Læknablaðið - 15.06.2010, Blaðsíða 45

UMRÆÐA 0 G FRÉTTIR
FLÝTIBATAMEÐFERÐ
meira eða minna leyti en það er þó ekki skipulagt
af stjórnvöldum."
Hann segist telja að ísland sé vel fallið til að
taka upp flýtibatameðferð þar sem sjúkrahús séu
tiltölulega fá og sjúklingahópurinn ekki stór. „Það
ætti því að vera einfalt að samræma aðgerðir og
hafa góða yfirsýn yfir árangurinn."
Að sögn Kehlets eru þrír áratugir síðan
hann fékk áhuga á að þróa flýtibatameðferð.
Hann leiðir nú rannsóknarhóp sem rannsakar
meðal annars minnisglöp aldraðra sjúklinga eftir
mjaðma- og hnéskiptiaðgerða. „Við erum einnig
að rannsaka sársaukaþröskuld fólks en þar leika
erfðir stórt hlutverk og einstaklingsbundinn
sársaukaþröskuldur ræður miklu um hversu fljótt
fólk er að jafna sig eftir aðgerð," segir hann.
Einstaklega góður árangur
Kristín Jónsdóttir fæðinga- og kvensjúkdóma-
læknir segir að á kvennadeild Landspítala hafi
verið byrjað að beita flýtibata við legnám í
september 2007 og við valkeisaraskurði í október
2008 og síðan allar aðgerðir frá 1. febrúar í ár. Hún
segir að svo virðist ekki vera að fylgikvillum hafi
fjölgað en verið sé að taka saman tölfræðina fyrir
legnám og keisaraskurði.
„Mikilvægast er að konunum líður betur eftir
aðgerð og eru mun fljótari að ná sér. Fylgikvillar
hafa ekki aukist og legutíminn styttist um
helming eða meira. Sem dæmi ná nefna að
legutími eftir legnám er nú einn sólarhringur
en var áður 4-5. Það er mikilvægt að átta sig á
því að flýtibatameðferðin nær yfir allt ferlið;
frá því ákvörðun um aðgerð er tekin og þar til
sjúklingur hefur ná fullum bata. Fyrir aðgerð er
fræðsla mjög mikilvæg þannig að sjúklingurinn
viti nákvæmlega hvað stendur til, og hann sé
öruggur og líði vel. Flýtimeðferð dregur verulega
úr verkjum og ógleðivandamálum sjúkingsins
og fasta fyrir og eftir aðgerð er mun styttri en í
hefðbundinni meðferð."
Aðspurð um hvort þetta sé ekki of gott til að
vera satt brosir Kristín og segir það kannski vera
vandamálið í hnotskurn. „Fólk er vantrúað á
hversu góður árangur er af flýtibatameðferðinni.
Ég var svo heppin að kynnast þessu á sjúkrahúsi í
Danmörku þar sem ég var í sérnámi og kom með
Kristín Jónsdóttirfæðinga- og kvensjúkdómalæknir.
kunnáttuna með mér heim. Hér á kvennadeildinni
hefur árangurinn verið einstaklega góður og ég
varð vör við mikinn áhuga á skurðlæknaþinginu
þar sem Kehlet talaði. Þetta ætti að vera sérstakt
áhugamál heilbrigðisyfirvalda þar sem sparnaður
af þessu er ótvfræður, bæði í styttum legutíma
sjúklinga og einnig komast þeir yfirleitt mun fyrr
til fullrar heilsu. Þetta er því þjóðhagslega mjög
hagkvæmt," segir Kristín Jónsdóttir.
Breytt hugarfar
„Fyrst og fremst snýst þetta um breytt hugarfar,"
segir Sveinn Geir Einarsson yfirlæknir svæfinga-
deildar St. Jósefsspítala í Hafnarfirði um flýtibata-
meðferðina sem Kehlet hefur þróað.
„Flýtibatameðferð hefur verið tekin upp víða
á sjúkrahúsum hérlendis og hefur Landspítalinn
trúlega verið þar hvað duglegastur, sérstaklega
kvennadeildin og meltingarskurðdeildin. Þetta
er líka orðin viðtekin aðferð á St. Jósefsspítala,
Akranesi og á Akureyri þó ekki sé það með eins
formlegum hætti. Það sem margir eiga erfitt
með að meðtaka við flýtibatameðferð er að
LÆKNAblaðið 2010/96 433