslandi. Lykilþættir í að fyrirbyggja dreifingu þeirra á sjúkrahúsum
eru: skynsamleg notkun sýklalyfja, skimun sjúklinga við komu/inn-
lögn og sýkingavarnir.
Skynsamleg notkun sýklalyfja getur komið í veg fyrir frekari
myndun sýklalyfjaónæmis. Fræðsla, leiðbeiningar um notkun,
stefnumótun, takmörkun á notkun sýklalyfja og ráðgjöf frá sér-
fræðingum í smitsjúkdómum, sýklafræði og lyfjafræði getur leitt til
markvissari ávísana á sýklalyf og getur þannig dregið úr myndun
sýklalyfjaónæmis (Haraldur Briem og Már Kristjánsson, 2013). Mjög
mikilvægt er að Landlæknisembættið sé leiðandi í þessum málum hér
á landi og stóru spítalarnir marki sér
stefnu um skynsamlega notkun sýklalyfja
og eftirlit með notkun þeirra. Það er því
miður ekki gert á markvissan hátt í dag.
Skima þarf sjúklinga við komu á
Landspítala. Hafi sjúklingur legið á
sjúkrahúsi erlendis eru auknar líkur
á að hann sé sýklaður eða sýktur af
ónæmum bakteríum. Allir sjúklingar
sem hafa greinst með MÓSA, VÓE og
BBL eru merktir af sýkingavarnadeild í sjúkraskrárkerfið Sögu, í svo
kallað snjókorn. Þar kemur fram hvort bregðast þurfi við innlögn eða
komu með sýnatöku og hugsanlega einangrun. Skimun fyrir ónæmum
bakteríum felst í því að skoða snjókornið og athuga hvort sjúklingur
sé áður greindur með ónæma bakteríu, afla upplýsinga um notkun á
heilbrigðisþjónustu erlendis síðast-
liðna sex mánuði og athuga hvort
saga er um endurteknar húðsýkingar
síðastliðna sex mánuði. Uppfylli
sjúklingur ákveðin skilmerki eru
tekin sýni til ræktunar og sjúklingur
settur í einangrun þar til ljóst er að
hann sé ekki sýklaður eða sýktur af
MÓSA, VÓE eða BBL.
Hafi sjúklingur legið
á sjúkrahúsi erlendis
eru auknar líkur á að
hann sé sýklaður eða
sýktur af ónæmum
bakteríum.
FiMM ÁBENdiNGAr
HANdHrEiNSUNAr:
• Fyrir snertingu við sjúkling
• Fyrir hrein og aseptísk verk
• Eftir líkamsvessamengun
• Eftir snertingu við sjúkling
• Eftir snertingu við umhverfi
sjúklings.