Læknablaðið - 15.09.2000, Síða 34

SKJOTVIRKT
Remeron • mirtazapin
Svefnbætandi áhrif í þunglyndi
Remeron veitir sjúklingi sem haldinn er þunglyndi nætursvefninn á
ný. Klínískar rannsóknir hafa leitt í Ijós að Remeron hefur marktækt
betri áhrif á svefntruflanir en lyfleysa og áhrif á þunglyndi koma fram
strax í fyrstu viku.2 Einu aukaverkanirnar sem greina má marktækt
miðað við lyfleysu, eru munnþurrkur, svefnhöfgi, slen og aukin
matarlyst/þyngd.3 Remeron er máttugt gegn þunglyndi en fer mildum
höndum um sjúklinginn.
ÍO r^anonl
REMERON (Organon, 950134)
TÖFLUR; N 06 A X 11
Hver tafla innihcldur: Mirtazapinum
INN 30 mg. Eiginleikar: Mirtazapín er
alfa: hemill með miðlæg presínaptísk áhrif
sem auka noradrenvirk og serótónínvirk
efni í miðtaugakerfi. Aukning sertónín-
virks boðflutnings er aðallega vegna 5-
HTi-viðtækja þar sem 5-HT:- og 5-HTj-
viðtæki blokkast af mirtazapíni. Abend-
ingar: Alvarlegt þunglyndi (major
depression). Frábendingar: Ofnæmi
fyrir mirtazapíni. Varúð: Fylgjast þarf
grannt með meðferðinni hjá sjúklingum
með eftirtalda sjúkdóma: Flogaveiki eða
vefrænar heilaskemmdir. Skerta lifrar-,
eða nýmastarfsemi. Hjartasjúkdóma, svo
sem leiðslutruflanir, hjartaöng og nýlegt
hjartadrep. Lágan blóðþrýsting. Hætta^
skal meðferð ef gula kemur fram. Re^
af notkun lyfsins hjá bömum
Útskilnaður mirtazapíns ggj^fTinnkað
hjá sjúklingum með^j^rlifrar- eða
nýmastarfsemi og þjujjj^^iafa þetta í huga
ef mirtazapín er fl^Ríikum sjúklingum.
Eins og mc^^Kx geðdeyfðarlyf skal
gæta vam^Wnjá sjúklingum með
sykursýl^^Kgteppu eða gláku. Sé
langtúna lyfjameðferð skyndilega hætt
f fram fráhvarfseinkenni með
löfuðverk. Eldri sjúklingar em
I fyrir lyfinu, einkum með tilliti
(fkana. Athugið: Mirtazapín
ihrif á viðbragðsflýti hjá hluta
^ber að hafa það í huga við
og stjómun vélknúinna
brjóstagjöf: Ekki
gefið vift^^rtostæður. Aukaverkanir:
(>1%): Almennar: Þreyta,
51eiki, einkum fyrstu vikur meðferðar.
"Aukin matarlyst og þyngdaraukning.
Sjaldgœfar: (>0,1-1%): Lifur: Hækkuð
lifrarenzým. Mjög sjaldgœfar (<0,1%):
Almennar: Bjúgur með þyngdaraukningu.
Blóð: Fækkun á granulósýtum, kyminga-
hrap (agranulocytosis) Æðakerfi: Stöðu-
bundinn lágþýstingur. Miðtaugakerfi:
Krampar, vöðvatitringur, oflæti. Húð:
Útbrot. Milliverkanir: Remeron á hvorki
að nota samtímis MAO-hemjandi lyfjum
né fyrr en 2 vikum eftir töku slíkra lyQa.
Remeron getur aukið áhrif lyfja af
benzódíazepínflokki. Varast ber að neyta
áfengis samtímis töku lyfsins.
Skammtastærðir handa fullorðnum:
Töflumar skal taka inn með nægjanlegun
vökva. Þeim má skipta, en þær^
tyggja. Æskilegast eraðtgJj^Mnn fyrir
svefn. Fullorðnir: Skammtastær^BBM
einstaklingsbundnar. Venjulegur uppH
skammtur er 15 mg á dag. Oftast þai
auka þann skammt til að ná æskilegJ
áhrifum. Venjulega liggur æskiled
skammtur á bilinu 15-45 mg/dag. El|
sjúklingar: Sérstakrar varúðar skal j
við að hækka skammta hjá
öldruðum sjúklingum. Skammtasj^M
handa börnum: Lyfið er ekl^Wað
bömum.
Pakkningar og verð 1. feþ^^iOOO:
Töflur 30 mg:
30 stk. (þynnuD||^Bg) - 5.618 kr.
100 stk. (þymjdffkning) - 16.140 kr.
Afgreiðslutjí^m: Lyfið er lyfseðils-
skylt.J^Rlufyrirkomulag: B
er að afgreiða 100 daga
yqaskammt.
Umboðs- og dreifingaraðili:
Pharmaco hf. Hörgatún 2,210 Garðabæ.
leimildir:
Hs'utt D. J., Efficacy of mirtazapine in
Jlinically relevant subgroups of
Jlepressivepatients. Depression and
^nxiety, vol. 7, suppl. 1,7-10 (1998).
J. Bremner, James D., A double-blind
comparison of Org. 3770, Amitriptyline
and placeboin Major depression. J-
Clin.Psych. 56: ll.Nov. 1995.
3. Montgomery S.A. Safety of mirtaza'
pine: A review. Clin. Psyk. Vol. 10-
suppl. 4. Dec. 1995.
REMERON
MIRTAZAPlN
Mi
ilt