Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 01.01.2017, Blaðsíða 46

Læknablaðið - 01.01.2017, Blaðsíða 46
46 LÆKNAblaðið 2017/103 U M F J Ö L L U N O G G R E I N A R Davíð B. Þórisson sérfræðingur BTM, klínískur ráðgjafi HUT/Landspítala david.thorisson@gmail.com Heilsugátt hefur þróast hratt undanfarið og í henni þróast lausnir þar sem upp- lýsingatækni auðveldar vinnu klíníkera og eykur öryggi sjúklinga. Fjölmargar nýjungar eru í vændum og í þeim felast möguleikar sem gætu ekki síður nýst heilsugæslunni. Tímalína tekur saman öll sjúkraskrár- gögn sjúklings á einni síðu. Heilsugæslu- læknir getur í rauntíma séð feril sjúk- lings á Landspítala og skoðað atburði sjúkraskrár milliliðalaust, svo sem nótur, tölvusneiðmyndir, hjartalínurit og lífs- markamælingar. Sendingar læknabréfa eru frá þeim tíma þegar hver heilbrigð- isstofnun var rekin á eigin gagnagrunni og sjúkraskráin óaðgengileg öðrum. Með samtengingu gegnum Heklu og Tímalínu er sjúkraskráin ekki lengur hólfuð eftir stofnunum. Læknabréf eru að langmestu leyti afrit „copy-paste“ af nótum og rannsóknar- niðurstöðum í legu og því tvírit af því sem þegar er að finna á Tímalínu. Engu að síð- ur er dýrmætum tíma varið í gerð þeirra og sömuleiðis í heilsugæslu að lesa þau yfir, jafnvel þótt erindið sé lítilfjörleg togn- un á ökkla. Útskriftarnóta er örstutt sam- antekt og þýðingarmesti hluti læknabréfs. Með því að senda heimilislækni sjálfvirkar tilkynningar um komur sjúklings og með beinni tengingu á Tímalínu væri hægt að spara tíma lækna og ritara og draga úr sóun. Skilaboðakerfi gerir notendum kleift að spjalla saman í öruggu umhverfi. Það opnar á nýjar boðleiðir og einfaldar flækjustig og tímaþjófnað tengdan símtöl- um. Notendur Heilsugáttar eru samtengd- ir yfir landið og geta því rætt saman innan eða milli stofnana hvar og hvenær sem er. Slík samtenging heils heilbrigðiskerfis er óþekkt erlendis og opnar á byltingar- kennda möguleika. • Læknar Landspítala, jafnvel allt teymi sjúklings, gæti rætt beint við lækni og hjúkrunarfræðing í heilsugæslu og sameiginlega undirbúið útskrift eða lokað lausum endum, til dæmis tryggt seinustu blóðrannsókn og sjúklingur útskrifast heim nokkrum dögum fyrr. • Skilaboð í hóp eru þegar komin í próf- un í samvinnuverkefni bráðamóttöku og Heilsugæslustöðvar Grafarvogs þangað sem einfaldari erindum er vís- að og sameiginleg spjallrás notuð til að einfalda samskipti. Með Tímalínu við hlið Skilaboðakerfis spjalla starfsmenn saman með sameigin- lega sjúkraskrá sjúklings á skjánum. • Héraðslæknir er ekki viss hvort gera þurfi aðgerð á slæmu fótleggsbroti og sendir skilaboð á bæklunarlækni Landspítala sem skoðar röntgen- myndina og svarar innan nokkurra mínútna. Heilsugátt er þróuð í vafra og því auð- velt að bæta við möguleikum eins og hljóð og mynd í skilaboðaglugganum þannig að samtalið verði „lifandi“. • Héraðslæknir fær í hendur hjarta- línurit með STEMI-útliti og gæti feng- ið strax aðstoð hjartalæknis við túlk- un og ákvörðun um sjúkraflutning. • Heimilislæknir sér sjúkling með brottfallseinkenni, vakthafandi tauga- læknir gæti séð sjúkling á skjánum og aðstoðað við ákvörðun um tPA-með- ferð. Heilsugátt er aðgengileg heiman frá og sérfræðingur á bakvakt gæti því séð sjúkling líka. Skilaboðakerfi gæti aukið verulega samskipti spítalans og heilsugæslu, styrkt heimilislækna, aukið sjálfstæði stéttar- innar og bætt þjónustu við sjúklinga. Heilsugæslulæknar gætu í vinnudeginum haft meira samráð sín á milli og leitað ráða hvor hjá öðrum. Með Heilsugátt væri hægt að bæta samvinnu milli stofnana og þjappa útstöðvum þess saman þannig að heilbrigðiskerfið færist nær því að vera eitt samfellt þjónustulag þar sem sjúklingurinn hefur vinninginn. Vinnuhólf bætir við áreiðanleika skila- boða með því að tryggja alltaf viðtöku. Þannig er hægt að innleiða „rafrænar ábyrgðarsendingar" eða boð sem geta aldrei týnst. Þá þurfa læknar Landspítala ekki að treysta á heimilislækni til að fylgja eftir einföldum rannsóknarniðurstöðum sem er augljós hagræðing fyrir lækna og aukin samfellda og öryggi fyrir sjúklinga. Reglan verður sú að læknir sem pantar rannsókn fylgir henni jafnframt eftir. Vinnuhólf byggir á tökkum sem sýna teljara fyrir óafgreidd skilaboð og tilkynn- ingar og einfaldar lækni alla vinnu með þau þar sem þau tákna í rauntíma stöðu vinnulista og erinda til að klára. Með Vinnuhólfi verður til áreiðanlegur farvegur fyrir rannsóknarniðurstöður og tilvísanir sem hefði mikilvæga þýðingu fyrir heilsugæsluna. Heimilislæknir fengi sjálfvirk boð þegar sjúklingur fer á bráðamóttöku, leggst inn eða útskrifast og gæti því fylgt sínum skjólstæðingi í rauntíma. Sjálfvirk boð verða send heimilislækni þegar tilvísun er móttekin, hún afgreidd og sjúklingur fær bókaðan tíma á göngu- deild. Með tryggðri viðtöku myndi Vinnuhólf opna leið fyrir tilvísanir frá Landspítala til heilsugæslulæknis en engin góð leið er til í dag sem tryggir öryggi formlegra erinda. Það má vera ljóst að fjölmargir möguleikar eru að opnast fyrir notendur Heilsugáttar sem heimilislæknar gætu notið góðs af með lítilli fyrirhöfn og eng- um kostnaði (Heilsugátt er kostuð af spít- alanum). Heilsugátt er ekki fyrsta vinnuum- hverfi heimilislæknisins og ofangreindar lausnir því nokkrum músasmellum fjær en innan spítalans. Tæknilega lausn á þessu er auðvelt að útfæra þannig að heimilislæknir ynni samfellt í báðum kerf- um, bilið yrði brúað. Það má hins vegar vera ljóst að slíkt er ekki mögulegt nema með samstarfi heilsugæslulækna. Fjallað verður um allt ofangreint í erindi mínu á Læknadögum. Nánar um verk efni Heilsugáttar: https://goo.gl/ zs4CVJ Heilsugátt í heilsugæslu Ófeigur Þorgeirsson spyr ráða.
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56

x

Læknablaðið

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.