Læknablaðið

Ukioqatigiit

Læknablaðið - 15.02.1999, Qupperneq 19

Læknablaðið - 15.02.1999, Qupperneq 19
mt. \nvóúíróY'ó iy/'ji'M D/jjjy yjíj b/'íichi //3j/y/'j íi heilaæðum undirflokki 5-HT serótónínviðtaka af ið eða án fyrirboða (auru) Áhrif lyfsins fást innan I klst. frá lyfjagjöf og endurspeglast og öðrum mígrenieinkennum eins og ógleði, Ijósfælni í linun á höfuðverk og hljóðfælni. Skömmtun: I tafla - 2,5 mg við fyrstu einkenni um mígrenihöfuðverk. ZOMIG (Zeneca. 960319)Töflur: N 02 C X.Hver tafla inniheldur: Zolmiu-iptanum INN 2.5 mg. Eiginleikar: Zolmitriptan er sérhseft örvandi efni fyrir 5HTID viðtaka I æðum. Lyfið hefur mikla sxkni i einraektaða 5HTIDalfa og 5HTIDbeta viðtaka en minni ssekni i 5HTIA viðtaka. Lyfið hefur ekki marktxka sxkni í eða lyfjafneðilega virkni á aðra 5HT-viðtaka af undirgerðunum 5HT2-.5HT3-.5HT4. Það samagildir um dópamínvirka. adrenvirka. histaminvirka og múskarinvirka viðuka. Zolmitriptan veldur æðaþrengingu í a. carotis. Áhrif fást innan I Idst frá lyfjagjöf og endurspeglast i linun á höfuðverk og öðrum mígrenieinkennum eins og ógleði, Ijósfxlni og hljóðfxlni. Zolmitriptan frásogast hratt og vel (a.m.k. 64%) eftir inntöku og hefur matur ekki áhrif á frásog. Meðalnýting er u.þ.b. 40%. Hámarksblóðþéttni nxst innan I klst. Dreifingarrúmmál er 2.4 l/kg og plasma próteinbinding er um 25%. Helmingunartími er 2.5 - 3 klst. Lyfið umbrotnar að miklu leyti i lifur. og eitt umbrotsefnanna er 2-6 falt virkara en zolmitriptan. Meira en 60% af lyfinu útskilst umbrotið með þvagi en um 30% óbreytt með saur. Ábendingar: Bráð meðferð á migreni með eða án fyrirboða (auru). Frábendingar: Ofnxmi fyrir innihaldsefnum lyfsins. Háþrýstingur og vxgur ómeðhöndlaður háþrýstingur. Kransxðasúfla. Blóðþurrðar hjartasjúkdómar eða einkenni um slíkt. Kransxðaherpingur (Prinzmetals angina). Útlxgir xðakrampasjúkdómar. Ekki má nota samtimis lyf sem innihalda: ergoumín eða afleiður þess. súmatriptan, naratriptan eða aðra 5-HTID viðtaka örva. Sjúkdómar sem tengjast blóðxðum eða blóðnxringu heila eða saga um skammvinna heilablóðþurrð (TIA). Kreatinín klerans < 15 ml/mín. Varúð: Lyfið á einungis að nota þegar greining á mígreni hefur verið staðfest og aðrir hugsanlegir alvarlegir taugasjúkdómar útilokaðir. Zomig á ekki að nota við helftarlömunar-. heilastofns- eða sjónlömunarmígreni. Lyfið skal ekki gefa sjúklingum með Wolff-Parkinson-White heilkenni eða hjartsláttartruflanir sem orsakast af annars konar aukaleiðslubrautum i hjarta. Ekki er ráðlagt að nota Zomig hjá sjúklingum með blóðþurrðar hjartasjúkdóma eða sjúklingum sem grunur leikur á að hafi kransxðasjúkdóm. Ekki skal taka hxrri skammu af Zomig en mxlt er með. Meðganga: Lyfið skal eingöngu nota á meðgöngu ef kostir þess réttixa hugsanlega áhxttu af notkun þess fyrir fóstrið. Dýratilraunir benda ekki til að lyfið valdi vansköpun. Brjóstagjöf: Ekki er vitað um útskilnað lyfsins í móðurmjólk. og skal því gxta varúðar þegar lyfið er gefið konum með böm á brjósti.Til að draga úr áhrifum á barnið skal forðast að gefa