Læknablaðið

Ukioqatigiit

Læknablaðið - 15.04.2006, Qupperneq 19

Læknablaðið - 15.04.2006, Qupperneq 19
FRÆÐIGREINAR / HEILBRIGÐISÞJÓNUSTA Heilbrigðisþjónusta við veik börn með IMCI vinnuferlum í Monkey Bay, Malaví Sigurður Ragnarsson1 LÆKNANEMI Lovísa Leifsdóttir2 LÆKNIR Fredrick Kapinga3 LÆKNATÆKNIR (SENIOR CLINICAL OFFICER) Geir Gunnlaugsson1,4 BARNALÆKNIR Rannsóknin var styrkt af Þróunarsamvinnustofnun íslands. ‘Læknadeild Háskóla íslands, 2Þróunarsamvinnustofnun íslands, 3Monkey Bay Community Hospital, 4Miðstöð heilsuverndar barna. Fyrirspurnir og bréfaskipti: Geir Gunnlaugsson Miðstöð heilsuverndar barna Barónsstíg 47 101 Reykjavík. Geir. Gunnlaugsson@hr.is Lykilorð: börn, heilsugœsla, þjónusíugjöld, Afríka. Ágrip Tilgangur: Lýsa komum veikra barna í heilsugæslu í lágtekjulandi í Afríku og meta hversu viðeigandi vinnuferlar Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) er fyrir veik börn yngri en fimm ára (U5s) í slíku umhverfi og hve vel gengur að fram- kvæma þá í reynd. Aðferðir og efniviður: Rannsóknin var fram- kvæmd á Monkey Bay svæðinu í Malaví í mars 2005 á tveimur ríkisreknum stofnunum sem veita heilbrigðisþjónustu endurgjaldslaust og þremur einkareknum stofnunum þar sem þjónusta er gjaldskyld. Gögnum var safnað um allar komur á göngudeildir heilbrigðisstofnananna en sér- staklega um U5s. Viðtöl voru tekin við heilbrigðis- starfsmenn og lyfjabirgðir stofnananna fimm voru kannaðar. Niðurstöður: Átta af 10 heilbrigðisstarfsmönnum sem sinna veikum bömum voru þjálfaðir í IMCI. Pað var 1,22 sinnum líklegra (RR, 95% CI 1,18- 1,26) að komið væri með U5s á ríkisrekna heil- brigðisstofnun en á einkarekna. Rúmlega 4/5 allra sjúkdómsflokkana á rannsóknartímabilinu eru viðfangsefni IMCI. Um helmingur U5s voru skráð með malaríu, 28% með aðrar öndunarfærasýking- ar, 6% með lungnabólgu og 5% með niðurgang. Flest lyf í IMCI vinnuferlunum voru til staðar á skoðunardegi en alls staðar skorti að minnsta kosti eitt lyf. Ályktun: Niðurstöðurnar sýna að IMCI nær til heilsugæslu á landsbyggðinni í lágtekjulandi eins og Malaví. Þær sýna að IMCI tekur á flest- um sjúkdómum sem hrjá U5s í slíku umhverfi. Þjónustugjöld virðast hafa áhrif á hvert fólk leitar sér þjónustu. Mikilvægt er að styðja við uppbygg- ingu heilbrigðisþjónustu við börn á svæðinu og símenntun starfsfólks og tryggja að lyf og nauðsyn- legur aðbúnaður séu til staðar. Inngangur í september árið 2000 staðfestu öll aðildarríki Sameinuðu þjóðanna átta þúsaldarmarkmið sem miða að því að ná fram fyrir árið 2015 vissum breytingum sem stuðla að bættum hag fólks í heiminum (1, 2). Megininntak þúsaldarmarkmið- ENGLISH SUMMARY Ragnarsson S, Leifsdóttir L, Kapinga F, Gunnlaugsson G Health services for children and the implemen- tation of IMCI in Monkey Bay, Malawi Læknablaðið 2006; 92: 271-9 Objectives: Examine primary health care services for ill children in a sub-Saharan African country, assess the appropriateness of the Integrated Management of Childhood lllness (IMCI) in such a setting and evaluate its implementation. Material and methods: The study was carried out in March, 2005 in the Monkey