Læknablaðið - 15.01.2000, Blaðsíða 85

Æ

%
Er biðln erfið?
\
REMERON
MIRTAZAPIN
_ " Thc NnSSA
SKJÓT LAUSN Á ÞUNGLYNDI
Remeron • Mirtazapin
þegar þörf er fyrir
skjót áhrif
Við notkun Remeron koma áhrifin
skjótt í Ijós - strax eftir fyrstu vikuna.1
Einu aukaverkanirnar, sem greina má
marktækt miðað við lyfleysu, eru munnþurrkur, svefn-
höfgi, slen og aukin matarlyst/þyngd. Aukaverkanir svo
sem klígja, minnkuð kynhvöt, þyngdartap og höfuðverkur
hafa aðeins komið fram í klínískum rannsóknum í sama
mæli og af lyfleysu.2 Remeron tekur sem sagt af hörku
á þunglyndi en fer mildum höndum um sjúklinginn.
REMERON (Organon, 950134) TÖFLUR; N 06 A X 11. Hver tafla
inniheldur: Mirtazapinum INN 30 mg. Eiginleikar: Mirtazapín er
alfa2 hemill með miðlæg presínaptísk áhrifsem auka noradrenvirk
og serótónínvirk efni í miðtaugakerfi. Aukning sertónínvirks
boðflutnings er aðallega vegna 5-HT1-viðtfekja þar sem 5-HT2-
og 5-HT3-viðtæki blokkast af mirtazapíni. Ábendingar: Alvarlegt
þunglyndi (major depression). Frábendingar: Ofnæmi fyrir
mirtazapíni. Varúð: Fylgjast þarf grannt meö meðferðinni hjá
sjúklingum með eftirtalda sjúkdóma: Flogaveiki eða vefrænar
heilaskemmdir. Skerta lifrar-, eöa nýrnastarfsemi. Hjartasjúkdóma,
svo sem leiðslutruflanir, hjartaöng oa nýlegt hjartadrep. Lágur
blóðþrýstingur. Hætta skal meðferð ef guja kemur fram. Reynsla
af notkun lyfsins hjá börnum er engin. Útskilnaður mirtazapíns
getur minnkað hjá sjúklingum með skerta lifrar- eöa nýrnastarfsemi
og þarf að hafa þetta í huga ef mirtazapín er gefiö slíkum sjúklingum.
Eins og með önnur geðdeyfðarlyf skal gæta varúöar hjá sjúklingum
með sykursýki, þvagteppu eða gláku. Sé langtíma lyfjameðferð
skyndilega hætt geta komið fram fráhvarfseinkenni með ógleði og
höfuðverk. Eldri sjúklingar eru oft næmari fyrir lyfinu, einkum meö
tilliti til aukaverkana. Meðganga og brjóstagjöf: Lyfið á ekki að
nota hjá þunguðum konum né konum með börn á brjósti. Athugið:
Mirtazapín getur haft áhrif á viðbragðsflýti hjá hluta sjúklinga og
ber að hafa það í huga við akstur bífreiða og stjórnun vélknúinna
tækja. Aukaverkanir: Algengar: Almennar: Þreyta, sljóleiki, einkum
fyrstu vikur meðferðar. Aukin matarlyst og þyngdaraukning.
Sjaldgæfar: Lifur: Hækkuð lifrarenzým. Mjög sjaldgæfar:
Almennar: Bjúgur með þyngdaraukningu. Blóð: Fækkun á
ranulósýtum, kyrningahrap (agranulocytosis). Æðakerfi:
töðubundinn Jágþýstingur. Miðtaugakerfi: Krampar, vöðvatitringur,
oflæti. Húð: Útbrot. Milliverkanir: Remeron á hvorki að nota
samtímis MAO-hemjandi lyfjum né fyrr en 2 vikum eftir töku slíkra
lyfja. Remeron cjetur aukið áhrif lyfja af benzódíazepínflokki. Varast
ber að neyta afengis samtímis töku lyfsins. Skammtastærðir
handa fullorðnum: Töflurnar skal taka inn með nægjanlegum
vökva. Þeim má skipta, en þær má ekki tyggja. Æskilegast er að
taka lyfið inn fyrir svefn. Fullorðnir: Skammtastærðir eru
einstaklingsbundnar. Venjulegur upphafsskammtur er 15 mg á
dag. Oftast þarf að auka þann skammt til að ná æskilegum áhrifum.
Venjulega liggur æskilegur skammtur á bilinu 15-45 mg/dag. Eldri
sjúklingar: Sérstakrar varúðar skal gæta við að hækka skammta
I
hjá mjög öldruðum sjúklingum. Skammtastærðir handa börnum:
Lyfið er ekki ætlað börnum. Pakkningar og verð í desember
1999: Töflur 30 mg: 30 stk. (þynnupakkning) - 5.786 kr.; 100 stk
(þynnupakkning) - 16.657 kr. Afgreiðslutilhögun: Lyfið er'
lyfseðilsskylt. Greiðslufyrirkomulag: B. Heimilt er að afgreiða 100
daga lyfjaskammt. Heimildir: 1. Brenner, James D. Adouble-blind
comparison of Org. 3770, Amitriptyline and placebo in Major
Depression. J.CIin.Psych. 56: 11, Nov.1995. 2. DJ Nutt. Efficacy
of mirtazapine in clinically relevant subgroups of depressive patients.
