Læknablaðið - 15.03.1999, Blaðsíða 91

s..
PLASTUR
STOÐUG
IfÖRN
GEGN\\
VERKJUM
Durogesic FORÐAPLÁSTUR;
N 02 A B 03 X R E
Eiginleikar: Forðaplásturinn er ætlaður til
samfelldrar meðferðar með fentanýli. Fentanýl
er sterkt morfínlyf sem fyrst og fremst binst
U-viðtökum. Ábendingar: langvinnir verkir, af
vÖldum illkynja sjúkdóma, sem eru næmir fyrir
utorfínlyfjum. Frábendingar: Slævð öndun.
Varúð: Aukinn heilaþrýstingur, minnkuð
nieðvitund, meðvitundarleysi og órói í kjölfar
neyslu áfengis og svefnlyfja. Hægur
hjartsláttur. Astmi. Slímsöfnun í lungum.
Samtímis notkun annarra slævandi lyfja.
Fylgjast þarf náið með sjúklingum með
skerta lifrar- eða nýmastarfsemi svo og
öldruðum sjúklingum og sjúklingum í
kröm. Meðganga og brjóstagjöf:
Morfínlyf geta hamið öndun hjá nýbumm.
Ef um langvarandi notkun lyfsins á
rcieðgöngu hefur verið að ræða má gera
ráð fyrir fráhvarfseinkennum hjá baminu
eftir fæðinguna. Fentanýl berst í
brjóstamjólk í nægilegu magni til þess
að hafa áhrif á bamið, jafnvel þó að gefnir
séu venjulegir skammtar. Aukaverkanir:
Algengustu aukaverkanir eru
ógleði/uppköst (28%) og syfja (23%).
Alvarlegasta aukaverkunin er hömlun
öndunar og er skammtaháð, en þessi
aukaverkun er sjaldgæf hjá sjúklingum,
sem myndað hafa þol gegn morfínlyfjum.
Algengar (>1%): Almennar: Kláði.
Hjarta- og œðaketfi: Lágur blóðþrýsting-
uri hægur hjartsláttur. Miðtaugakerfi:
Syfja, rugl, ofskynjanir, sæluvíma.
Hömlun öndunar. Meltingaifœri: Ógleði,
uppköst, hægðatregða. Húð: Erting í
Plástursstæðinu (roði, kláði, útbrot).
^'agfœri: Þvagteppa. Húðertingin hverfur
Venjulega innan sólarhrings eftir að plástur
hefur verið fjarlægður. Sjúklingar, sem
fá morfínlyf, geta myndað þol og einnig
°rðið háðir lyfinu. Milliverkun: Fentanýl
samverkar með barbítúrsýrulyfjum.
Skammtastærðir handa fullorðnum:
^kömmtun er einstaklingsbundin og byggir
a almennu ástandi sjúklings svo og á fyrri
sögu um notkun morfínlyíja. Hafi sjúklingur
pkki fengið sterk morfínlyf áður ber að stilla
Jnn stuttverkandi morfínlyf fyrst og síðan
Ureyta þeim skammti yfir í Durogesic.
^kammtur lyfsins er svo endurskoðaður með
Jöfnu millibili þar til æskilegum áhrifum er
náð. Þegar breytt er úr morfínlyfjum til inntöku
eÖa stungulyfjum yfir í Durogesic skal nota
eftirfarandi til leiðbeiningar:
*• Leggið saman notkunina á sterkum
^rkjalyfjum síðasta sólarhring.
Ef sjúklingurinn hefur notað annað lyf en
^torfín, breytið þá yfir í jafngildisskammt (sjá
Seriyfjaskrá) af morfíni til inntöku.
Notið töflu (sjá sérlyljaskrá) til þess að ákveða
uPphafsskammt Durogesic og miðið við
töorfínskammt til inntöku á sólarhring. (90 mg
niorfíni til inntöku á dag er sambærilegt við
Durogesic 25 míkróg/klst. Þannig skal nota
Durogesic 50 míkróg/klst. ef morfínskammtur til
•nntöku er 135-225 mg/sólarhring). Skipta skal um
Pjástur eftir 72 klst. Hæfilegur skammtur fyrir hvem
e|nstakling er fundinn með því að auka skammtinn
Par til verkjastillingu er náð. Fáist ekki nægjanleg
Verkun af fyrsta plástri, má auka skammtinn eftir 3
Uaga. Síðan er unnt að auka skammtinn á þriggja
Uaga fresti. Þurfi sjúklingurinn meira en 100
oiíkróg/klst. má nota fleiri en einn plástur í senn.
Durogesic skal líma á efri hluta líkamans eða á
uPphandlegg og á ógeislaða, slétta, og heilbrigða
Uuð. Ef hár eru á staðnum ber að klippa þau af en
raka en hárlaus svæði eru æskiíegust. Ef þvo
Parf svæðið áður en plásturinn er settur á, skal gera
Pað með hreinu vatni. Ekki má nota sápu, olíu, áburð
eða önnur efni sem geta ert húðina eða breytt
e,ginleikum hennar. Þegar skipt er um plástur skal
uann settur á annan stað. Fyrri stað má ekki nota
.yn- en eftir nokkra sólarhringa. Skammtastærðir
Jíanda börnum: Lítil reynsla er af notkun lyfsins
** oicðferðar hjá bömum.Athugið: Durogesic á
^ki að nota gegn bráðaverkjum eða verkjum
e,lir skurðaðgerðir.
^akkningar og verð (1.4.1998): Forðaphistur
», 'níkróg/klst.: 10 cm2 2x5 stk. - 5967 kr.
.°rðaplástur 50 niíkróg/klst. : 20 cm2
stk. - 10428 kr. Foröaplástur
rníkróg/klst.: 30 cm2 2x5 stk. -
‘4060 kr. Forðaplástur 100 míkróg/klst:
cm2 2x5 stk.-17052 kr.
C#

mwn
Thorarensen lyf
Vamigarðir 18 • 104 Rcykjarík • Slmi 568 6044
4^ JANSSEN-CILAG