Tímarit hjúkrunarfræðinga - 2022, Blaðsíða 18

16 Tímarit hjúkrunarfræðinga | 3. tbl. 98. árg. 2022
Álagið of mikið við núverandi aðstæður
Hvað mannafla varðar er Runólfi umhugað um starfsumhverfið
á spítalanum og telur hann að þar megi gera mun betur en nú er
gert. Þó að vinna á Landspítala hafi löngum haft sitt aðdráttarafl
sé álag á starfsfólki einfaldlega of mikið við núverandi aðstæður.
Álag á bráðamóttöku hefur t.d. verið áberandi í fjölmiðlaumræðu
undanfarin ár. Fjöldi hjúkrunarfræðinga hefur hætt störfum
og einstaklingar innan þeirra raða, auk lækna, lýst óviðunandi
vinnuaðstæðum og miklum áhyggjum af öryggi sjúklinga.
„Staðreyndin er að fólk þarf þjónustu og henni verðum við að
sinna. Verkefnin eru einfaldlega fleiri en gert hefur verið ráð fyrir.
Birtingarmyndin er langvarandi álag á bráðamóttöku og víðar
á spítalanum, fjölgun innlagna, m.a. vegna hærri meðalaldurs
landsmanna og langur biðtími aldraðra í bráðalegurýmum eftir
því að komast á hjúkrunarheimili eða í endurhæfingu að lokinni
meðferð við bráðum kvilla eða í kjölfar skurðaðgerðar. Að
ógleymdum ferðamönnum sem þurfa þjónustu en þeir eru miklu
fleiri en reiknað hefur verið með,“ segir Runólfur.
„Mannekla er alheimsvandamál í heilbrigðisþjónustu en við
þurfum að gæta þess að gera Landspítala að aðlaðandi vinnustað“.
Lausnir til að tryggja öryggi sjúklinga og gera
starfsumhverfið meira aðlaðandi
Þá er stóra spurningin hvaða lausnir forstjórinn sér fyrir sér svo að
starfsumhverfi á Landspítala verði aðlaðandi og öryggi sjúklinga
tryggt. Hann nefnir ýmislegt sem þegar hefur verið gripið til og
annað sem er í umræðunni að þurfi að gera.
Hingað til hefur verið reynt að bregðast við með því að milda álag
með ýmsu móti á spítalanum, t.d. með opnun bráðadagdeildar
lyflækninga og yfirlögnum á legudeildir sem skapar þrýsting á að
útskrifa sjúklinga fyrr en ella til síns heima. Það verður þó að fara
varlega í sakirnar því það getur haft slæmar afleiðingar ef fólki er
ýtt of fljótt út af sjúkrahúsinu. Í stærri samfélögum erlendis gefast
fleiri möguleikar til að dreifa álagi í bráðaþjónustu, t.d. þar sem eru
fleiri spítalar innan sömu borgar eða svæðis.
Með aukinni stoðþjónustu er reynt að tryggja að heilbrigðis-
starfsmenn geti einbeitt sér að verkefnum þar sem þekking
þeirra og reynsla nýtist best. Nefna má ýmis verkefni sem
hjúkrunarfræðingar hafa annast, t.d. í tengslum við lyf og
birgðahald, hluta þeirra geta aðrir starfsmenn sinnt.
Stýra þarf aðflæði að þjónustu Landspítala betur. Það þarf
að meta og skilgreina verkefni sem þurfa aðkomu spítalans
og hvaða verkefni hægt er að leysa á öðrum vettvangi. Það
þarf að gera með samvinnu og samþættingu þjónustu margra
stofnana; bráðaþjónustu Landspítala, heilsugæslu, einkarekinna
lækningamiðstöðva, heimaþjónustu og hjúkrunarheimila.
Á liðnu sumri starfaði viðbragðsteymi bráðaþjónustu á vegum
heilbrigðisráðherra til að tryggja fullnægjandi og örugga
bráðaþjónustu í landinu yfir sumarmánuðina þegar mannekla
ágerðist vegna orlofs starfsfólks. Hlutverk þess var að útfæra
tillögur og tímasetja áætlun um aðgerðir til að takast á við þetta
verkefni, fylgja eftir framkvæmd þess og tryggja virkt samstarf
milli fjölmargra stofnana sem málið varðar. Verkefnið sneri fyrst
og fremst að því að leysa brýnan vanda síðastliðið sumar en
vinna við að þróa bráðaþjónustu mun halda áfram á vettvangi
heilbrigðisráðuneytisins. Fyrirkomulag bráðaþjónustu hefur að
mati Runólfs þróast lítið undanfarna áratugi þrátt fyrir mikla
fjölgun fólks á höfuðborgarsvæðinu og eru ýmsar hugmyndir um
breytingar til umræðu.
„Kannski væri hægt að hafa eina til tvær miðstöðvar í borginni
sem veita bráðaþjónustu vegna smáslysa og fremur vægra veikinda
og annarra aðkallandi vandamála þar sem völ væri á einföldum
rannsóknum, m.a. myndrannsóknum. Þar væri opið fram á kvöld
og um helgar. Þetta yrði umfangsmeiri og skilvirkari þjónusta en
veitt er á Læknavaktinni,“ segir hann. „Rekstrarformið skiptir ekki
máli að mínu mati, aðalatriðið er að bjóða upp á betra aðgengi að
bráðaþjónustu á viðeigandi þjónustustigi. Það þarf að taka mið
af þörfum samfélagsins sem eru sífellt að breytast. Það hefur ekki
verið gert nægilega mikið hingað til.“
Viðtal
„Það þarf að hugsa hlutina
upp á nýtt því spítalinn
ræður ekki við hvort tveggja
að óbreyttu til lengri tíma.“