bami brjóst innan 24 klst eftir inntöku á Zomig. Áhrif á akstur og stjómun vinnuvéla: Skammtar allt að 20 mg höfðu ekki ncin marktxk áhrif á hxfni heilbrigðra einstaklinga I skynhreyfiprófum. Mxlt er með að sjúklingar sem stjóma vélknúnum ökutxkjum gxti varúðar, þar sem svefnhöfgi og önnur einkenni geta komið fram við mígrenikast Aukaverkanir: Aukaverkanir eru venjulega vxgar. timabundnar, ekki alvarlegar og hxtta sjálfkrafa án sérstakrar meðferðar. Hugsanlegar aukaverkanir koma yfirieitt fram innan 4 klst. og eru ekki algengari við endurtekna skömmtun. Algengar(> I %): Almennar: Þróttleysi. þyngslatilfinning i útlimum. Herpingstilfinning í hálsi, koki, útlimum og brjósti. Miðtaugakerfi: Sundl. svefnhöfgi. hitatilfinning. truflun á húðskyni. Meltingarfæri: Ógleði. munnþurrkur. Stoðkerfi: Vöðvaslappleiki, vöðvaþrautir. Sjaldgæfar(< I %): Almennar: Þyngslatilfmning í brjósti og hálsi. Þrýstingstilfinning í koki, kjálka, hálsi og brjósti. Hjarta- og æðakerfi: Hraðtaktur. hjartsláttarónot. vxg blóðþrýstingshxkkun. Sum einkennin geta verið hluti af mígrenikastinu. Milliverkanir: Engar sannanir liggja fyrir um að samtimis meðferð með koffini.ergotamíni. díhýdróergotamini. parasetamóli, metóklópramiði. pizótifeni.flúoxetini, rifampisíni eða própranólóli hafi áhrif á verkanir eða aukaverkanir Zomig. Hins vegar skal ekki taka Zomig innan 24 klst frá þvi að lyf sem inniheldur ergoumín er tekið vegna aukinnar hxttu á herpingi i kransxðum. Einnig skal ekki uka lyf sem inniheldur ergoumin innan 6 klst frá þvi að Zomig er tekið. Sjúklingar sem uka móklóbemíð sem er sérhxfður mónóamínoxidasa-A hemill. skulu ekki uka meira en 5 mg af Zomig á sólarhring. Ef móklóbemíð er tekið í hxrri skömmtum en 150 mg tvisvar á dag, skal ekki gefa þessi tvö lyf samtímis. Samtímis meðhöndlun með cimetidíni tvofaldar helmingunartíma Zomig og því skal hámarksdagskammtur Zomig ekki vera meiri en 5 mg. Ekki er útilokaö að aðrir sérhxfðir CYP IA2 hemlar (t-d. flúvoxamín og kínólónar) hafi sömu áhrif og cimetidín, og því er mxlt með að draga úr dagskammti Zomig á sama hátt. Zomig getur haft áhrif á frásog annara lyfja. Ofskömmtun og eiturverkanir: 50 mg skammtur af lyfinu hefur yfirlein slxvandi áhrif á heilbrigða einsuklinga. Fylgjast þarf með sjúklingum sem tekið hafa of stóran skammt af Zomig i a.m.k. 15 klst, eða á meðan einkenni ofskömmtunar eru enn fyrir hendi. Ekkert sérsukt móteitur er til. I alvarlegum eitrunartilfellum er mxlt með meðferö á gjörgxsludeild. þ.á.m. að koma á og viðhalda opnum öndunarvegi sjúklingsins, tryggja fullnxgjandi súrefnisflutning og öndun. ásamt því að fylgjast með og styrkja hjaru- og xðakerfi. Skammtastærðir handa fullorönum: Zomig á ekki að nou sem fyrirbyggjandi meðferð við mígreni. Ráðlagður dagsskammtur er 2,5 mg. Lyfið skal uka við fyrstu einkennum mígrenihöfuðverkjar, en getur verkaö þótt það sé tekið síöar. Ef ekki fxst fullnxgjandi árangur eða einkenni koma aftur innan 24 klst. má uka annan skammt, en þó ekki innan 2 klst frá upphafsskammti. Ef upphafsskammtur