Morgunblaðið - 21.12.2003, Síða 49

einni lóð. Með því á ég við það, að
allri bráðamóttöku, skurðstofum,
gjörgæsludeildum, röntgen – og
blóðrannsóknastofum verði komið
fyrir í einu húsi sem sé staðsett á
sömu lóð eins og allar sérdeildir
sem sinna bráðri læknishjálp. Þetta
hús kostar e.t.v. ekki meira en ein
„Non-Schengen“ flugstöð því gömlu
húsin yrðu nýtt áfram fyrir legu-
deildir.
Eins og staðan er í dag er hins
vegar bókstaflega lífsnauðsynlegt
að reka tvöfalda bráðamóttöku all-
an sólarhringinn (bráðamóttökur,
röntgendeildir og rannsóknastofur).
Væri bráðamóttaka og tengd þjón-
usta aðeins opin á einum stað við
núverandi aðstæður myndu sjúk-
lingar deyja (t.d. sá 14 ára piltur
sem nefndur var í upphafi) eða
skaðast verulega. Til þess að hægt
sé að reka bráðamóttöku í einu
húsi verður öll bráðaþjónusta,
þ.m.t. allar bráðarannsóknir að
vera á einum stað. Það er bara ekki
hægt í núverandi húsakosti LSH.
Hagræðing af sameiningu næst
ekki fyrr en byggt er eitt bráða-
þjónustuhús á framtíðaruppbygg-
ingarsvæði LSH.
Sem aðeins eitt dæmi um óhag-
kvæmni þess að reka bráða-
móttökur á tveim stöðum skal hér
nefnt dæmi af blóðmeinafræðideild
sem endurnýjaði í ár tækjakost
sinn til mælingar á blóðmagni, hvít-
um blóðkornum og blóðflögum, en
þetta eru lífsnauðsynlegar bráða-
mælingar. Við þurftum að kaupa 2
tæki á Hringbraut og 2 tæki í
Fossvog, þótt tækin séu svo öflug
að ef öll bráðastarfsemi væri komin
í eitt hús myndu 2 tæki duga allri
starfseminni. Fjögur tæki til 5 ára
kosta u.þ.b. 85 milljónir. Þannig
mætti lengi telja upp augljósa hag-
ræðingu í mörgum sérgreinum. Það
er nefnilega dýrt að vera fátækur,
því ef eðlilegur heimanmundur til
byggingar bráðaþjónustuhúss hefði
fengist þegar sjúkrahúsin voru
sameinuð þá hefði orðið hagræðing
af raunverulegri sameiningu
sjúkrahúsanna.
Hvað þarf að gera
á LSH strax?
Þegar hart er í ári í góðæri hljóta
aðgerðir að beinast að því að við-
halda kjarnanum í starfsemi bráða-
og kennslusjúkrahúsa. Mér finnst
það því liggja í augum uppi að við
endurskoðun mannahalds og starf-
semi þurfi að íhuga eftirfarandi og í
þeirri röð.

Áherslan á að vera á framþróun
lækninga með sem minnstum
stjórnunarkostnaði.

Yfirfara þarf alla yfirstjórn og
skrifstofu sjúkrahússins.

Einfalda þarf skipurit til sam-
ræmis við lög um heilbrigðisþjón-
ustu með valddreifingu og
ábyrgðardreifingu til yfirlækna
sérdeilda. Í leiðinni mætti auð-
veldlega fækka rekstrarlegum
sviðum og sviðsstjórum og af-
nema tvöfalt sviðsstjórnunarkerfi
enda krefjast hvorki fagleg sjón-
armið né lög núverandi sviðafyr-
irkomulags.

Ef til endurskoðunar laga um
heilbrigðisþjónustu kemur þarf
að varast að gera breytingar sem
lögfesta margfalda yfirbyggingu
sjúkrastofnana. Núverandi lög
væru að mörgu leyti góð ef farið
væri að þeim.

Mín skoðun er sú að byggja þurfi
bráðaþjónustuhús við Hringbraut
strax en í staðinn að falla frá
heildarnýbyggingu sjúkrahúss
árið 2015.

Skoða þyrfti breytta tilnefning-
araðferð í stjórnarnefnd sjúkra-
hússins þannig að trúverðugt sé,
að hún berjist með starfseminni
fyrir sanngjörnum hlut af tak-
mörkuðu almannafé.
Höfundur er yfirlæknir Blóðmeina-
fræðideildar LSH og kennari (dósent)
við læknadeild Háskóla Íslands.
SKOÐUN
MORGUNBLAÐIÐ SUNNUDAGUR 21. DESEMBER 2003 49
• Þrjár glæsilegar bækur í fallegri gjafaöskju
• 1.500 bls. í stóru broti
• 1.700 ljósmyndir úr bæjarlífinu
• Fjallað er um hverja götu og hvert hús í bænum
og fólkið sem þar bjó
• Húsaskrá, yfir hundrað ára tímabil, með
140 teikningum
• Skrá yfir auknefni og hin ýmsu tilbrigði við
mannanöfn
• Ítarlegt yfirlit, þar sem fjallað er um tæplega
5.000 einstaklinga sem koma við sögu í bókinni
M
Stykkishólmsbók er gefin út í takmörkuðu upp-
lagi og er seld á kostnaðarverði, 29.900 kr.,
öll þrjú bindin. Aðeins hjá sölumönnum en
ekki í verslunum. Greiðslukort og afborganir.
Stykkishólmsbók er gefin út með styrk úr Menningarsjóði.
Pöntunarsímar:
581-2727 og 553-0403 fyrir höfuðborgarsvæðið
438-1298 og 438-1147 fyrir landsbyggðina
Netfang m.skegg@simnet.is
Mostrarskegg / Reykjavík og Stykkishólmi / Sími 568 4448 / Netfang m.skegg@simnet.is
Stykkishólmsbók
®
®
Samfélag sett undir smásjána
Fréttasíminn 904 1100