Læknablaðið - 15.02.1997, Page 23

LÆKNABLAÐIÐ 1997; 83
95
Physicians

100%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Nurses
C)
d) The ethical codes of health care professionals are adequate.
c) The physician alone should decide which treatment to use
each time. b) Such guideline might encourage limited treat-
ment. a) It is never justifiable to limit treatment and therefore
such guidelines are not necessary.
Fig. 2. Results from question 3b: Why do you not prefer
written guidelines regarding limitation oftreatment at the end
oflife? 18physicians and 11 nurses responded to this question.
draga úr ábyrgð læknis á meðferð (mynd 1). Af
þeim 29 læknum og hjúkrunarfræðingum sem
ekki eru fylgjandi skráðum leiðbeiningum telja
79% lækna og 80% hjúkrunarfræðinga að slík-
ar leiðbeiningar kunni að hvetja um of til þess
að meðferð sé takmörkuð (mynd 2).
Töflur II og III sýna svör við spurningum 4
og 5 sem fjalla um hvernig taka beri á ágrein-
ingi um takmörkun meðferðar, annars vegar
innan heilbrigðisstétta og hins vegar milli heil-
brigðisstétta og skjólstæðinga. Einungis var
hægt að velja einn kost í hvoru tilviki. Læknar
og hjúkrunarfræðingar voru nokkuð sammála í
afstöðu sinni til dómstóla og töldu innan við
30% rétt að leita til dómstóla undir einhverjum
kringumstæðum. Af þeim sem völdu svar-
möguleikann atmað nefndu nokkrir yfirlækni
og aðrir sjúkrahúsprest.
Nær allir þátttakendur lýstu sig sammála
þeirri fullyrðingu að rétt sé að leyfa ákvörð-
unarhæfum, ólæknandi, deyjandi sjúklingi að
hafna lífslengjandi meðferð ef hann æskir þess,
enginn sagði nei og aðeins rúmlega 1% voru
óvissir. Flestir töldu að þeir myndu virða slíkar
óskir, þar var hlutfall óvissra 4,5%. Hið gagn-
Table II. Results from question 4: Who should decide in a case of a dispute between physicians and nurses regarding the
limitation of treatment at the end of life?
Nurses Physicians
Alternatives Yes (%) No (%) Not sure (%) Yes (%) No (%) Not sure (%) c2 P
Director General of Health Physicians’ ethical committee 56 (50) 29 (26) 26 (24) 61 (62) 31 (31) 7 (7) 10.6 0.01
at the hospital Registered nurses’ ethical 31 (30) 42 (40) 30 (30) 55 (51) 44 (41) 8 (8) 19.4 0
committee at the hospital Multidisciplinary ethical com- 29 (28) 47 (44) 30 (28) 7 (8) 79 (86) 6 (6) 36.7 0
mittee at the hospital 78 (71) 15 (14) 17 (15) 38 (39) 54 (55) 6 (7) 40.50
The courts 32 (30) 36 (34) 38 (36) 26 (27) 57 (60) 12 (13) 18.3 0
Table III. Results from question 5: Who should decide in a case of a dispute between health care professionals and patients and/or families regarding the limitation of treatment at the end of life?
Nurses Physicians
Alternatives Yes (%) No (%) Not sure (%) Yes (%) No (%) Not sure (%) c2 P
Director General of Health Physicians’ ethical committee 36 (32) 44 (39) 32 (29) 19 (20) 65 (67) 13 (13) 16.3 0
at the hospital Registered nurses’ ethical 48 (45) 41 (38) 18 (17) 68 (65) 30 (29) 6 (6) 11.1 0.004
committee at the hospital Multidisciplinary ethical com- 45 (42) 43 (40) 19 (18) 10 (10) 80 (83) 6 (7) 39.6 0
mittee at the hospital 103 (84) 10 (8) 9 (8) 49 (49) 42 (42) 9 (9) 37.0 0
The courts 10 (10) 63 (60) 32 (30) 7 (7) 79 (81) 11 (12) 12.3 0.002