Morgunblaðið - 13.09.1990, Page 23

MORGUNBLAÐIÐ FIMMTUDAGUR 13. SEPTEMBER 1990
23
Málþing um hagræðingu í heilbrigðisþjónustu:
Rætt um leiðir til spamaðar
sem ekki bitna á sjúklingum
MÁLÞING um hagræðingu í heilbrigðisþjónustunni verður haldið að
Borgartúni 6 á laugardaginn klukkan 9. Hjúkrunarfélag íslands á
frumkvæðið að þessu málþingi og hefúr staðið að undirbúningi þess
en þátttakendur eru fulltrúar hinna ýmsu stétta innan heilbrigðiskerf-
isins auk heilbrigðis- og fjármálaráðuneytis. Ber máiþingið yfirskrift-
ina „Er hægt að spara í heilbrigðisþjónustunni án þess að draga úr
gæðum þjónustu“.
Anna Stefánsdóttir, hjá Hjúk-
runarfélagi íslands, sagði að mikið
hefði verið rætt um 4% flatan niður-
skurð á launalið í heilbrigðisþjón-
ustunni á fulltrúafundi félagsins árið
1989. Hefði fundurinn sent stjórn-
völdum áskorun þar sem varað var
slíkum spamaðaraðgerðum enda
myndu þær einungis draga úr þeirri
þjónustu sem heilbrigðiskerfmu bæri
að veita samkvæmt lögum. Fundur-
inn sendi einnig frá sér tillögur um
hagræðingu innan heilbrigðisþjón-
ustunnar. í framhaldi af því hefði
fjármálaráðherra óskað eftir viðræð-
um við Hjúkrunarfélagið um nánari
útfærslu á tillögum þess. Setti þá
félagið á laggirnar vinnuhóp til að
ræða þessi mál og hefði hann sett
fram tillögur um hagræðingu til
V estmanneyingar vilja undanþágu frá
reglugerð um vigtun sjávarafla:
Viðunandi lausn Kgg-
ur ekki á borðinu
»VIÐ ERUM að leita lausna í þessu máli og það leysist á næstu
dögum. Ymsar hugmyndir eru ræddar en viðunandi lausn liggur
ekki á borðinu eins og er,“ segir Arndís Steinþórsdóttir, deildarstjóri
í sjávarútvegsráðuneytinu. Hafnaryfirvöld í Vestmannaeyjum eru
að kanna hvort hægt sé að fá undanþágu frá reglugerð um að allan
afla skuli vigta í löndunarhöfn. Hægt er að svipta skip veiðileyfi ef
þau fara ekki eftir reglugerðinni.
Vestmannaeyjabátar, sem selja sér, en aflanum hefur verið umskip-
afla sinn á Fiskmarkaði Suðurnesja,
vilja fá undanþágu, þar sem aflinn
sé vigtaður hvort eð er á hafnarvog-
inni í Grindavík og af löggiltum
vigtarmönnum á fiskmarkaðinum.
Það fari illa með aflann að vigta
hann þrisvar, auk þess sem það
hafi verulegt óhagræði í för með
að úr bátunum beint um borð í
flutningaskip í Vestmannaeyjahöfn.
Amdís Steinþórsdóttir segir að
veiðieftirhtsmaður fylgist nú ná-
kvæmlega með því hversu mikið
magn og hvaða tegundir fari frá
Vestmannaeyjum á fiskmarkaðinn
og hverjir eigi aflann.
dæmis hvort ekki væri hægt að
breyta hinum ýmsu rekstrarformum
innan heilbrigðiskerfisins í stað þess
að setja á flatan niðurskurð. Vinnu-
hópurinn átti viðræður við fulltrúa
bæði heilbrigðis- og íjármálaráðu-
neytis. í þeim viðræðum hefði vakn-
að hugmyndin að málþingi með þátt-
töku hinna ýmsu stétta innan heil-
brigðiskerfisins.
Eitt af þeim málum sem 'hún taldi
að myndi verða rætt er aðbúnaður
við aldraða. Verulegur skortur væri
á sjúkrarúmum og samhæfing væri
lítil milli þjónustu, heimilshjálpar og
hjúkrunanými. Þessu yrði að breyta.
