Læknablaðið - 15.02.2002, Page 56

GlaxoSmithKline

im ■
ta 9
X-YBAN
bupropionHCI 85“
Þetta er allt
í höfðinu á þér
Zyban er eina nikótínlausa tvfiö gegn reykingum.’
Zyban verkar beint á nikótínfíknina í heilanum,
dregur úr fráhvarfseinkennum og löngun til
að reykia.2'5
Zyban FORÐATOFLUR; N06 A X 12 RO ............ . . .. ,. „ .. c. on
Hver tafla inniheldur- BuDroDÍonum INN klóríð 150 mq Ábendinqar: Zvban töflur eru ætlaöar, ásamt stuðningsmeöferö, til aö aöstoöa sjúklinga sem haðir eru nikotim viö aö hætta reykingum. Skammtastæröir. Meöferö ætti aö
vara^i 7-9 vikur Meöférö ætti^áð^hefiast á meðan siúklmquV reykir ennþá. helst á 7.-14. degi meöferöar. Upphafsskammtur er 150 mg einu sinni á dag, i sex daga en siöan 150 mg tv.svar a dag. Aö m.nnsta kost. 8 klst. þurfa aö l.öa a
milli skammta. Þaö má ekki taka meira en 150 mg i einum skammti og hámarksdagsskammtur er 300 mg. Ekki er mælt meö notkun lyfsins hja yngri sjol<lingum eni 18 ara þar semi o^ggi og virkni áfl'Saq^GætaskaíváfúöaVþeqár
hpccnm alrlnrchnni fi^ta skal varúðar beaar Zvban er qefiö öldruöum. Lkki er hæqt aö útiloka aukiö næmi hja sumum oldruöum einstaklingum. Raölagöur skammtur fyrir aldraöa er 150 þig.einu sinm a daq. bæta skai varuoar pegar
CYPJA2-viíknf Eníf aöreykingum eí hætt ,eturdreíiö úr úthrci^ sem urXotnaVir tilstilli þessa enzýmsiÞetta getur leitt til hækkaörar þlttni þessara lyfja. Þctta actu.' e.nkurn haft^þyömgu fyr.r ívf sem^aöallega
eru umbrotin af CYP1A2 og hafa lækninqagSdi á þröngu þéttnisviði (t.dí teófyllin. takrin, klózapin). Kliniskar afleiöingar þess aö hætta aö reykja a onnur lyf se™ aöaítega eru' hemiT pYP2D6 flrMö NotkLn á^Zvban
nn flúvnxaminl eru ekki bekktar Þrátt fvrir aö buDrÓDÍón sé ekki umbrotið af ísóenzými CYP2D6, hafa rannsokmr in vitro a P450 ur monnum synt fram a aö bupropmn og hydroxybupropmn hemja CYP2U6 terliö. Notkun a ^yoan
samtimis öörum lyfjum sem CYP2D6 umbrýtur, hefur ekki veriö rannsökuð sérstaklega. Þess vegna ætti aö hefja meöferö meö lyfjum sem aö mestum hluta eru umbrotin jVnr tiJstUH ÞfssaJ^en^ms^ogjafa teknmgar^ildi^a^ro^g^
þéttnisviði, þ.m.t. ákveönum þunglyndislyfjum (t.d. desipramin, imipramin, pa
lágum skömmtum. Einnig með desipramin. Niöurstööur in vitro rannsókna
vegna er þörf á sérstakri aögæslu þegar Zyban er gefiö samtimis lyfjum sem vitaö
umbrotsefna þess. Gæta þarf varúöar þegar Zyban er notaö samtimis lyfjum sem ö
öryggi þess. Gæta þarf varúöar þegar Zyban er gefiö sjúklingum sem samþmis fá levódópa. ..----- - .... „
Ekki nefur veriö synt fram á aö ónætt sé aö nota Zyban á meögöngu. Áhættan fyrir menn er ekki þekkt.. Ekki ætti aö nota Zyban
mæörum frá þvi aö hafa börn á brjósti þegar þær nota Zyban. Akstur og stjórnun vinnuvéla: Eins og önnur lyf sem verka a miötaugak
Finnin hefur veriö areint frá bvi aö Zvban hafi valdiö svima eöa rinqfi. Siúklinqar þurfa þvi aö qæta varúöar viö akstur eöa stjórnun véla þar til aö þeir eru vissir um ao z . _ • . . . . - .
