Læknaneminn - 01.10.1989, Blaðsíða 20

Læknaneminn - 01.10.1989, Blaðsíða 20
vefjameinafræðilega rannsókn á þeim fannst Cytomegalovirus (mynd 2) og Toxoplasma gondii. Umræða Sjúkdómsgangurþessa sjúklings, sem tók tæplega fjögurár,erdæmigerðurfyriralnæmissjúkling. Glöggt sést hversu næmi sjúklings fyrir ýmsum sýkingum eykst þegar ónæmiskerfi líkamans brotnar niður. Blóðrannsóknir sjúklingsins sýndu merki þeirra bilana í ónæmiskerfinu sem verða við alnæmi. Einkennandi var, að T-hjálparfrumum hans fór stöðugt fækkandi. Við alnæmi þá hafa þær T-hjálparfrumur sem ekki drepast mjög skerta starfshæfni (12,4). Einnig var hann með gammaglóbúlínaukningu í blóði, sem hlýst af fjölstofna (polyclonal) örvun B-eitilfrumna með aukinni mótefnamyndun (12). Sjúklingurfékkmjögdæmigerðarfylgisýkingar. Hin fyrsta var Candida vélindabólga. Næstum allir alnæmissjúklingar fá þrusku og er algengt að sýkingin dreifist til vélinda (7). Sjúkdómar í lungum eru algengir við alnæmi. Sjúklingurinn fékkPneumocystis carinii lungnabólgu sem er algengasta fylgisýkingin í byrjun hjá alnæmissjúklingum (7). Sjúklingurinn fékk millivefslungnabólgu sem er algeng orsök afbrigðilegrar starfshæfni lungna við alnæmi (21). Hann fékk einnig Hemophilus influenzae lungnabólgu sem er algengari hjá alnæmissjúklingum heldur en gengur og gerist. Hið sama á við um Streptococcus pneumoniae lungnabólgu (7,14). Dánarorsök sjúklings var lungnabólga orsökuð af Staphylococcus aureus, en þessi baktería er þekkt fyrir að valda lungnabólgum hjá alnæmissjúklingum sem fengið hafa Pneumocystis carinii lungnabólgu (7). Við krufningu fannst Toxoplasma gondii í átfrumum í lungum, en við alnæmi er þekkt að frumdýrið getur valdið lungnabólgu (pneumonitis) (5,15). Viðkrufninguhafaflestiralnæmisjúklingarmerki um dreifða Cytomegalovirus (CMV) sýkingu (ræktun á CMV og vejfafræðileg merki um CMV sýkingu) (7). Þessi sjúklingur hafði vefjafræðileg merki um CMV sýkingu í nýmahettu (mynd 2) og reyndar einnig Toxoplasma gondii og voru nýmahettumar rýrar. SIEMENS lækningatæki SMITH & NORLAND Nóatúni 4 - Sími 28300 18 LÆKNANEMINN 1-4Í989-42. árg.
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84

x

Læknaneminn

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknaneminn
https://timarit.is/publication/1885

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.