Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 15.02.1999, Síða 19

Læknablaðið - 15.02.1999, Síða 19
mt. \nvóúíróY'ó iy/'ji'M D/jjjy yjíj b/'íichi //3j/y/'j íi heilaæðum undirflokki 5-HT serótónínviðtaka af ið eða án fyrirboða (auru) Áhrif lyfsins fást innan I klst. frá lyfjagjöf og endurspeglast og öðrum mígrenieinkennum eins og ógleði, Ijósfælni í linun á höfuðverk og hljóðfælni. Skömmtun: I tafla - 2,5 mg við fyrstu einkenni um mígrenihöfuðverk. ZOMIG (Zeneca. 960319)Töflur: N 02 C X.Hver tafla inniheldur: Zolmiu-iptanum INN 2.5 mg. Eiginleikar: Zolmitriptan er sérhseft örvandi efni fyrir 5HTID viðtaka I æðum. Lyfið hefur mikla sxkni i einraektaða 5HTIDalfa og 5HTIDbeta viðtaka en minni ssekni i 5HTIA viðtaka. Lyfið hefur ekki marktxka sxkni í eða lyfjafneðilega virkni á aðra 5HT-viðtaka af undirgerðunum 5HT2-.5HT3-.5HT4. Það samagildir um dópamínvirka. adrenvirka. histaminvirka og múskarinvirka viðuka. Zolmitriptan veldur æðaþrengingu í a. carotis. Áhrif fást innan I Idst frá lyfjagjöf og endurspeglast i linun á höfuðverk og öðrum mígrenieinkennum eins og ógleði, Ijósfxlni og hljóðfxlni. Zolmitriptan frásogast hratt og vel (a.m.k. 64%) eftir inntöku og hefur matur ekki áhrif á frásog. Meðalnýting er u.þ.b. 40%. Hámarksblóðþéttni nxst innan I klst. Dreifingarrúmmál er 2.4 l/kg og plasma próteinbinding er um 25%. Helmingunartími er 2.5 - 3 klst. Lyfið umbrotnar að miklu leyti i lifur. og eitt umbrotsefnanna er 2-6 falt virkara en zolmitriptan. Meira en 60% af lyfinu útskilst umbrotið með þvagi en um 30% óbreytt með saur. Ábendingar: Bráð meðferð á migreni með eða án fyrirboða (auru). Frábendingar: Ofnxmi fyrir innihaldsefnum lyfsins. Háþrýstingur og vxgur ómeðhöndlaður háþrýstingur. Kransxðasúfla. Blóðþurrðar hjartasjúkdómar eða einkenni um slíkt. Kransxðaherpingur (Prinzmetals angina). Útlxgir xðakrampasjúkdómar. Ekki má nota samtimis lyf sem innihalda: ergoumín eða afleiður þess. súmatriptan, naratriptan eða aðra 5-HTID viðtaka örva. Sjúkdómar sem tengjast blóðxðum eða blóðnxringu heila eða saga um skammvinna heilablóðþurrð (TIA). Kreatinín klerans < 15 ml/mín. Varúð: Lyfið á einungis að nota þegar greining á mígreni hefur verið staðfest og aðrir hugsanlegir alvarlegir taugasjúkdómar útilokaðir. Zomig á ekki að nota við helftarlömunar-. heilastofns- eða sjónlömunarmígreni. Lyfið skal ekki gefa sjúklingum með Wolff-Parkinson-White heilkenni eða hjartsláttartruflanir sem orsakast af annars konar aukaleiðslubrautum i hjarta. Ekki er ráðlagt að nota Zomig hjá sjúklingum með blóðþurrðar hjartasjúkdóma eða sjúklingum sem grunur leikur á að hafi kransxðasjúkdóm. Ekki skal taka hxrri skammu af Zomig en mxlt er með. Meðganga: Lyfið skal eingöngu nota á meðgöngu ef kostir þess réttixa hugsanlega áhxttu af notkun þess fyrir fóstrið. Dýratilraunir benda ekki til að lyfið valdi vansköpun. Brjóstagjöf: