Læknablaðið - 15.11.2000, Blaðsíða 66

Hylki: N 06 AB 03. Hvert hylki inniheldur: Fluoxetinum INN, klórið 22,4 þunglyndi er að ræöa og getur hún haldist þótt batamerki sjáist. Þvi þarf til inntöku. Ekki ætti að nota tryptófan með þessu lyfi. Hækkun á
mg, samsvarandi Fluoxetinum INN 20 mg. að fylgjast vel með sjúklingum i byrjun meöferöar. Við meöferð á litiumþéttni hefur sést eftir samtimis gjöf flúoxetins og þarf þvi að fylgjast
þunglyndistimabilum sjúklinga með geðklofa geta gcðveikicinkenni vel meö litiummagni i blóði. Hjá sjúklingum, sem eru á stöðugri
Abendingar: Innlæg gcðdeyfö (unipolar og bipolar). Alvarlegt, langvarandi versnaö. Hjá sjúklingum með geðhvarfasýki (manio depressive sjúkdóm), fenýtóinmeðferð getur blóðþéttni fenýtóins aukist og valdið eituráhrifum,
þunglyndi, sem á sér ytri orsakir. Matgræðgiköst (bulimia nervosa). Viö getur sjúkdómurinn sveiflast yfir i oflætisfasann (maniu). Gæta ber varúðar ef flúoxetin er gefið samtimis.
þráhyggjusýki (obsessive-compulsive disorder). hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi. Flúoxetin getur valdiö lækkun Meðganga og brjóstagjöf: Takmörkuö reynsla er af notkun lyfsins á
Skammtar og lyfjagjöf: Skammtastœróir handa fullordnum:\/enjulegur á krampaþröskuldi og ber þvi að gæta varúöar viö meðferð meögöngu. Lyfið berst i brjóstamjólk og er hugsanlegt að það hafi áhrif
skammtur er 20 mg á dag, sem hcppilegast er að taka að morgni. Verkun flogaveikisjúklinga. Aukaverkanir, sem eru háðar styrk lyfsins i blóði, á barn sem er á brjósti.
nær ekki hámarki fyrr en eftir 2-3 vikur. Fáist ekki fullnægjandi verkun geta staðið lengur en þegar um önnur SSRI-lyf er að ræða, vegna hins Aukaverkanir: Ógleöi, óróleiki, slappleiki, niðurgangur, höfuöverkur,
má auka skammtinn smám saman, þó ekki meira en i 80 mg á dag. langa helmingunartima flúoxetins og norflúoxetins. Ekki er mælt meö skjálfti, kviði, sljóleiki, munnþurrkur og aukin svitamyndun. Ofnæmi með
Við matgræðgiköstum: Skammtar eru oftast 40-60 mg á dag. notkun flúoxetins hjá börnum þar eð ekki hefur verið sýnt fram á öryggi útbrotum og liðverkjum.
/ YF lAbPhl IM Ul ir \/lT r æt\i Við Þráhyggjusýki: Upphafsskammtur er 20 mg á dag. Ef ekki næst né árangur slikrar meöferöar. Meðferð með flúoxetini getur leitt til Ofskömmtun og eitranir: Syfja, svimi. Ógleði. Hita- og kuldaköst.
L.I rJAVKUUIS • nUuvl I • (j ÆtJl viðunandi árangur má auka skammtinn eftir 3-4 vikur. Hærri skammta tannskemmda vegna munnþurrks. Lyfhrif: Flúoxetin er geðdeyfðarlyf, sem verkar þannig að það blokkar
WWW delto is cn 20 skal 9efa 1 tvcimur skömmtum á dag. Hámarksskammtur er 80 Millivcrkanir: Flúoxetín hefur sterk hemjandi áhrif á enzýmkerfiö CYP upptöku serótónins (5-HT) i taugaenda i heila. Flúoxetín minnkar matarlyst.
. cuu. mg á dag. Sjúklingar mcð mikiö skerta lifrar- eöa nýrnastarfsemi og 2D6. Nauösynlegt erað fylgjast nákvæmlega með t.d. blóðþéttni lyfjanna, Lyfjahvörf: Blóöþéttni lyfsins nær hámarki u.þ.b. 6 klst. eftir inntöku.
aldraöir, geta þurft lægri skammta en 20 mg á dag. ef sjúklingur er samtimis i meðferð með flúoxetini og öörum lyfjum, sem Helmingunartimi flúoxetins i blóði er 2-3 dagar. Aðalumbrotsefni flúoxetins
Skammtastœröir handa börnum: Lyfiö er ekki ætlaö börnum. umbrotna i CYP 2D6 kerfinu, en það eru flest þunglyndislyf og stcrk er norflúoxetín, sem er álika virkt og flúoxetín og hclmingunartimi þess
Frábendingar: Ofnæmi fyrir innihaldsefnum lyfsins. Meðganga og gcölyf (neuroleptika), sumir beta-blokkar og ákveðin lyf gegn er 7-9 dagar. Próteinbinding i plasma er um 94%. Um 80% af gefnum
brjóstagjöf. Sérstakrar varúðar ber að gæta við flogaveiki, alvarlega hjartsláttartruflunum. l' sumum tilfcllum er nauðsynlegt aö minnka skammti skilst út i þvagi, að mestu sem umbrotsefni. Vegna langs
nýrnabilun, lifrarsjúkdóma, nýlcgt hjartadrep og hjá öldruðum. skammta þcssara lyfja. Einkum er mikilvægt að finna rétta skammtastærö, helmingunartima lyfsins koma breytingar á skammtastærðum ekki fram
Varnaöarorö og varúöarreglur: Forðast skal samtimis meðferð meö ef meöfcrð með þessum lyfjum hefst skyndilega meðan á meöferö meö fyrr en að nokkrum vikum liðnum.
MAO-hemli, vegna hættu á serótónin heilkenni. Ef sjúklingur hefur áður flúoxetini stendur. Þetta hefur þó ekki verið rannsakað til fulls. Gæta Blöndun : Á ekki við.
veriö i meðferö með óafturkræfum MAO-hemli þurfa a.m.k. 2 vikur að skal þess að þar eð flúoxetin skilst mjög hægt út. getur þaö valdið Pakkningar: Hylki 20 mg: 30 stk. (þynnupakkað) og 100 stk. (þynnupakkaö).
liða áður en mcöferö meö flúoxetini hefst. Setja má sjúklinga, sem eru milliverkunum jafnvel löngu eftir aö meðferð með lyfinu er hætt. Hjá gulur botn.
i meðferð með afturkræfum MAO-hemlum með stuttan helmingunar- sjúklingum meö sykursýki hefur sykurfall (hypoglykemía) komiö fiyrir i Afgreiöslutilhögun: R. Greiðsluþátttaka: B.
tima (t.d. móklóbemíöi), yfir á flúoxetin eftir einn sólarhring. Hins vegar meöferð með flúoxetini og þegar meðferð með lyfinu er hætt getur orðiö Júni 2000
þurfa um 5 vikur aö liöa áður en sjúklingar, sem eru i meðferð með blóðsykurshækkun. Nauösynlegt getur verið að breyta skömmtum flúoxetins
flúoxetíni, eru settir á MAO-hemil. Sjálfmorðshætta er mikil þegar um ef sjúklingur er samtimis i meðferð með insúlini og/eða sykursýkislyfjum