Tímarit hjúkrunarfræðinga - 01.04.2009, Qupperneq 49

Tímarit hjúkrunarfræðinga - 01.04.2009, Qupperneq 49
Tímarit hjúkrunarfræ›inga – 2. tbl. 85. árg. 2009 45 í höndum framkvæmdarstjóra sviða. Aukin rekstararleg ábyrgð verður hjá deildarstjórum og yfirlæknum. Núverandi tólf svið verða að sex og aðeins verður einn sviðstjóri á hverju sviðiÞetta kann að gera hjúkrunarfræðingum erfiðara fyrir að koma sínum málum á framfæri. Það verður undir hverjum og einum framkvæmdastjóra sviða komið hvernig er tekið á málefnum hjúkrunar. Tveir sviðsstjórar, sviðsstjóri hjúkrunar og sviðsstjóri lækninga stýra nú flestum klínískum sviðum Landspítala, en nú verður breyting á því. Nýr framkvæmdastjóri þarf ekki að vera læknir eða hjúkrunarfræðingur og verður augljóslega ekki hvort tveggja. Þórgunnur tekur undir og segir að það sé ekki alveg ljóst hvernig verði með mál sem hjúkrunarforstjóri hefur lagt áherslu á, eins og skráningu hjúkrunar og fjölskylduhjúkrun. Væntanlega þarf nú hver og einn framkvæmdastjóri að ákveða hversu miklu fé og hvaða mannafla verður veitt í slík verkefni. Bylgja, Þórgunnur og Sigríður styðja skipulagsbreytinguna og nú verður aukið vægi klínískra stjórnenda í framkvæmdarstjórn og það er til bóta. Æðstu stjórnendur spítalans verða í góðum tengslum við meginstarfsemi spítalans eftir þessa breytingu. “ segir Bylgja. Gæta verði þess að standa vörð um þá sérþekkingu hjúkrunarfræðinga sem hefur byggst upp á sviðunum en framkvæmdarstjóri hjúkrunar mun standa vörð um það enda faglegur yfirmaður hjúkrunar á spítalanum. Langtímabreytingar á hlutverki og starfsemi sjúkrahúsa gera hlutverk hjúkrunarfræðinga enn mikilvægara. „Hlutverk hjúkrunarfræðinga hefur alltaf verið að hjúkra fólki upp úr rúminu,“ segir Sigríður. „Hjúkrunarfræðingar hafa alltaf verið í stakk búnir að halda utan um kjarnastarfsemi spítalans en ástæða fyrir vistun á sjúkrahúsi er að sjúklingurinn þarf hjúkrun.“ Nú þegar langvinnir sjúkdómar verða algengari opnast ný tækifæri fyrir hjúkrunarfræðinga. Fleiri legudeildir munu breytast í dag­ og göngudeildir sem geta fylgst með fólki með langvinna sjúkdóma og aðstoðað það við að forðast innlögn ef því versnar. Hér gilda sömu lögmál og þegar „hjúkrað er upp úr rúmi“. Hjúkrunarfræðingar eru því tilvaldir að halda uppi slíkri starfsemi. Einnig verður rödd hjúkrunar mikilvæg vegna niðurskurðar sem fyrirséð er að ráðist verður í í ár og á næsta ári. Hér getur hjúkrunarráð lagt sitt af mörkum til þess að kraftar hjúkrunarfræðinga verði nýttir með skynsamlegum hætti og ekki verði farið út í niðurskurð sem sparar eyrinn en kastar krónunni. Hjúkrunarráð ályktaði nýlega um hagræðingu innan Landspítalans. Ráðið lýsti yfir miklum áhyggjum af fyrirhuguðum samdráttaraðgerðum. Einkum hafði hjúkrunarráð áhyggjur af áhrifum þess að fækka hjúkrunarfræðingum og öðrum starfsmönnum í hjúkrun. Í ályktuninni sagði að víða væri mikil sérþekking í hjúkrun ákveðinna sjúklingahópa og hún stuðlaði að betri þjónustu, auknum gæðum og síðast en ekki síst auknu öryggi sjúklinga. Hjúkrunarráð taldi að við fækkun eða tilfærslu starfsfólks innan hjúkrunar gæti þessi sérþekking tapast og þannig ógnað öryggi sjúklinga og skert þjónustu. Bylgja segir að staðan sé grafalvarleg. „Við vitum að það er ekki nóg að spara í ár, það munu koma fram fleiri sparnaðarkröfur á næsta ári. Nú heyrast raddir um