Læknablaðið - 15.10.2008, Blaðsíða 12

■ FRÆÐIGREINAR
RANNSÓKNIR
Tafla I. Þverskurðarrannsókn á btóðsykurstjórnun íslenskra barna með tegund 1
sykursýki, fytgt eftir á Barnaspftala Hringsins. Rannsóknin vargerð á tfmabilinu 15. mars
-14. jútí 2004.
Allir Drengir Stúlkur
Fjöldi (n) 83 43 40
Aldur (ár) 13,26 ± 3,78 13,52 ± 3,91 12,99 ± 3,65
Tímalengd DM (ár) 4,04 ± 2,68 3,67 ± 2,43 4,44 ± 2,90
BMI (kg/m2) 20,90 ± 3,85 21,28 ± 4,03 20,46 ± 3,71
HbAlc (%) 8,18 ± 1,31 8,08 ± 1,29 8,30 ± 1,33
Insúlínskammtur. (IU/kg/24klst) 0,81 ± 0,32 0,80 ± 0,31 0,82 ± 0,35
BMI= Body Mass Index, líkamsþyngdarstuðull.

HbAlc (%)
Mynd 1. Dreifing HbAlc hjá 83 börnum og unglingum með tegund 1 sykursýki,fylgt eftir á
Barnaspítala Hringsins. Svartar súlur, drengir; doppóttar súlur, stúlkur.
Efniviður og aðferðir
Leyfi og þátttakendur
Fengin voru tilskilin leyfi hjá Vísindasiðanefnd,
Persónuvernd og lækningaforstjóra Landspítala.
Þverskurðarúrtak var tekið úr gagnagrunni á
tímabilinu 15. mars 2004 til 14. júlí 2004. Aðeins
síðasta heimsóknin á tímabilinu var skráð fyrir
Mynd 2. Meðalgildi HbAlc (%) hjá börnum og unglingum með tegund 1 sykursýkifylgt eftir
á Barnaspítala Hringsins. Enginn tölfræðilegur munur var á HbAlc hjá drengjum og stúlkum
(p=0,46).
hvern einstakling. Af 98 börnum sem greindust
með sykursýki eftir 1. janúar 1994 og fylgt var
eftir á göngudeild uppfylltu 83 böm skilyrði fyrir
þátttöku, 43 drengir og 40 stúlkur. Þrír eru í virkri
meðferð á Akureyri, eitt barn var útilokað vegna
þess að niðurstöður þess innihéldu einungis grein-
ingardag og 11 börn komu ekki til skoðunar á
rannsóknartímabilinu.
Meðhöndlun gagna og tölfræðigreining
Upplýsingar um aldur þátttakenda, kyn, tíma-
lengd frá greiningu sjúkdóms, insúlínskammta,
fall á blóðsykri og HbAlc voru skráðar.
Niðurstöður eru gefnar upp sem meðalgildi ±
(SD) (staðalfrávik). Aldur og tímalengd frá grein-
ingu sjúkdóms er reiknað í árum. HbAlc gildi voru
mæld með DCA 2000® + Analyzer (Bayer Inc.,
Tarrytown, NY, USA) (13). Rannsóknaraðferðin
er byggð á „latex immunoagglutination inhibition
method" og vikmörk „interassay coefficient
of variation (CV)" á mælitækinu eru 4%.
Insúlínskammtar eru gefnir upp sem einingar/
kg/sólarhring. Líkamsþyngdarstuðull (BMI, Body
Mass Index) var reiknaður með eftirfarandi hætti:
þyngd (kg)/hæð (m2). Fall á blóðsykri var skil-
greint sem meðvitundarskerðing eða krampi.
Tölfræðilegir útreikningar voru gerðir með
STATGRAPHICS Plus for Windows 3,0 og töl-
fræðilegur samanburður milli hópa var gerður
með samanburði á hlutföllum eða t-prófi eftir því
sem við átti. Marktækur munur var skilgreindur
sem p<0,05.
Niðurstöður
Sjúklingar
í úrtakinu voru 83 böm (43 drengir) og meðal-
aldur var 13,3 ± 3,78 (miðgildi 13,3 og spönn 3,8-
19,8) ár. Aðeins 1,2% barnanna voru yngri en 6
ára og stór hluti, eða 41,0%, voru 15 ára eða eldri.
í úrtakinu voru 33 sjúklingar meðhöndlaðir með
insúlín glargine (Lantus®) og 50 með NPH insúl-
íni. Samantekt upplýsinga um sjúklinga og insúl-
ínskammta er að finna í töflu I.
HbAlc
Dreifing á HbAlc gildum er sýnd á mynd 1. Flestir
sjúklinganna reyndust hafa HbAlc á bilinu 7-9%.
Hæsta gildi HbAlc mældist hjá stúlku (11,4%) og
lægsta gildið hjá dreng (4,9%). Hlutfall sjúklinga í
mismunandi aldurshópum með HbAlc lægra en
8,0% var 65% bama 5-9 ára, 45% barna 10-14 ára
og 24% unglinga 15-18 ára.
Meðalgildi HbAlc var 8,2 ± 1,31% fyrir allan
sjúklingahópinn (mynd 2). Stúlkur voru með að-
eins hærra HbAlc gildi en drengir, eða 8,3 + 1,33%
660 LÆKNAblaðið 2008/94