Ekki er vitað um útskilnað lyfsins í móðurmjólk. og skal því gxta varúðar þegar lyfið er gefið konum með böm á brjósti.Til að draga úr áhrifum á barnið skal forðast að gefa bami brjóst innan 24 klst eftir inntöku á Zomig. Áhrif á akstur og stjómun vinnuvéla: Skammtar allt að 20 mg höfðu ekki ncin marktxk áhrif á hxfni heilbrigðra einstaklinga I skynhreyfiprófum. Mxlt er með að sjúklingar sem stjóma vélknúnum ökutxkjum gxti varúðar, þar sem svefnhöfgi og önnur einkenni geta komið fram við mígrenikast Aukaverkanir: Aukaverkanir eru venjulega vxgar. timabundnar, ekki alvarlegar og hxtta sjálfkrafa án sérstakrar meðferðar. Hugsanlegar aukaverkanir koma yfirieitt fram innan 4 klst. og eru ekki algengari við endurtekna skömmtun. Algengar(> I %): Almennar: Þróttleysi. þyngslatilfinning i útlimum. Herpingstilfinning í hálsi, koki, útlimum og brjósti. Miðtaugakerfi: Sundl. svefnhöfgi. hitatilfinning. truflun á húðskyni. Meltingarfæri: Ógleði. munnþurrkur. Stoðkerfi: Vöðvaslappleiki, vöðvaþrautir. Sjaldgæfar(< I %): Almennar: Þyngslatilfmning í brjósti og hálsi. Þrýstingstilfinning í koki, kjálka, hálsi og brjósti. Hjarta- og æðakerfi: Hraðtaktur. hjartsláttarónot. vxg blóðþrýstingshxkkun. Sum einkennin geta verið hluti af mígrenikastinu. Milliverkanir: Engar sannanir liggja fyrir um að samtimis meðferð með koffini.ergotamíni. díhýdróergotamini. parasetamóli, metóklópramiði. pizótifeni.flúoxetini, rifampisíni eða própranólóli hafi áhrif á verkanir eða aukaverkanir Zomig. Hins vegar skal ekki taka Zomig innan 24 klst frá þvi að lyf sem inniheldur ergoumín er tekið vegna aukinnar hxttu á herpingi i kransxðum. Einnig skal ekki uka lyf sem inniheldur ergoumin innan 6 klst frá þvi að Zomig er tekið. Sjúklingar sem uka móklóbemíð sem er sérhxfður mónóamínoxidasa-A hemill. skulu ekki uka meira en 5 mg af Zomig á sólarhring. Ef móklóbemíð er tekið í hxrri skömmtum en 150 mg tvisvar á dag, skal ekki gefa þessi tvö lyf samtímis. Samtímis meðhöndlun með cimetidíni tvofaldar helmingunartíma Zomig og því skal hámarksdagskammtur Zomig ekki vera meiri en 5 mg. Ekki er útilokaö að aðrir sérhxfðir CYP IA2 hemlar (t-d. flúvoxamín og kínólónar) hafi sömu áhrif og cimetidín, og því er mxlt með að draga úr dagskammti Zomig á sama hátt. Zomig getur haft áhrif á frásog annara lyfja. Ofskömmtun og eiturverkanir: 50 mg skammtur af lyfinu hefur yfirlein slxvandi áhrif á heilbrigða einsuklinga. Fylgjast þarf með sjúklingum sem tekið hafa of stóran skammt af Zomig i a.m.k. 15 klst, eða á meðan einkenni ofskömmtunar eru enn fyrir hendi. Ekkert sérsukt móteitur er til. I alvarlegum eitrunartilfellum er mxlt með meðferö á gjörgxsludeild. þ.