að slá af byggingu nýs spítala en það má ekki gerast. Við þurfum að byggja hann en það má hugsanlega gera þetta ódýrara. Það kostar líka að gera ekki neitt, þörf er fyrir viðhald á gömlu húsnæði og endurnýja þarf tæki og tól,“ segir Bylgja. Hjúkrunarráð fær til umsagnar ýmsar breytingartillögur og önnur skipulagsmál. Nýlega hefur ráðið veitt umsögn um tvö mikilvæg mál. Þau eru skipulagsbreytingar, sem rætt var um að ofan, og sameining bráðamóttaka á Hringbraut og í Fossvogi. Hjúkrunarráð er í meginatriðum jákvætt gagnvart nýju sviðaskiptingunni en leggst gegn sameiningu bráðamóttaka. Bylgja segir að ekki sé skýrt hvað muni sparast. Til standi að byggja upp og breyta talsvert í Fossvogi vegna þessa en á sama tíma sé verið að undirbúa nýtt sjúkrahús á Hringbrautarsvæðinu. Þá er ekki gert ráð fyrir auknum kostnaði annarra sviða vegna þessa og ýmislegt bendir til þess að sparnaðurinn verði minni en áætlaður var. Vísbendingar eru um að sameiningin bitni á gæðum hjúkrunar og öryggi sjúklinga sé ógnað, meðal annars vegna fækkunar stöðugilda í hjúkrun. Niðurstaða læknaráðs var á sömu nótum en ákveðið hefur verið að halda sameiningunni til streitu. Hjúkrunarráð hefur tekið þátt í mörgum verkefnum og reynt að leggja þeim lið. Þar má nefna rafræna hjúkrunarskráningu, fjölskylduhjúkrun og lyfjaumsýslu á spítalanum. Bæði hjúkrunarskráningin og lyfjaumsýslan eru mikil öryggismál. Ýmsar nefndir spítalans hafa unnið að því að breyta lyfjadreifingu, lögun lyfjaherbergja og starfsumhverfi og stjórnun deilda og hefur ráðið átt fulltrúa í nokkrum þeirra. Vel gengur að búa til kerfi fyrir rafræna hjúkrunarskráningu og er gert ráð fyrir að prufukeyra það á næstunni. Fyrir utan fræðslufundi og aðalfund skipuleggur ráðið einnig opna fundi fyrir félagsmenn. Í reglum ráðsins kemur fram að halda á að minnsta kosti einn slíkan fund vor og haust. Í byrjun mars var fundur þar sem fjallað var um hjúkrun í nýju sviðsskipulagi. Á annað hundrað manns sótti fundinn. Meðal annars var kynnt könnun sem hjúkrunarráð gerði til þess að afla hagnýtra hugmynda hjúkrunarfræðinga. Alls konar hugmyndir um leiðir til hagræðingar komu þar fram. Einnig var spurt um áhyggjur hjúkrunarfræðinga af stöðu hjúkrunar í nýju sviðsskipulagi og sögðust 44% hafa miklar eða frekar miklar áhyggjur. En skiptir starf hjúkrunarráðs einhverju máli fyrir hjúkrunarfræðinga og ljósmæður á Landspítala? „Sjónarmið hjúkrunar mundu síður koma fram ef ráðið væri ekki til. Það yrði kannski enginn skaði strax ef ráðið legðist af en til lengra tíma litið myndi hann koma í ljós,“ segir Þórgunnur. Bylgja og Sigríður taka undir það. „Ráðið hefur komið fram með sjónarmið hjúkrunarfræðinga og ljósmæðra í starfi spítalans. Við höfum fundið fyrir miklum velvilja hjúkrunarfræðinga að aðstoða stjórn hjúkrunarráðs við að veita umsagnir og tjá skoðanir okkar. yngri hjúkrunarfræðingar mættu hins vegar taka meiri þátt og láta sig varða um hjúkrunarráð. Hjúkrunarfræðingar eru stærsta heilbrigðisstéttin og við erum hjá sjúklingnum allan sólarhringinn. Við þurfum að standa vörð um fagmennskuna og um þróunina í starfi okkar“, segir Bylgja að lokum.

x

Tímarit hjúkrunarfræðinga

Direct Links

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Tímarit hjúkrunarfræðinga
https://timarit.is/publication/1159

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.