Depression and anxiety, vol. 7, suppl. 1,7-10 (1998). 3. Montgomery1
SA. Safety of mirtazapine; a review. Int. Clin. Psyk. Vol. 10, suppl-
4. Dec. 1995.
Umboðs- og dreifingaraöili: Pharmaco hf., Hörgatún 2, Garðabæ
Or^anon
LÆKNADAGAR
Skúli Ásgeirsson, Þórarinn Guðjónsson, Ingibjörg Guðmundsdóttir
16:50-17:10 Sértæk áhrif brjóstagjafar og barneigna á brjóstakrabbameinsáhættu hjá ungum konum:
Laufey Tryggvadóttir, Hrafn Tulinius, Trausti Sigurvinsson, Jórunn E. Eyfjörð
Þingsalur 2
Kl. 16:00-17:00 Læknaskop - Hypochondri hos medicinare: Rickard Fuchs, læknir og rithöfundur
(talar á mjög auðskilinni sænsku)
Fundarstjóri: Bjarni Jónasson mNSMH
Kl. 17:00
Kokdillir í boði Glaxo Wellcome ehf.
Laugardagur 22. janúar í fundarsal Krabbameinsfélags íslands,
Skógarhlíð 8, 4. hæð
Samhliða fundur Samtaka um krabbameinsrannsóknir á íslandi
Kl. 09:30-11:30 Erindi frá líftæknifyrirtækjunum íslenskri erfðagreiningu og Urði Verðandi Skuld
Fundarstjóri: Jakob Jóhannsson
09:30-10:30 Hlutverk og framlag Urðar Verðandi Skuldar í krabbameinsrannsóknum á íslandi:
Dr. Bernarð Pálsson
10:30-11:30 Hlutverk og framlag íslenskrar erfðagreiningar í krabbameinsrannsóknum á íslandi:
Dr. Kári Stefánsson
11:30-13:00 Veggspjaldakynning og hádegisverður
Kl. 13:00-15:00
13:00-13:20
13:20-13:40
13:40-14:00
14:00-14:20
14:20-14:40
14:40-15:00
15:00-15:20
15:20
Önnur krabbamein og grunnrannsóknir
Fundarstjóri: Jón Gunnlaugur Jónasson
Hepatocellular carcinoma á íslandi 1984-1998: Brynja Ragnarsdóttir, Sigurður Ólafsson,
Jón Gunnlaugur Jónasson
Lymphomas of the gastrointestinal tract diagnosed in lceland 1983-1998:
Torfi Höskuldsson, Jón Gunnlaugur Jónasson, Bjarni A. Agnarsson
Comparison of a rare cervical carcinoma and two cutaneous tumors:
Birgir Andri Briem, C.P. Crum
Ávaxtaflugugenið Keki skráir fyrir himnupróteini sem er neikvæður stjórnandi EGF-
viðtaka boðleiðarinnar: Laufey Þóra Ámundadóttir, Margrét Andrésdóttir, C. Ghiglione,
P. Leder, N. Perrimon, K. Carraway lllrd
Áhrif erfðaefnisóstöðugleika á æxlisvöxt. Stökkbreytingar í genum sem innihalda stuttar
endurteknar raðir í æxlisgerðum tengdum HNPCC. Jónína Þ. Jóhannsdóttir, Jón G.
Jónsson, Jón Þ. Bergþórsson, Laufey Þ. Ámundadóttir, Jónas Magnússon, Valgarður
Egilsson, Sigurður Ingvarsson
Eg^ próteinið úrfroskum veldur krabbameinsvexti: Þorkell Andrésson, Ingibjörg
Gylfadóttir, Kári Stefánsson, J. Ruderman
P53 stökkbreytingar og psa prótein tjáning í sjúkri og eðlilegri munnslímhúð:
Helga M. Ögmundsdóttir, Hólmfríður Hilmarsdóttir, Álfheiður Ástvaldsdóttir, Jóhann Heiðar
Jóhannsson, Peter Holbrook
Ráðstefnu slitið
Lyfja- og áhaldasýning
Lyfja- og áhaldasýning er haldin í tengslum við Læknadaga á Hótel Loftleiðum miðvikudag, fimmtudag
og föstudag frá kl. 09:00-16:00 og er hún opin öllum læknum.
Eftirtaldir aðilar eiga þátt í sýningunni:
A. Karlsson AstraZeneca Austurbakki
Farmasía GlaxoWellcome Glóbus
Lyfjaverslun íslands Omega Farma Pharmaco
Delta
ísfarm
Thorarensen Lyf
Læknablaðið 2000/86 75