á.m. að koma á og viðhalda opnum öndunarvegi sjúklingsins, tryggja fullnxgjandi súrefnisflutning og öndun. ásamt því að fylgjast með og styrkja hjaru- og xðakerfi. Skammtastærðir handa fullorönum: Zomig á ekki að nou sem fyrirbyggjandi meðferð við mígreni. Ráðlagður dagsskammtur er 2,5 mg. Lyfið skal uka við fyrstu einkennum mígrenihöfuðverkjar, en getur verkaö þótt það sé tekið síöar. Ef ekki fxst fullnxgjandi árangur eða einkenni koma aftur innan 24 klst. má uka annan skammt, en þó ekki innan 2 klst frá upphafsskammti. Ef upphafsskammtur hefur engin áhrif á mígrenikastið er óliklegt að annar skammtur hafi áhrif á sama kast. Endurtekin köst má meðhöndla með 5 mg skömmtum hafi 2,5 mg ekki gefið fullnxgjandi árangur. Heildardagsskammtur skal ekki vera meiri en 10 mg og lyfið skal ekki tekið ofur en tvisvar á sólarhring. Aldraðir (yfir 65 ára): Ekki hafa verið fxrðar sönnur á öryggi og verkun Zomig hjá öldruðum og þvi er ekki mxlt með notkun þess. Sjúklingar með vanstarfsemi lifrar: Ekki þarf að aðlaga skammtinn fyrir sjúklinga með vxga eða miðlungs vansurfsemi. Mxlt er með að sjúklingar með alvarlega vansurfsemi uki ekki meira en 5 mg af Zomig á sólarhring. Sjúklingar með vanstarfsemi nýrna: Ekki þarf að aðlaga skammtinn hjá sjúklingum með kreatínín klerans > 15 ml/min. Skammtastærðir handa börnum: Börn (undir 12 ára): Ekki hafa verið fxrðar sönnur á öryggi og verkun Zomig hjá börnum og því ekki mxlt með notkun þess. Unglingar (12-17 ára): Ekki hafa verið fxrðar sönnur á öryggi og verkun Zomig hjá unglingum og því er ekki mxlt með notkun þess. Útlit: Töflur 2,5 mg: Kringlótur.gular. 0 7.5 mm. merkur Z. Pakkningar og hámarksverð i smásölu frá 1. 1. 1999: Töflur 2.5 mg (þynnupakkað): 3 stk.-2.932 kr.; 6 stk.-5.224 kr.; 18 stk.-l3.l98 kr.Lyflð er E-merkt í lyfjaskrám og ukmarkast lyfjaávisun við mest 12 stk. og er þá hluti sjúklings 3.500 kr. en elli- og örorkulifeyrisþega 1.000 kr. Heimildir: I. Samþykkt Samantekt á eiginleikum lyfsins. 2. Lyfjaverðskrá 1. 1. 1999. ZENECA ASGEIR SIGURÐSSON HF. Síðumúla 35, 108 Reykjavík sími 568 6322, fax: 553 2424
Síða 1
Síða 2
Síða 3
Síða 4
Síða 5
Síða 6
Síða 7
Síða 8
Síða 9
Síða 10
Síða 11
Síða 12
Síða 13
Síða 14
Síða 15
Síða 16
Síða 17
Síða 18
Síða 19
Síða 20
Síða 21
Síða 22
Síða 23
Síða 24
Síða 25
Síða 26
Síða 27
Síða 28
Síða 29
Síða 30
Síða 31
Síða 32
Síða 33
Síða 34
Síða 35
Síða 36
Síða 37
Síða 38
Síða 39
Síða 40
Síða 41
Síða 42
Síða 43
Síða 44
Síða 45
Síða 46
Síða 47
Síða 48
Síða 49
Síða 50
Síða 51
Síða 52
Síða 53
Síða 54
Síða 55
Síða 56
Síða 57
Síða 58
Síða 59
Síða 60
Síða 61
Síða 62
Síða 63
Síða 64
Síða 65
Síða 66
Síða 67
Síða 68
Síða 69
Síða 70
Síða 71
Síða 72
Síða 73
Síða 74
Síða 75
Síða 76
Síða 77
Síða 78
Síða 79
Síða 80
Síða 81
Síða 82
Síða 83
Síða 84
Síða 85
Síða 86
Síða 87
Síða 88
Síða 89
Síða 90
Síða 91
Síða 92
Síða 93
Síða 94
Síða 95
Síða 96
Síða 97
Síða 98
Síða 99
Síða 100
Síða 101
Síða 102
Síða 103
Síða 104
Síða 105
Síða 106
Síða 107
Síða 108

x

Læknablaðið

Beinleiðis leinki

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.