Læknablaðið - 15.10.1995, Blaðsíða 34

728
LÆKNABLAÐIÐ 1995; 81
Greiningar Streptococcus pyogenes
á sýklafræðideild Landspítalans
1986-1993
og athugun á stofngerðum
Skúli Gunnlaugsson1’, Karl G. Kristinsson21, Ólafur Steingrímsson2’
Gunnlaugsson S, Kristinsson KG, Stcingrímsson Ó
Rcsults of Cultures and Serotyping of S. pyogenes
1986-1993
Læknablaðið 1995; 81: 728-32
Streptococcus pyogenes is a major human pathogen.
It is a common cause of pharyngitis, cellulitis and
wound infections. Late complications like rheuma-
toid arthritis and glomerulonephritis are associated
with certain M proteins on the surface of the bacte-
ria. In 1987 an increase was noted in the incidence of
serious infections caused by this bacterium. The in-
crease has been associated with protein type M 1.
Typing with antibodies against T proteins is simpler
to perform than M typing and can give as good
epidemiological information.
Culture results from January 11986 to December 31
1993, from the Department of Microbiology at the
National University Hospital in Reykjavík, were re-
viewed. T protein type of some of the strains, that
had been preserved by freezing, was determined by
agglutination after culture in Todd Hewitt broth as
described by Efstratiou.
T-protein type of 384 strains from 1991-1993 was
determined and the results compared to unpublish-
ed results from 1988 and 1989. T-protein type was
also determined on all S. pyogenes strains that were
isolated from blood in 1989 to 1993. The following
T-types were most common: 1988-1989 T1 vas 30%;
1991, T4 and T28 70% and 62% in 1992; in 1993 T1
and T3 were 59%. Thirty one strains were sent to
the Streptococcal Reference Laboratory, Central
Public Health Laboratory, London, for determina-
tion of M-proteins. All strains but one, that were
sent to Britain for M-protein typing, had corre-
sponding T-proteins (Mx=Tx; My=Ty and so on).
Big fluctuations in the number of isolations of S.
Frá ''Háskóla íslands, 2)sýklafræðideild Landspítalans.
Fyrirspurnir, bréfaskriftir: Skúli Gunnlaugsson/Ólafur Stein-
grímsson, sýklafræðideild Landspítalans, pósthólf 1465,121
Reykjavík.
pyogenes strains was observed during the study peri-
od: Fewest in 1989 or 629, but the number was
highest in 1993 or 2057. The changes in incidence
seemed to correlate with certain serotypes.
Ágrip
Streptococcus pyogenes er meðal helstu
nieinvaldandi baktería og algeng orsök háls-
bólgu, húð- og sárasýkinga. Síðkomnir auka-
kvillar eins og gauklabólga og gigtsótt eru
tengdir ákveðnum M-prótíngerðum á yfirborði
bakteríunnar. Um og eftir 1987 varð meira vart
við alvarlegar sýkingar af hennar völdum á
Vesturlöndum, einkum blóðsýkingar. Þessi
aukning hefur einkum tengst M-prótíngerð 1.
Greining T-prótíngerðar er mun einfaldari en
greining M-prótíngerðar og getur einnig gefið
mikilsverðar faraldsfræðilegar upplýsingar.
Markmið rannsóknarinnar var að kanna
faraldsfræði bakteríunnar hér á landi meðal
annars með því að kanna tíðni einstakra pró-
tíngerða. Athugaðar voru niðurstöður ræktana
á sýklafræðideild Landspítalans frá 1. janúar
1986 til 31. desember 1993. T-prótíngerð stofna
sem frystir höfðu verið, var ákvörðuð með
kekkjunarprófi eftir ræktun í Todd Hewitt
broði að forskrift Efstratious. T-prótíngerð var
rannsökuð á 384 stofnum frá árunum 1991-1993
og niðurstöður bornar saman við óbirtar rann-
sóknir á 212 stofnum frá 1988 og 1989. Að auki
var T-prótíngerð athuguð hjá öllum S. pyogen-
es stofnum sem ræktuðust úr blóði á árunum
1989-1993.
Töluverðar sveiflur voru á fjölda S. pyogenes
ræktana á rannsóknartímabilinu. Fæstar voru
þær árið 1989 eða 629 en flestar árið 1993 alls
2057. Algengustu stofngerðirnar samkvæmt
kekkjunarprófi voru eftirfarandi: 1988-1989
var T1 í 30% tilvika; 1991 voru T4 og T28 í 70%
tilvika og í 62% tilvika 1992; 1993 voru T1 og T3