hefur engin áhrif á mígrenikastið er óliklegt að annar skammtur hafi áhrif á sama kast. Endurtekin köst má meðhöndla með 5 mg skömmtum hafi 2,5 mg ekki gefið fullnxgjandi árangur. Heildardagsskammtur skal ekki vera meiri en 10 mg og lyfið skal ekki tekið ofur en tvisvar á sólarhring. Aldraðir (yfir 65 ára): Ekki hafa verið fxrðar sönnur á öryggi og verkun Zomig hjá öldruðum og þvi er ekki mxlt með notkun þess. Sjúklingar með vanstarfsemi lifrar: Ekki þarf að aðlaga skammtinn fyrir sjúklinga með vxga eða miðlungs vansurfsemi. Mxlt er með að sjúklingar með alvarlega vansurfsemi uki ekki meira en 5 mg af Zomig á sólarhring. Sjúklingar með vanstarfsemi nýrna: Ekki þarf að aðlaga skammtinn hjá sjúklingum með kreatínín klerans > 15 ml/min. Skammtastærðir handa börnum: Börn (undir 12 ára): Ekki hafa verið fxrðar sönnur á öryggi og verkun Zomig hjá börnum og því ekki mxlt með notkun þess. Unglingar (12-17 ára): Ekki hafa verið fxrðar sönnur á öryggi og verkun Zomig hjá unglingum og því er ekki mxlt með notkun þess. Útlit: Töflur 2,5 mg: Kringlótur.gular. 0 7.5 mm. merkur Z. Pakkningar og hámarksverð i smásölu frá 1. 1. 1999: Töflur 2.5 mg (þynnupakkað): 3 stk.-2.932 kr.; 6 stk.-5.224 kr.; 18 stk.-l3.l98 kr.Lyflð er E-merkt í lyfjaskrám og ukmarkast lyfjaávisun við mest 12 stk. og er þá hluti sjúklings 3.500 kr. en elli- og örorkulifeyrisþega 1.000 kr. Heimildir: I. Samþykkt Samantekt á eiginleikum lyfsins. 2. Lyfjaverðskrá 1. 1. 1999. ZENECA ASGEIR SIGURÐSSON HF. Síðumúla 35, 108 Reykjavík sími 568 6322, fax: 553 2424
Qupperneq 1
Qupperneq 2
Qupperneq 3
Qupperneq 4
Qupperneq 5
Qupperneq 6
Qupperneq 7
Qupperneq 8
Qupperneq 9
Qupperneq 10
Qupperneq 11
Qupperneq 12
Qupperneq 13
Qupperneq 14
Qupperneq 15
Qupperneq 16
Qupperneq 17
Qupperneq 18
Qupperneq 19
Qupperneq 20
Qupperneq 21
Qupperneq 22
Qupperneq 23
Qupperneq 24
Qupperneq 25
Qupperneq 26
Qupperneq 27
Qupperneq 28
Qupperneq 29
Qupperneq 30
Qupperneq 31
Qupperneq 32
Qupperneq 33
Qupperneq 34
Qupperneq 35
Qupperneq 36
Qupperneq 37
Qupperneq 38
Qupperneq 39
Qupperneq 40
Qupperneq 41
Qupperneq 42
Qupperneq 43
Qupperneq 44
Qupperneq 45
Qupperneq 46
Qupperneq 47
Qupperneq 48
Qupperneq 49
Qupperneq 50
Qupperneq 51
Qupperneq 52
Qupperneq 53
Qupperneq 54
Qupperneq 55
Qupperneq 56
Qupperneq 57
Qupperneq 58
Qupperneq 59
Qupperneq 60
Qupperneq 61
Qupperneq 62
Qupperneq 63
Qupperneq 64
Qupperneq 65
Qupperneq 66
Qupperneq 67
Qupperneq 68
Qupperneq 69
Qupperneq 70
Qupperneq 71
Qupperneq 72
Qupperneq 73
Qupperneq 74
Qupperneq 75
Qupperneq 76
Qupperneq 77
Qupperneq 78
Qupperneq 79
Qupperneq 80
Qupperneq 81
Qupperneq 82
Qupperneq 83
Qupperneq 84
Qupperneq 85
Qupperneq 86
Qupperneq 87
Qupperneq 88
Qupperneq 89
Qupperneq 90
Qupperneq 91
Qupperneq 92
Qupperneq 93
Qupperneq 94
Qupperneq 95
Qupperneq 96
Qupperneq 97
Qupperneq 98
Qupperneq 99
Qupperneq 100
Qupperneq 101
Qupperneq 102
Qupperneq 103
Qupperneq 104
Qupperneq 105
Qupperneq 106
Qupperneq 107
Qupperneq 108

x

Læknablaðið

Direct Links

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.