Læknablaðið - 15.01.2000, Síða 64

Líffæraflutningahópur stofnaður
ÍSLENSKI LÍFFÆRAFLUTNINGAHÓPURINN
(The Icelandic Transplant Group) var
stofnaður 13. október 1999. Þeim Islending-
um sem þurfa á líffæraígræðslu að halda
hefur fjölgað mikið á undanförnum árum
sökum aukningar á langvinnum sjúkdóm-
um sem leiða til líffærabilunar. Meðferð
þessara sjúklinga er flókin og kallar á sam-
starf sérfræðinga úr mörgum greinum lækn-
isfræðinnar. Líffæraflutningahópurinn er
hugsaður sem sameiginlegur vettvangur
þeirra sem sinna þessum sjúklingum.
Markmið hópsins eru að:
1. Tryggja að íslenskir líffæraþegar eigi
kost á bestu þjónustu sem völ er á.
2. Efla samstarf lækna og annarra heil-
brigðisstarfsmanna sem koma að málum
líffæraþega.
3. Stuðla að símenntun.
4. Kynna starfsemi og hafa samstarf við
Landlæknisembættið, Manneldisráð
íslands og Miðstöð mæðraverndar, Heilsu-
verndarstöð Reykjavíkur hvetja allar konur
sem undirbúa barneignir eða geta orðið
barnshafandi til að taka B-vítamínið fólasín.
Rannsóknir hafa leitt í ljós að ef fólasín er
tekið í fjórar vikur fyrir meðgöngu og fyrstu
12 vikur sjálfrar meðgöngunnar minnka lík-
ur á alvarlegum fósturgöllum á miðtauga-
kerfi, það er klofnum hrygg og heilaleysu,
um meira en helming. Nú hefur verið gefinn
út lítill bæklingur á vegum þessara stofnana
um þetta efni sem nefnist Fólasín skiptir
máli fyrir konur og verður honum dreift í
lyfjaverslunum, heilsugæslustöðvum, fram-
haldsskólum og víðar.
Fólasín er eitt af B-vítamínunum og oft
þær erlendu stofnanir sem annast lff-
færaflutninga fyrir íslendinga.
5. Kynna málefni líffæraþega innan heil-
brigðiskerfisins.
6. Stuðla að samstarfi við sambærilega
hópa erlendis og tryggja aðild Islands að
þeim fjölþjóðlegu samtökum sem að
þessum málum vinna.
Umsjónarmenn hópsins eru:
Gunnar Guðmundsson lyflækningadeild
Landspítalans, netfang: ggudmund@rsp.
is
Runólfur Pálsson lyflækningadeild Land-
spítalans, netfang: runolfur@rsp.is
Sigurður Olafsson lyflækningadeild Sjúkra-
húss Reykjavíkur Fossvogi, netfang:
sigurduro@aknet.is
Styrktaraðili hópsins er Novartis.
Hægt er að sækja um aðild að hópnum
hjá umsjónarmönnum.
Fréttatilkynning
nefnt fólinsýra eða fólín. Mest er af vítamín-
inu í grænmeti, ávöxtum og vítamínbættu
morgunkorni. Til að fá það magn sem
verndar fóstrið gegn hugsanlegum skaða
þarf hins vegar að borða mun meira af
grænmeti og ávöxtum en gert er hér á landi,
eða að minnsta kosti 500 grömm á dag. Það
er því talin ástæða fyrir konur að tryggja sig
frekar og taka 400 míkrógrömm á dag af
fólasíni í tengslum við meðgönguna. Þar
sem þessir fósturskaðar verða í byrjun með-
göngu, jafnvel áður en konur vita að þær
eru barnshafandi, er mikilvægt að allar kon-
ur sem undirbúa barneignir eða geta orðið
barnshafandi, taki fólasín eða borði fólasín-
ríkt fæði.
