Læknablaðið - 15.11.2000, Blaðsíða 75

UMRÆÐA & FRÉTTIR / SJÚKLINGATRYGGIN
þeir eru að vinna í vinnumhverfi sem stenst
gæðakröfur. Ég held að menn verði að hugsa sig um
tvisvar varðandi tæki og tól og gæta þess að vinna eftir
þeim stöðlum sem fagaðilar krefjast. Petta skerpir á
því að menn geri kröfum um gott vinnuumhveríi."
Beint út í verðlagið
„Ef við lítum á það sem snýr að tryggingafélögunum
þá reikna ég með því að þau muni öll bjóða upp á
tryggingu af þessu tagi. Það er hins vegar alveg óvíst
hvað hún mun kosta. Þetta verður örugglega trygging
til viðbótar þeirri tryggingu sem sjálfstætt starfandi
læknar taka í dag og þar af leiðandi aukakostnaður.“
Nú hefur verið sagt að setning laganna eigi ekki að
breyta mjög miklu frá því sem nú er...
„Ég get ekki séð að nokkuð bendi til annars en
þarna verði veruleg breyting. Með því að rýmka
bótarétt og auðvelda fólki að sækja bætur munu
tryggingafélögin hækka iðgjöldin. Það verða
sjúklingurinn eða hið opinbera sem koma til með að
borga að lokum. Þennan kostnað mun læknar ekki
taka á sig, heldur verður því hleypt beint út í
verðlagið."
Mun þetta setja svip á þœr kjaraviðrœður sem nú
standa yfir?
„Við munum taka þetta upp um leið og við sjáum
hvaða taxtar verða hjá tryggingafélögunum. Við
verðum að semja um hærra verð á öllu sem við gerum
ef við aukum kostnaðinn.“
Trygging sem sjúklingar vissu ekki um
„Ég hef enga tölu yfir hversu oft sjúklingar nýta sér þá
tryggingu sem sjálfstætt starfandi læknar eru með nú.
Almennt held ég að sjúklingum sé ekki kunnugt um
hana. Það hefur ekki farið fram nein opinber kynning
á því og þar af leiðandi held ég að hún hafi verið lítið
notuð af sjúklingum. Mig grunar að tryggingafélögin
hafi sloppið ansi vel frá henni og við læknar þá
auðvitað líka varðandi iðgjöldin. Ef málum fjölgar má
eiga von á að iðgjöld hækki.“
Skot út í loftið
„Það er reiknað með því í fylgiskjali með frumvarpinu
að frumvarpið muni auka kostnað í kerfinu um allt að
220 milljónir á ári. Þetta eru miklir peningar, en ég
held þó að menn séu að skjóta algjörlega út í loftið
með þessum áætlunum. Það er í raun ekkert vitað. Ef
hins vegar er litið til kostnaðar í öðrum löndum þá hef
ég grun um að þessi upphæð sé gróflega vanáætluð. Ég
dreg þessa ályktun af því sem ég hef í kringum mig.“
Vildi sjá aðrar áherslur
„Það er líka annað sem kom mér á óvart. Öllu sem
varðar aukaverkanir lyfja er algerlega ýtt út af
borðinu. Mér finnst það afar sérkennilegt, því það
getur orðið aukaverkun af lyfameðferð sem veldur
tjóni, en þá þarf að sækja þann rétt eftir mjög erfiðum
leiðum.
Það olli mér vonbrigðum varðandi þessi lög að ég
hélt að með þeim ætti að færa þeim bætur sem hefðu
orðið fyrir aukaverkunum af meðferð, lyfjum eða
einhveiju sem ekki væri saknæmt. I lögunum er hins
vegar fyrst og fremst verið að fjalla um það sem er að
einhverju leyti saknæmt, bilun í tækjum, ranga
meðferð og fleira því um líkt. Það er ekki nema einn
liður af fjórum sem fjallar um aukaverkanir og annað
sem ekki er saknæmt og þá með undantekningum."
Aukin skriffinnska
„Skriffinnska mun aukast til muna með tilkomu nýju
laganna. Það mun meðal annars verða hjá Trygginga-
stofnun ríkisins sem sér um framkvæmdina hvað
varðar þá einstaklinga sem vinna í opinberri þjónustu.
Þar má gera ráð fyrir meiri vinnu sem fylgir
framkvæmd laganna.
Lögin munu einnig auka á skriffinnskuna hjá
læknum. Það er alveg óljóst hvort þeir geta rukkað
fyrir allan þann tíma sem fer í svona lagað, hvort sem
tjón verður metið bótaskylt eða ekki. Eftir sem áður
þarf að senda inn alls kyns vottorð bæði til
Tryggingastofnunar og tryggingafélaganna."
Með tryggingar í lagi fyrir áramót
Nú styttist tíminn til áramóta. Hvernig á að bregðast
við? Munu lœknar til dœmis hafa eitthvert samráð um
að leita tilboða í tryggingarnar?
„Já, stórráð Læknafélags Reykjavíkur hefur rætt
málið á fundum sínum og leitað verður útboða
varðandi rekstarstöðvunartryggingu, mistakatrygg-
ingu og aðrar tryggingar sem nauðsynlegar eru. Það
verður að vinna hratt, tíminn er naumur og
tryggingafélögin ekki búin að gefa út gjaldskrár enda
reglugerðin mjög seint á ferðinni frá ráðuneytinu. Það
er alveg óþolandi hve seint ráðuneytið tekur við sér.
Við verðum að sjá hvort tími vinnst til að gera þetta í
samfloti. En það væri hið besta mál að standa saman
frekar fleiri en færri og gæfi okkur betri stöðu
gagnvart tryggingafélögunum.
Það eru reyndar fleiri tryggingar en þær sem varða
sjúklingatrygginguna sem við munum reyna að spyrða
saman. Sjálfstætt starfandi læknar þurfa að fara að
velta fyrir sér hvort þeir þurfa ekki að hafa
rekstrarstöðvunartryggingu. Menn geta orðið fyrir
rekstrarstöðvun og verulegu tekjutapi eða tjóni þar af
leiðandi. Ástæðurnar geta verið margar svo sem
veikindi eða skemmdir á húsnæði og tækjum.
Sjúklingatryggingin verður kannski til þess að læknar
hugi betur að öllum sínum trygginum.
Það sem skiptir mestu er að menn gái að sér, séu
með tryggingar og að þær séu í lagi. Annars geta þeir
lent í slæmum málum.“
-aób
Læknablaðið 2000/86 797