Læknablaðið - 15.03.1999, Page 73

LÆKNABLAÐIÐ 1999; 85
253
vitað að kjör sömu stétta geta
verið mismunandi eftir því
hvort samið er við ríki eða
borg. Ertu ekkert uggandi um
að erfitt muni reynast að ná
samningum?
„Þegar gengið var frá yfir-
færslu Sjúkrahúss Reykjavík-
ur til ríkisins var því lýst yfir
að ekki yrði hróflað við kjara-
samningum, ríkið myndi
ábyrgjast þá kjarasamninga
sem borgin hefði gert. Um
þetta er ekki deilt og þannig
verður þetta þangað til kjara-
samningarnir renna út. Þá
verða gerðir nýir samningar
og þeir munu eflaust taka mið
af þeim sem nú eru í gildi milli
ríkisins og stéttarfélaganna.“
- Þú hefur sagt að það þurfi
að sinna starfsfólki betur, taka
vel á móti því og veita því um-
önnun. Hvað áttu við með því?
„A starfsmannamálum eru
tveir meginfletir. Annar eru
samningar um kaup og kjör.
Utan um þann þátt mætti
halda betur. Astæðan er sú að
samningsvaldið hefur verið að
færast út í stofnanir ríkisins
með gerð aðlögunarsamninga.
Þann þátt þarf að endurmeta í
samráði við stéttarfélögin.
Hinn þáttur starfsmanna-
málanna er umhyggja fyrir
starfsmönnum. Þeir þurfa að
fá aðstoð og upplýsingar um
það hver eru réttindi þeirra og
skyldur. Þetta þarf að vera
ljóst. Þar kemur margt til. Ég
hef til dæmis spurt starfs-
mannastjórana hvað þeir geri í
málefnum útlendra starfs-
manna sem eru fjölmargir á
báðum sjúkrahúsum. Manna-
skipti eru einnig tíð, fólk er að
koma til starfa frá öðrum
sjúkrahúsum eða ríkisstofnun-
um eða úr einkageiranum og
það fer aftur. Ég hef spurt
hvað það fái þegar það kemur
og þegar það fer. Það er alls
ekki ljóst eða samræmt þótt
víða sé þetta í ágætu lagi.
Starfsmannamálum er sinnt á
mörgum stöðum, hjúkrunar-
framkvæmdastjórar ráða hjúkr-
unarfræðinga, læknar lækna
og svo framvegis. Allir þessir
aðilar hafa vissum skyldum að
gegna gagnvart starfsmönn-
um. Hlutverk okkar hér í stjórn-
stöðvunum er að móta sam-
ræmdar reglur og koma þeim á
framfæri við þá sem ráða fólk
og segja því upp - sem líka
þarf að gera.“
Hentar skipulagið
starfseminni?
- Nú er verið að semja um
gildistöku vinnutímatilskip-
unar Evrópusambandsins
hvað varðar sjúkrahúslækna.
Er það ekki stórmál?
„Jú, það er stórmál enda
snertir það ekki bara þessi tvö
sjúkrahús heldur alla sem
heyra undir þessa tilskipun.
Það er því mjög brýnt að ná
samkomulagi um það hvemig
henni verði komið á og einnig
um túlkun á því hvað tilskip-
unin inniheldur. Það er Fjár-
málaráðuneytið sem heldur á
þessu en ég er þeirrar skoðun-
ar að um þetta verði að semja
sem fyrst vegna þess að því
lengur sem það dregst þeim
mun erfiðara verður það við-
ureignar. Til dæmis er mér
sagt að það sé farinn að safn-
ast upp frítökuréttur vegna
yfirvinnu og það getur ekki
gengið lengi.“
- Menn hafa haft það á orði
að þú værir að voga þér inn í
einhverja helstu ljónagryfju
sem til er í samfélaginu. Oft er
rætt um að á spítölunum sé
mikill rígur milli stétta.
Hvernig kemur vinnustaður-
inn þér fyrir sjónir?
„Við erum að tala um af-
skaplega stórt fyrirtæki. Á
síðastliðnu ári komu 4.500-
5.000 manns við sögu á launa-
skrá beggja sjúkrahúsanna.
Stjórnkerfið þarf að taka mið
af þessum mikla fjölda og um-
fangi starfseminnar. Þar að
auki þarf að hafa stjórnkerfi
sem getur annars vegar haldið
utan um hinn klíníska þátt
starfseminnar og hins vegar
aðra þætti á borð við peninga,
rekstur, starfsfólk, hús og eign-
ir. Þetta er ekkert venjulegt
framleiðslufyrirtæki.
Rikisspítölunum er skipt
upp í 10 svið og hvert svið er
á við stærstu fyrirtæki lands-
ins. Það sem ég er að velta
fyrir mér er hvort þetta form,
þessi sviðsskipting, sé nægi-
lega skilvirk til þess að takast
á við alla þætti starfseminnar.
Ég hef enga ástæðu til að ætla
annað en að þeir sem stýra
verkum haldi vel utan um
hinn klíníska þátt starfsem-
innar en ég spyr mig þeirrar
spurningar hvort rekstrarþætt-
inum sé nógu vel sinnt. Ég er
ekki kominn til botns í því.
Listin hjá mér er að virkja
þessa stjórnendur til þess að
takast á við alla þætti starf-
seminnar, ekki bara suma.“
Sjúkraskrárvaldið þarf
að vera á hreinu
- Upplýsingamálin eru vax-
andi þáttur í starfsemi sjúkra-
húsanna og nú bætist við gerð
gagnagrunns.
„Já, nú eru lögin komin og í
Heilbrigðisráðuneytinu er
verið að útfæra þau. Það þarf
að skipa starfsleyfisnefnd og
setja reglugerðir en að því
loknu kemur að því að taka
ákvörðun um sjálft fyrirkomu-
lag gagnaskráningarinnar. Á
hún að vera samræmd fyrir
bæði sjúkrahúsin eða jafnvel