Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 15.10.1995, Blaðsíða 46

Læknablaðið - 15.10.1995, Blaðsíða 46
736 LÆKNABLAÐIÐ 1995; 81 2. Sjónskerðing og andleg líðan Jón Sigurður Karlsson Frá Sjónstöð fslands Hér verða teknir til umfjöllunar valdir kaflar úr könnun á ytri og innri högum sjónskertra og blindra sem höfundur stóð að ásamt dr. Sigrúnu Júlíusdótt- ur dósenti við félagsvísindadeild H.f. Markhópurinn var allir skráðir blindir og sjónskertir á fslandi. Eins og í öðrum skyldum könnunum fundust ekki nein sérstök persónuleikaeinkenni sem fylgja blindu og sjónskerðingu. Þeir sem missa sjónina missa ekki fyrri skapgerð. Fram kom marktækur munur milli lögblindra og sjónskertra á því hvort menn teldu sjónskerðingu draga úr lífshamingju. Fleiri virðast ganga í gegnum erfitt tímabil í kjölfar sjónskerðingar eftir því sem sjónskerðingin er meiri. Tilgáta um því meiri sjónskerðingu því tíðari þunglyndiseinkenni stenst ekki tölfræðilega prófun. Hins vegar sjást tölfræðilega marktækar vísbend- ingar um tengsl slíkra einkenna við vanheilsu og einkum þegar menn telja orsakatengsl milli sjón- skerðingar og vanheilsu. Að minnsta kosti 6-7% svarenda virðist þjást af svo alvarlegri andlegri van- líðan (einkum þunglyndis- og kvíðaeinkennum) að þeir þarfnist meðferðar. Niðurstöður benda til meiri meðferðarþarfar meðal yngri hópsins og því meiri sem sjónskerðingin er því brýnni verði þörfin að öðru jöfnu. Greining á vísbendingum um vanlíðan eftir sjúk- dómsgreiningu leiðir ekki í ljós tölfræðilega mark- tækan mun milli sjúkdóma. Fram kemur án þess að það sé marktækt að vanlíðan sé heldur tíðari meðal RP sjúklinga en annarra. Atvinnuþátttaka blindra og sjónskertra er miklu minni en hjá öðrum Islendingum. Sérstaklega er ástæða til að líta á það hvort sjónskertir ættu að eiga kost á örorkubótum þar sem könnunin gefur vís- bendingar um að þeir standi höllum fæti á vinnu- markaði sérstaklega eftir 55 ára aldur. 3. Trabeculectomíur í hýðis- og simplexglákum Margrét Loftsdóttir, Þórður Sverrisson Frá augndeild Landakotsspítala Tilgangur þessarar rannsóknar var að athuga hvernig augum vegnar eftir trabeculectomíur og þá sérstaklega að bera saman hýðis- og simplexgláku. Einnig var athuguð kynjaskipting og aldur sjúklinga með tilliti til tegundar gláku. Afturvirk athugun var gerð á sjúklingum, sem fóru í trabeculectomíu á átta ára tímabili, 1986-1993, á Landakotsspítala. Var þetta allt fyrsta aðgerð á auganu. Fylgitími var að minnsta kosti eitt ár. Sjúklingum var skipt í tvo hópa eftir tegundum gláku, það er hýðis- eða simplexgláka. „Líftími" aðgerðar var talinn vera tfminn eftir aðgerð þar til bætt var við annarri glákumeðferð á sama auga, ef það var þá gert. Var þá talið að trabeculectomían hefði misheppnast. Einnig var athuguð ástæða þess að augu þurftu frekari glákumeðferð eftir aðgerð. Var ástæðum skipt í tvo hópa, það er vegna hækkaðs augnþrýstings annars vegar eða vaxandi sjóntaugar- rýrnunar hins vegar. Um var að ræða 88 sjúklinga með gláku í 112 augum. Þrjátíu og þrír (37,5%) sjúklingar voru með simplexgláku, en 55 (62,5%) með hýðisgláku. Var fylgitíminn frá 12 til 104 mánuðir. Ekki fannst mark- tækur munur á aldri sjúklinga við aðgerð með tilliti til tegundar gláku. Ekki fannst heldur munur á aldri sjúklinga við aðgerð með tilliti til kyns. Ekki fékkst marktækur munur milli glákutegunda ef litið var til fjölda misheppnaðra aðgerða og líftíma þeirra. Ekki heldur munur milli glákutegunda ef litið var á ástæ- ðu fyrir frekari glákumeðferð eftir aðgerð. Hins ve- gar var marktækur munur milli glákuhópa ef athug- uð var sú glákumeðferð sem beitt var eftir aðgerð. Misheppnuð aðgerð var skilgreind aftur, þannig að þeir sem einungis voru á einu glákulyfi eftir aðgerð töldust ekki með í þeim hópi. Af 42 augum með simplexgláku töldust 22 aðgerðir misheppnaðar eða 52,4%. Af 70 augum með hýðisgláku voru hinsvegar einungis 12 aðgerðir misheppnaðar eða 17,1%. Er þetta mjög marktækur munur, p<0,001. Niðurstaðan er sú að augu með hýðisgláku svara trabeculectomíu betur en augu með simplexgláku ef litið er til magns meðferðar sem þörf er á eftir að- gerð. Ræddar voru hugsanlegar ástæður þessa, svo sem að hugsanleg lífeðlisfræðileg mismunun hjá þessum glákutegundum. 4. Háþrýstisúrefnismeðferð og sykursýkiskemmdir í sjónhimnu Sjúkratilfelli Margrét Loftsdóttir, Friðbert Jónasson Frá augndeild Landakotsspítala Sjúklingur var 48 ára með 11 ára sögu um sykur- sýki. Sjúklingur hafði verið á insúlínmeðferð í fimm ár. Einnig var saga um háþrýsting. Við skoðum þann 6. september 1994 var hægra augað stabflt eftir leysimeðferð (panphotocoagula- tion). Vinstra augað hafði vægar preprólíferatífar sykursýkiskemmdir, einungis hópblæðingar (cluster heams). Einnig var gott ástand eftir leysimeðferð vegna macular bjúgs. Áætlað eftirlit næst var í byrj- un janúar eða að fjórum mánuðum liðnum.
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76

x

Læknablaðið

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.