Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 15.02.1999, Síða 7

Læknablaðið - 15.02.1999, Síða 7
LÆKNABLAÐIÐ 1999; 85: 107-8 107 Ritstjórnargrein Vísindin og ákvarðanir í forvarnarmálum Fyrir nokkrum árum var vakin athygli á því í leiðara Læknablaðsins að í forvarnarlækning- um er ekki alltaf nóg að sýnt sé vísindalega fram á að ákveðinn lífsstíll, neysluvenjur eða umhverfismengun geti leitt til heilsutjóns (1). Til þess að forvörn nái árangri er einnig nauð- synlegt að læknar, aðar heilbrigðisstéttir, al- menningur og stjórnmálamenn séu ekki leidd í villu af einhverjum sem telur hagsmunum sín- um ógnað. Öflugir hagsmunaaðilar hafa varið stöðu sína á miskunnarlausan og ósvífinn hátt og hvorki eirt lífi né heilsu fólks sem málið hefur varðað. í leiðara Læknablaðsins var tekið dæmi af bandarískum tóbaksframleiðendum (1), en flett hafði verið ofan af óprúttnum vinnu- brögðum þeirra, meðal annars í JAMA, blaði bandaríska læknafélagsins (2). En tóbaksframleiðendur eru enn við sama heygarðshornið eins og nýleg dæmi frá Bret- landi bera vitni um. Þar hafa þeir höfðað mál til að reyna að fá breytt skýrslu um heilsufars- hættur tóbaks sem samin hefur verið af Vís- indanefnd um tóbak og heilsufar, en nefndin er ráðgjafi í tóbaksmálum fyrir stjórnvöld í Bretlandi (3). Fjórir stórir breskir tóbaksfram- leiðendur kvörtuðu meðal annars yfir því að fá ekki að njóta andmælaréttar þegar Vísindanefnd- in taldi sig geta sýnt fram á tengsl óbeinna reykinga við lungnakrabbamein og hjartasjúk- dóma og lagði því til að reykingabann yrði gert víðtækara en nú er á opinberum stöðum (3). Nú hefur leynd verið létt af enn fleiri skjölum sem varða breska tóbaksframleiðendur (4) og er hægt að kynna sér þau á vefsíðum tóbaksand- stæðinga (www.ash.org.uk). Ekki koma þar í ljós ný tíðindi. Vísindamenn á vegum tóbaks- iðnaðarins vissu þegar árið 1950 að reykingar valda krabbameini, en því hefur’alltaf verið neitað af talsmönnum tóbaksiðnaðarins. Tób- aksframleiðendum var líka kunnugt um að nikótín í sígarettureyk væri vanabindandi og væri þeim því trygging fyrir stöðugri neyslu tóbaks. Þá kemur einnig fram að ráðgjafar tóbaksiðnaðarins töldu að áhrifin af að skipta yfir í sígarettur með minna tjöruinnihaldi gæti aukið, ekki minnkað, heilsufarshættur reyk- inga. Af breska dæminu kemur fram að heilbrigð- isyfirvöld þar hafa sér til ráðgjafar vísinda- nefnd sem á að ráðleggja þeim um tóbaksmál. Það er vísindamanna að meta þekkingu um heilbrigðismál og koma með tillögur um við- brögð, en pólítískt kjörinna fulltrúa er að taka endanlega ákvarðanir um aðgerðir. Ráðlegg- ingar vísindamanna til stjórnvalda geta því ekki verið vísindi í sjálfu sér en eiga að vera í samræmi við niðurstöður vísindanna. I lýðræð- isríkjum eru það síðan kjósendur sem meta hvernig kjörnir fulltrúar þeirra bregðast við þekktum og augljósum heilsufarshættum og hvernig og hvort þeir hafa reynt að bægja slík- um hættum frá almenningi, ekki síst þeim sem minna mega sín og eiga erfitt með að verja sig, svo sem börn og ungmenni. Þetta samspil vísinda og stjórnvaldsákvarð- ana í forvarnarmálum á að sjálfsögðu við um fleira en tóbaksvandann. Fyrir skömmu kom út hjá Oxford University Press bókin Setting the limits eftir sænska heimspekinginn Sven Ove Flansson sem fjallar um hvernig tekist hefur að ákvarða mengunarmörk fyrir vinnustaði (5). Hann bendir jafnframt á leiðir til að bæta ákvarðanir um setningu markanna (5). Hansson leggur mikla áherslu á að opin umræða sé nauðsynleg um þau hagsmunaátök sem eiga sér stað þegar takmarka á mengun sem menn verða fyrir. Umfjöllun Hanssons gefur almenna leið- beiningu til þeirra sem fjalla um forvarnirnar en höfðar einnig til þeirra sem vinna við klín- ískar lækningar. Spurningar hafa verið settar fram um það, hvemig hægt sé að samræma að leitast annars vegar við að vemda heilsu fólks en ganga hins vegar út frá þeim fjárhagslegu, tæknilegu og stjórnmálalegu takmörkunum sem fyrir hendi eru. Hér er bent á hliðstæður í klínískri læknisfræði. Klínísk læknisfræði er
Síða 1
Síða 2
Síða 3
Síða 4
Síða 5
Síða 6
Síða 7
Síða 8
Síða 9
Síða 10
Síða 11
Síða 12
Síða 13
Síða 14
Síða 15
Síða 16
Síða 17
Síða 18
Síða 19
Síða 20
Síða 21
Síða 22
Síða 23
Síða 24
Síða 25
Síða 26
Síða 27
Síða 28
Síða 29
Síða 30
Síða 31
Síða 32
Síða 33
Síða 34
Síða 35
Síða 36
Síða 37
Síða 38
Síða 39
Síða 40
Síða 41
Síða 42
Síða 43
Síða 44
Síða 45
Síða 46
Síða 47
Síða 48
Síða 49
Síða 50
Síða 51
Síða 52
Síða 53
Síða 54
Síða 55
Síða 56
Síða 57
Síða 58
Síða 59
Síða 60
Síða 61
Síða 62
Síða 63
Síða 64
Síða 65
Síða 66
Síða 67
Síða 68
Síða 69
Síða 70
Síða 71
Síða 72
Síða 73
Síða 74
Síða 75
Síða 76
Síða 77
Síða 78
Síða 79
Síða 80
Síða 81
Síða 82
Síða 83
Síða 84
Síða 85
Síða 86
Síða 87
Síða 88
Síða 89
Síða 90
Síða 91
Síða 92
Síða 93
Síða 94
Síða 95
Síða 96
Síða 97
Síða 98
Síða 99
Síða 100
Síða 101
Síða 102
Síða 103
Síða 104
Síða 105
Síða 106
Síða 107
Síða 108

x

Læknablaðið

Beinleiðis leinki

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.