Læknablaðið - 15.03.1999, Síða 50

Sýruhjúphylki; A 02 B C 03 R E
Hvert sýruhjúphylki innihcldur : Lansoprazolum ÍNN
15 mg eða 30 mg. Eiginleikar: Lyfið blokkar próiónu-
pumpuna (H+, K+-ATPasa) i parietalfrumum magans.
Lyfið dregur þannig úr framleiðslu magasýru, bæði
grunnframleiðslu og við hvers kyns órvun. Lyfið frásog-
ast frá smáþörmum, en breytist i virkt form i súru frymi
parietalfrumnanna. Fylgni er milli áhrifa á sýru-
framleiðslu og flatarmáls undir blóðþéttniferlum (AUC),
en ekki blóðþéttni hveiju sinni. Blóðþéttni nær hámarki
1,5 klst. eftir töku lyfsins. Aðgengi er yfirleitt hátt (80-
90%), en er mjóg breytilegt milli einstaklinga. Binding
við plasmaprótcin er um 97%. Helmingunartimi I blóði
er 1-2 klst.: hann lengist með hækkandi aldri og við
skerta lifrarstarfsemi. Lyfið umbrotnar að fullu i lifur og
skilst út sem óvirk umbrotsefni, 65% 1 saur og afgang-
urinn i þvagi. Ábendingar: Sársjúkdómur i skeifugðm
og maga. Bólga i vélinda vegna bakflæðis. Zollinger-
Ellisonheilkenni Æskilegt er að þessar greiningar séu
staðfestar með róntgen eða speglun. Langtfmanotkun
við bólgu i vélinda vegna bakflæðis eða við endur-
leknum sárum i skeifugöm. Uppræting á Helicobacter
pylori úr efri hluta meltingarfæra hjá sjúklingum með
sársjúkdóma, ásamt viðeigandi sýklalyfjum. Einkenna-
meðferð: Meðferð brjóstsviðaeinkenna og einkenna
vegna sýrubakflæðis við bakflæðisjúkdóm 1 vélinda og
maga. Frábcndingar: Engar þekktar. Varúð: Við skerta
lifrarstarfsemi er helmingunartfmi lengdur og skammta
getur þurft að minnka. Meðganga og brjóstagjöf:
Klínisk reynsla af gjðf lyfsins á meðgöngutlma er litil.
Fósturskemmdir hafa ekki komið fram við dýratilraunir.
Ekki er vitað hvort lyfið skilst út i btjóstamjólk.
Aukavcrkanir: Algengar (>1%): Miötaugakerji: Höfuð-
verkur, svimi. Meltingarfœri: Niðurgangur, ógleði,
magaverkir, hægðatregða, uppkóst, vindgangur. Húö:
Útbrot. Sjaldgæfar (0,1-1%): Prcyta. Millivcrkanir:
Lyfið umbrotnar fyrir tilstilli cýtókróm P450 enzýma og
gæti haft milliverkanir við ónnur lyf sem þetta
enzýmkerfi umbrýtur. Lyfið virðist ekki hafa milliverk-
anir við diazepam, fenýtóin, teöfýllín, warfarln, sýru-
bindandi lyf eða bólgueyðandi gigtarlyf. Skammta-
stærðir handa fullorðnum: Sýruhjúphylkin á að gleypa
heil og má hvorki tyggja þau né mylja. Hins vegar má
tæma innihaldið úr hylkjunum og blanda þvi saman við
kaldan vökva skðmmu fyrir inntóku. Sjúklingum sem
ekki er unnt að gefa Lanzo i inntðku er hægt að gefa
Lanzo með magaslöngu. Innihaldi eins sýruhjúphylkis
skal blandað í 5 ml af eplasafa og gefa i gcgnum
slönguna. Skeijugamarsdr: Venjulegur skammtur er 30
mg á dag i 2 vikur. Hafi sárið ekki gróið, má halda
meðferð áfram i 2 vikur i viðbót. Við bakslag skal með-
ferð cndurtekin. Við langtimameðferð er ráðlagður
skammtur 15 mgá dag. Magasdr: Venjulegur skammtur
er 30 mg á dag í 4 vikur. Hafi sárið ekki gróið, má halda
meðferð áfram i 4 vikur til viðbótar. Bólga í vélinda vegna
bakjlœðis: Venjulegur skammtur er 30 mg á dag i 4
vikur. Hafi bólgan ekki læknast, má halda meðferð
áfram i 4 vikur til viðbótar. Við bakslag skal meðferð
endurtekin. Við langtimameðferð er ráðlagður
skammtur 15 mg á dag. Ef einkenni versna má auka
skammtinn 1 30 mg einu sinni á dag. Upprating d
Helicobacter pylori: Lanzoprazól 30 mg gefið tvisvar
sinnum á dag auk tveggja eftirfarandi sýklalyfja:
Amoxicillin 1 g tvisvar á dag, metrónidazól 400 mg
tvisvar á dag, klaritrómýcín 250 mg tvisvar á dag, í 7
daga. Zollinger Ellison heilkenni: Ráðlagður skammtur i
upphafl meðferðar er 60 mg einu sinni á dag. Finna þarf
hæfilegan skammt hveiju sinni og skal meðferðinni
haldið áfram svo lengi sem nauðsyn krefur. Skammtur
getur verið allt að 180 mg daglega. Fari dagskammtur
yfir 120 mg ætti að skipta honum i tvær lyfjagjafir.
Einkennameöjerö: Venjulegur skammtur er 30 mg einu
sinni á dag. Fyrir suma sjúklinga er 15 mg daglega
nægjanlegur skammtur. Ef einkenni eru enn til staðar
eftir 2-4 vikna meðferð ætti sjúklingur að gangast undir
frekari rannsóknir. Skammtastærðir handa bórnum:
Lyfið er ekki ætlað börnum. Pakkningar og verð:
Sýruhjúphylki 15 mg (Hámarks útsöluverð úr
apótekum, skv. lyfjaverðskrá i október 1998): 28 stk.
(þynnupakkað) -5064 kr.; 56 stk. (þynnupakkað) -
8999 kr.; 98 stk. (þynnupakkað) -14647 kr. Sýruhjúp-
hylki 30 mg: 14 stk. (þynnupakkað) -3081 kr; .28 stk.
(þynnupakkað) - 53,96 kr.; 56 stk. (þynnupakkað) -
9958kr. Hámarksmagn scm ávísa má mcð lyfscðli er
scm svarar 30 daga skammti.
Tilvísanir;
1. Castell D.O., et al, Gastroenterol, 1996
Vol. 91, No. 9, (1749 - 57),
2. Lyfjaverðskrá október 1998
{
e
WYETH LEDERLE
55
o
Aistuitxikki hf. 1
P.o. BOX 909 - 121 REYKJAVlK, ICELAND §
Borgartun 20.105 Raykjavik - T«L: 354-582 8411 Fuc 354-582 8435 01
ÞEGAR HRKNI OG |4rÐ
ERU SKOÐUÐ....
......HEFUR LANZO
WÍNNINGINN"