Læknablaðið - 15.04.1990, Page 48

LÆKNABLAÐIÐ
218
■ Fjöldi sjúklinga
■ Létust i legu
Mynd 1: Fjöldi sjúklinga og dánarhlutfall eftir árum.
ára ára ára ára ára
■ Fjöldi kvenna
■ Fjöldi karla
□ % látinna kvenna
0 % látinna karla
Mynd 2: Fjöldi sjúklinga eftir aldri, kyni og
dánarhlutfalli í legu.
ekki hafa afgerandi áhrif á dánartíðni, ef frá
eru taldir sjúklingar yngri en 50 ára, en enginn
þeirra lést (mynd 2). Fjöldi tilfella hjá körlum
var mestur á aldrinum 70 - 79 ára, en hjá
konum á aldrinum 80 - 89 ára.
Meðalfjöldi legudaga var 15,3, hjá körlum
13,8, en hjá konum 17,6. Af 32 sjúklingum
sem létust voru 19 krufðir (59%). Auk
kransæðastíflu höfðu þrír þeirra hjartarof og
tveir lungnarek.
Ellefu sjúklingar lágu á lyflækningadeildinni,
er þeir fengu kransæðastíflu. Voru átta þeirra
með hvikula hjartaöng við komu og fengu
nítróglýserín dreypi. Einn var lagður inn
með blóðleysi og hjartaöng. Tveir voru á
sjúkrahúsinu af öðrum orsökum.
Af 166 tilvikum voru 100 með kransæðastíflu
í fyrsta skipti og létust 17 þeirra (17%). Hinir
66 (40%) höfðu fengið kransæðastíflu áður og
létust 15 (23%) (ekki marktækur munur).
■ Fjöldi sjúklinga
■ Létust
Mynd 3: Hjartsláttartruflanir (103 tilfelli).
(SaS: Slegilsaukaslög, GT: Gáttatif, ST: Slegilstif,
SF: Slegilsflökt, Stt: Slegils tví-þrítaktur, ll-lll: Annarrar
eöa þríöju gráöu rof, HS; Hjartastopp).
■ Sjúklingar alls +L
■ Létust
Mynd 4: Fylgikvillar í legu og dánartíöni.
(HB: Hjartabilun, HST: Hjartsláttartruflun).
Varðandi einkenni sjúklinga við komu höfðu
153 (92%) dæmigerð einkenni kransæðastíflu.
Þar af höfðu 146 (88%) brjóstverki, 52 (31%)
voru kaldsveittir, 41 (25%) hafði ógleði og
30 (18%) mæði. Morfín fengu 118 sjúklingar
við komu, en auk þess höfðu nokkrir fengið
það fyrir komu. Lídókaín fengu 42 (25%)
sjúklingar og fimm fengu amíódarón dreypi
vegna hjartsláttartruflana. A gjörgæsludeild
vistuðust 41 sjúklingur, aðallega vegna
hjartabilunar eða hjartsláttaróreglu. Það voru
samt ekki alltaf veikustu sjúklingamir, sem
vistuðust á gjörgæsludeild og gátu þar komið
til aðstæður á lyflækningadeild eins og skortur
á starfsfólki eða að hjartaherbergin væru
upptekin. Lungnaslagæðarlegg fengu 15
sjúklingar og var það gert á gjörgæsludeild
með hjálp svæfingarlækna sjúkrahússins
(10). Aðalábending lungnaslagæðarleggs var
hjartabilun, blóðþrýstingsfall og óvissa um
blóðrásarjafnvægi. Fjórtán fengu dópútamín
eða dópamín dreypi. Gangráð fengu fjórir