Bay area, Malawi, in two state-run health facilities that provide services free of charge and in three privately run facilities that charge user fees. Data was collected from each facility regarding all out-patient visits but in particular of children under five years of age (U5s). Interviews were conducted with health workers and drug inventories were carried out in the facilities. Results: Eight out of 10 health workers were trained in IMCI. It was 1.22 times more likely (RR, 95% Cl 1.18- 1.26) that U5s were brought to a state-run facility than a private one. Around 4/5 of all disease classifications during the research period are dealt with in the IMCI. About half of U5s were classified with malaria, 28% with other respiratory infections, 6% with pneumonia, and 5% with diarrhoea. Most IMCI-recommended drugs were in stock at the time of inspection but all facilities lacked at least one recommended drug. Conclusion: Results show that IMCI reaches the periphery of the health care system in a low-income country such as Malawi. They confirm that IMCI deals with the majority of diseases affecting U5s in such a setting. User fees seem to influence health care seeking behaviour. It is important to support and strenghen health services for ill children in the area, support continuous education of staff and ensure availability of drugs and equipment. Key words: children, primary health care, user fees, Africa. Correspondence: Geir Gunnlaugsson, Geir.Gunnlaugsson@hr.is anna er að vinna gegn fátækt og afleiðingum henn- ar. Fjórða þúsaldarmarkmiðið miðar að lækkun barnadauða (barna yngri en fimm ára) um 2/3 á árunum 1990 til 2015 (1). Læknablaðið 2006/92 271
Qupperneq 1
Qupperneq 2
Qupperneq 3
Qupperneq 4
Qupperneq 5
Qupperneq 6
Qupperneq 7
Qupperneq 8
Qupperneq 9
Qupperneq 10
Qupperneq 11
Qupperneq 12
Qupperneq 13
Qupperneq 14
Qupperneq 15
Qupperneq 16
Qupperneq 17
Qupperneq 18
Qupperneq 19
Qupperneq 20
Qupperneq 21
Qupperneq 22
Qupperneq 23
Qupperneq 24
Qupperneq 25
Qupperneq 26
Qupperneq 27
Qupperneq 28
Qupperneq 29
Qupperneq 30
Qupperneq 31
Qupperneq 32
Qupperneq 33
Qupperneq 34
Qupperneq 35
Qupperneq 36
Qupperneq 37
Qupperneq 38
Qupperneq 39
Qupperneq 40
Qupperneq 41
Qupperneq 42
Qupperneq 43
Qupperneq 44
Qupperneq 45
Qupperneq 46
Qupperneq 47
Qupperneq 48
Qupperneq 49
Qupperneq 50
Qupperneq 51
Qupperneq 52
Qupperneq 53
Qupperneq 54
Qupperneq 55
Qupperneq 56
Qupperneq 57
Qupperneq 58
Qupperneq 59
Qupperneq 60
Qupperneq 61
Qupperneq 62
Qupperneq 63
Qupperneq 64
Qupperneq 65
Qupperneq 66
Qupperneq 67
Qupperneq 68
Qupperneq 69
Qupperneq 70
Qupperneq 71
Qupperneq 72
Qupperneq 73
Qupperneq 74
Qupperneq 75
Qupperneq 76
Qupperneq 77
Qupperneq 78
Qupperneq 79
Qupperneq 80
Qupperneq 81
Qupperneq 82
Qupperneq 83
Qupperneq 84
Qupperneq 85
Qupperneq 86
Qupperneq 87
Qupperneq 88
Qupperneq 89
Qupperneq 90
Qupperneq 91
Qupperneq 92
Qupperneq 93
Qupperneq 94
Qupperneq 95
Qupperneq 96
Qupperneq 97
Qupperneq 98
Qupperneq 99
Qupperneq 100
Qupperneq 101
Qupperneq 102
Qupperneq 103
Qupperneq 104

x

Læknablaðið

Direct Links

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.