Fréttatilkynning frá landlækni
PULMICORT TURBUHALER Draco, 880157
INNÚÐADUFT; R 03 B A 02 R B
Hver úðastaukur inniheldur 200 úðaskammta. Hver
úðaskammtur inniheldur: Budesonidum INN 100
míkróg, 200 míkróg eða 400 míkróg. Eiginleikan Lyf-
ið er afbrigði af prednisólóni (sykursteri). U.þ.b. 20-
40% af gefnum skammti kemst til lungna eftir inn-
öndun. Af því magni, sem kyngt er, verður u.þ.b. 90%
óvirkt eftir fyrstu umferð um lifur. Lyfið hefur því
litlar almennar steraverkanir. Hámarksþéttni í plasma
eftir innöndun á 1 mg af búdesóníði er u.þ.b. 3,5
nmól/1 og næst eftir um 20 mínútur. Ábendingar:
Asthma bronchiale. Frábendingar: Ofnæmi fyrir ein-
hverju innihaldsefni lyfsins. Meðganga og brjóstagjöf:
Forðast ber að gefa lyfið meðan á meðgöngu stendur
nema brýna nauðsyn beri til. Ef ekki er hægt að
komast hjá gjöf sykurstera á meðgöngu, er mælt með
notkun innúðalyfs vegna lítilla almennra áhrifa þess
miðað við sykurstera til inntöku.
Aukaverkanir:
Algengar (>!%): öndunarvegur: Sveppasýkingar í
munni og koki. Erting í hálsi. Hósti, hæsi.
Mjög sjaldgœfar (<0,1%): Húð: Ofsakláði, útbrot,
húðbólgur svo og aukin tíðni marbletta. öndunar-
vegur: Berkjukrampi.
í einstaka tilvikum hafa taugaveiklun, órói og þung-
lyndi komið fram við notkun á búdesoníði sem og
öðrum sykursterum. Til að draga úr hættu á sveppa-
sýkingum og almennum steraverkunum er ráðlagt að
skola lyfið vel úr munni og koki með vatni strax eftir
notkun.
Millivcrkanir: Samtímis gjöf címetidíns veldur vægri
hækkun á blóðgildum búdesóníðs og aðgengi þess.
Líklega hefur þetta þó ekki klíníska þýðingu.
Varúð: Varúð þegar sjúklingar með lungnaberkla og
sveppa- og veirusýkingar í öndunarvegi eru með-
höndlaðir. Skammtastærðir handa fullorðnum: í byrj-
un meðferðar á astma eða þegar verið er að reyna að
ná astma-sjúklingi af barksterum gefnum til inntöku,
er skammtur 200-1.600 míkróg á sólarhring, skipt í 2-4
skammta. Viðhaldsskammtur er einstaklingsbundinn
og reynt að finna þann skammt, sem heldur einkenn-
um alveg niðri. Oftast er þó nóg að gefa lyfið kvölds
og morgna, en ef dagsskammtur er lágur (200-400
míkróg) er mögulegt að gefa lyfið einu sinni á sólar-
hring. Ef astmi versnar má auka skammtatíðnina.
Nokkrar vikur geta liðið þar til full verkun fæst. Sé
mikil slímsöfnun í berkjum kann að vera, að lyfið nái
ekki til berkju-slímhúðar og er þá ráðlagt að gefa
sterakúr til inntöku í stuttan tíma (ca. 2 vikur) sam-
hliða notkun lyfsins. Athugið: Þar sem nýting búdes-
óníðs er betri með Turbuhalerúðatæki en með þrýst-
ingsinnúða, kann að vera unnt að lækka skammta,
þegar skipt er um lyfjaform.
Skammtastærðir handa börnum: Börn 6-12 ára: 200-
800 míkróg daglega, skipt í 2-4 skammta. Lyfið er
ekki ætlað börnum yngri en 6 ára.
Pakkningar og verð:
lnnúðaduft 100 míkróg/úðaskammt:
200 skammta úðastaukur. - 5.796- kr.
Innúðaduft 200 míkróg/úðaskammt:
200 skammta úðastaukur. - 7.776- kr.
Innúðaduft 400 míkróg/úðaskammt:
200 skammta úðastaukur. - 12.310- kr.
50 skammta úðastaukur
(sjúkrahúspakkning)- 4.043- kr.
Hverri pakkningu lyfsins skal fylgja leiðarvísir á ís-
lensku með leiðbeiningum um notkun úðatækisins og
varnaðarorð.
Greiðslufyrirkomulag: B
Sjá ítarlegri upplýsingar um lyfið í texta Sérlyfjaskrár
1999
Umboð á íslandi:
Pharmaco hf.,
AstraZeneca,
Hörgatúni 2,
210 Garðabær.
Sími: 535-7151 Fax: 565-7366.
Fólasín minnkar líkur á fósturskaða
56 Læknablaðið 2000/86