Læknablaðið - 15.09.1990, Page 58

LÆKN ABLAÐIÐ
TILKYNNING TIL LÆKNABLAÐSINS
Læknar/kandidatar
□ búsettir á íslandi d stud. med.
□ dveljast erlendis □ Aðrir áskrifendur
Nafn:
Heimilisfang:
Póstnúmer:
Land:
Fæðingarnúmer: I------1 I---1 I-----1 I------1
Nafnnúmer: |__________[ I___________| Læknisnúmer: I______________1
Félagi í Læknafélagi íslands Já □ Nei □
Svæðisfélag:
Fyllist út á skrifstofu Læknablaðsins:
Viðkomandi á að fá Læknablaðið.................................. Já □ Nei □
Nordisk Medicin................................................. Já □ Nei □