aukaverkanir hafa komiö fram i kliniskum tilraunum. Mikilvægt er aö athuga aö nikótinfrahvarfseinkenni (t.d. óróleiki, svefnleysi, skjálfti, svitakóf) koma oft fram þegar folk hættir aö■ rey^ja.• um Þ?ssaija ein■ enna R^masöi?rkur
aukaverkanir af völdum Zyban. Algengar (> 1 %):Almennar: Hiti. Meltingarfæri: Munnþurrkur. meltingartruflamr, þ.m.t. ogleöi og uppkost kviöverkir, hægöatregöa Miötaugakerfi.Svefnlejg!5kja fti,£«5 *nbc,£jg; Ija æftakerfi'-
svimi, geödeyfö, eiröarleysi, kviöi. Húö / ofnæmi: Utbrot, kláöi, aukin svitamyndun, ofnæmisviöbrögö svo sem ofsaklaöi. Skynfæri: Truflaö bragöskyn Sjaldqæfar f0;1-1 ^;A*£cnna'/.Khm rémtöðiISÆinasfair
Hraötaktur, hækkaöur blóöþrýstingur (stundum alvarlega), roöi. Miötaugakerfi: Rugl. Innkirtlar og efnaskipti: Lystarleysi. Skynfæri: Eyrnasuö sjontruflamr. Mjog siaTdgæfar (< 0.1 %)• HartB oa *ö®k*rJ1-
yfirliö. Miötaugakerfi: Krampi. tíöni er um þaö bil 0,1 °/o. Algengastur er þankippakrampi og stundum verður vart viö rugl og mmmsleysi aö þeim loknum. Huö / ofnæmi: Alvarlea^°J"æmiw öbrogö, þjn.t^ofebjugur, ^dÞreng^i/berkjukramp
og ofnæmislost. Liöverkir, vöövaverkir oq hiti hafa einnig komiö fram i tengslum viö útbrot og önnur einkenni sem benda til s'Jbi"l[’s,ofn®mis iín^t^ií^í^ifr^HHmnriirr Sérlvfinskra 2- Ascher JA^ Cole JO,
regnbogaroöasótt (erythema multiforme) og Stevens Johnson heilkenni. Pakkningar: 60 stk. þynnupakkaö og 100 stk. þynnupakkað. Hamarksverö: 60 stk.: 8.996 kr., 100 stk. 11.645 kr. Heimildir. . 5> y j ■ • kinn' «-atjon’
Colin ct al. Bupropion: A review of its mechanism of antidepressant activity. J Oin Psychiatry 1995: 56:395-401. 3: Hurt RD, Sachs DPL, Glover ED et al. A companson of sustained-release bupropion andpl^otfor smokingI «sal'“ns
N Engl J Med 1997; 337:1195-1202. 4: LeshnerAI. Understanding drug addietion: Implications for treatment. Hospital Practice. October 15, 1996:47-59. 5: Pontieri FE, Gianluigi T, Orzi Fet al. Effects of mcotine on the nucleus accumben
and similarity of those of addictive drugs. Nature 1996; 382:255-257. 31.07.01
. ... fiir ekki verið rannsökuö sérstakleoa. Þess veqna ætti aö hefia meöferö meö lyfjum sem aö mestum hluta eru umbrotin fyrir....... r-.-_ . ..
(t.d. desipramin, imipramin, paroxetin), geölyfjum (t.d. risperidón, tióridazin) betablokkum (t.d. metóprólól) og lyfjum viö hjartsláttaroreglu af flokki J..? ’ Rrteíf!l;mCS!S(8jpíSU|2S
stööur in vitro rannsókna benda tif þess aö búprópión sé umbrotið i hýdroxybupropion, helsta virka umbrotsefm bupropions, aö mestu fyrir tilstuölan cytokrom P450 CYP2B6. Þess