Læknablaðið - 15.05.2012, Blaðsíða 39

UMFJÖLLUN O G GREINAR
Eftirlit landlæknis með lyfjaávísunum
lækna: samstarf eða forsjárhyggja?
Lilja Sigrún Jónsdóttir
lilja.jonsdottir@landlaeknir.is
Eins og fram kom í aprílhefti
blaðsins stóð Embætti land-
læknis fyrir málþingi á
Læknadögum um eftirlit með
lyfjaávísunum. Bjorn Krolner
heimilislæknir í Kaupmanna-
höfn var aðalfyrirlesari mál-
þingsins. Hann hefur tekið
virkan þátt í uppbyggingu
starfsemi Institut for Rationel
Farmakoterapi (IRF) sem unn-
ið hefur að markvissum lyfja-
ávísunum lækna í Danmörku
frá 1999. Sú starfseining er
nýflutt til Sundhedsstyrelsen
(systurstofnunar landlæknis í
Danmörku). Bjorn lýsti í erindi
sínu reynslu af áratugastarfi
sem heimilislæknir og svo
aðkomu að uppbyggingu og
starfi IRF. I Danmörku er vökt-
un varðandi ávanabindandi lyf
á vegum héraðslækna. IRF sér
um vöktun varðandi öll önnur
lyf en þau ávanabindandi og
veitir starfandi heimilislækn-
um ýmsa þjónustu. Starfsmenn
IRF hafa verið beðnir um að
ræða við lækna um morfínlyf
og benzodiazepínlyf en ekki
viljað það. Bjorn fjallaði einnig
um fjöllyfjanotkun, og sagði
að margar leiðir væru reyndar
til að stemma stigu við henni.
IRF hefur gefið út litla bók sem
kallast Medicingennemgnng, þar
eru leiðbeiningar til að styðja
lækna í að skoða lyfjanotkun
sjúklinga. Hún er aðgengileg á
heimasiðu IRF undir værktojer
ásamt fleira athyglisverðu efni.
Bjorn sagði að nálgun við fjöl-
lyfjanotkun væri ekki einfalt
mál, fjöldi lyfja ekki alltaf besti
kvarðinn og hvort strikið væri
sett við 5 eða 7 lyf skipti ekki
höfuðmáli. í starfi IRF ráða
sparnaðarsjónarmið ekki ferð-
inni, heldur gæðasjónarmið; að
minnka aukaverkanir og auka
gæði meðferðarinnar. Vel gætu
verið tilvik þar sem sjúklingur
væri á mörgum lyfjum og þau
væru öll notuð á markvissan
hátt. Þess vegna væri ekki
heppilegt að setja þak á hversu
mörgum lyfjum sjúklingur
gæti verið á. Ábyrg lyfjanotkun
skipti hins vegar miklu máli
og svo dæmi sé tekið mega
menn ekki vera á meira en einu
benzodíazepínlyfi ef þeir ætla
að fá endurnýjað ökuskírteini
x Danmörku. Athygli vakti að
danskir læknar hafa beinan
aðgang að rafrænum upp-
lýsingum um lyfjanotkun sjúk-
linga sinna og þurfa einungis
að auðkenna sig með rafrænum
hætti til að geta flett upp hvaða
sjúklingi sem er. Þeir sjá einnig
hvaða aðrir læknar ávísa
lyfjum á sjúklinginn og þannig
verður samstarf meðferðaraðila
oft markvissara. Eftirlit með
að þeir séu ekki að skoða lyfja-
upplýsingar um sjúklinga að
óþörfu er að nokkru leyti í
höndum sjúklinganna, sem
hafa aðgang að eigin lyfjasögu
og geta þá einnig séð hverjir
hafa skoðað lyfjasögu þeirra.
Frekari upplýsingar um starf
Bjorns Krolner og samstarfs-
aðila hjá IRF er að finna á irf.
dk Upptökur af fundinum á
Læknadögum eru aðgengi-
legar læknum á innri vef
Læknafélags fslands, ásamt
glærum fyrirlesaranna.
AKADEM ISKA
SJUKHUSET
Specialistlakare inom
anestesi- och
intensiwárd
Akademiska sjukhuset ar Sveriges aldsta
universitetssjukhus. Det ar ocksá ett av landets
största med 8 ooo anstallda och í 200 várdplatser.
Förutom rollen som lánssjukhus ar sjukhuset
storsaljare av högspecialiserad várd och betjánar 2
miljoner mánniskor i mellansverige. Vi söker nu
erfarna specialister inom anestesi- och intensiwárd.
Vill du veta mer dr du vdlkommen att kontakta
Verksamhetschef Göran Angergárd,
telefon: +46 (0)70-611 90 11
e-post: goran.angergard@akademiska.se
Vdlkommen med Din ansökan
márkt med referensnummer DAT 12-47 inklusive
CV senast den 1 juni 2012, till
personal.dat@akademiska.se alternativt till
Akademiska sjukhuset, Diagnostik-, anestesi- och
teknikdivisionens administration, ingáng 61,1 tr,
751 85 Uppsala, Sverige.
www.akademiska.se landstinget i uppsala lán
LÆKNAblaðið 2012/98 299