Björn Matthíasson, hagfræðingur
í fjármálaráðuneytinu, er einn þeirra
sem flytur erindi á málþinginu. Hann
sagði mikla spennu vera í heilbrigði-
skerfinu um þessar mundir vegna
þrýstings frá ríkinu. Til dæmis
byggju sjúkrahús við mjög aðskorin
kost. Þetta ylli reiði meðal heilbrigð-
isstétta. „Við munum meðal annars
ræða hvort að til sé annar vegur en
að ríkið borgi bara meira og meira,
hvort hægt sé að hagræða. Eflaust
munum við bæði fá mikið af hug-
myndum og mikið af skömmum,"
sagði Bjöm. „Við munum velta upp
ýmsum vandamálum t.d. því að nú
er það mikið af lokunum á þremur
stóru sjúkrahúsunum í Reykjavík að
í staðinn væri hægt að loka Landa-
koti og reka hin tvö á fullum afköst-
um allt árið. Af hverju erum við að
reka þrjú sjúkrahús á hlutaafköstum
þegar hægt er að reka tvö á fullum
afköstum? Annað atriði er að við
rekum nánast öll sjúkrahús á föstum
fjárlögum og þau taka tillit til þess.
Svo emm við með annan þátt heil-
brigðiskerfisins sem er með opinn
reikning, t.d. sjúkraheimili á dag-
Finnur Ingólfsson, aðstoðarmaður heilbrigðisráðherra, Anna Stef-
ánsdóttir, Hjúkrunarfélagi íslands og Björn Matthíasson, hagfræð-
ingur í fjármálaráðuneytinu.
gjöldum, lyf og læknisþjónustu.
Fjárveitingunum er skipt í tvennt
og sumir fá að vinna óáreittir frá
þessu aðhaldi. Þetta veldur skekkju
í heilbrigðiskerfinu."
Hann sagðist einnig meðal annars
ætla að ræða breytta verkaskiptingu
ríkis og sveitarfélaga sem tók gildi
fyrr á þessu ári. Tæki ríkið nú á sig
kostnað vegna heilsugæslu sem
þýddi útgjaldaauka upp á um einn
og hálfan milljarð á ári. „Kostnaður-
inn eykst gífurlega en það er ekki
vegna aukinnar þjónustu heldur
vegna þess að ríkið tekur þetta á sig
í stað sveitarfélaganna áður. Þetta
kemur sérstaklega niður á fjárfest-
ingu í heilbrigðiskerfinu."
Finnur Ingólfsson, aðstoðarmaður
heilbrigðisráðherra, sagðist telja það
mjög virðingarvert af Hjúkrunarfé-
laginu að beita sér fyrir því að leita
leiða til sparnaðar án þess að það
bitnaði á sjúklingunum. „Það er
mjög jákvætt að fagfélag sýni að
það vilji taka þátt í þessari umræðu
ekki síst á sama tíma og verið er
að ganga frá fjárlögum,“ sagði Finn-
ur.
Meðal þess sem hann myndi ræða
um á málaþinginu væri ábyrgð í
heilbrigðiskerfinu. Á þessu ári væri
til dæmis varið um 20 milljörðum
til heilbrigðismála og færi um helm-
ingur þeirrar upphæðar til sjúkra-
húsa. Stjórnendur þeirra réðu hvern-
ig þessum peningum væri ráðstafað
og hefðu þeir valið lokanir til að
spara. Það væri ekki heilbrigðisráðu-
neytið sem tæki ákvörðun um slíka
hluti.
Auk fulltrúa heilbrigðis- og trygg-
ingarmálaráðuneytisins og fjármála-
ráðuneytisins munu flytja erindi á
.málþinginu: Davíð’ Á. Gunnarsson,
forstjóri ríkisspítalanna, Svala Jóns-
dóttir, hjúkrunarstjóri, Sigríður
Snæbjörnsdóttir, hjúkrunarforstjóri,
Einar Stefánsson, prófessor, Matt-
hías Halldórsson, aðstoðarlandlækn-
ir,'Börkur Thoroddsen, tannlæknir,
Hildur Kristjánsdóttir, fræðslustjóri,
Hulda S. Ólafsdóttir, sjúkraliði,
Hulda Harðardóttir, yfirdeildar-
þroskaþjálfi, fulltrúi Starfsmannafé-
lagsins Sóknar, Rannveig Gunnars-
dóttir, deildarlyfjafræðingur, Guð-
rún Friðriksdóttir, röntgentæknir,
HHn N. Aðalsteinsdóttir, meina-
tæknir, Hilmar Ágústsson, sjúkra-
þjálfari og Jóhann Pétur Sveinsson,
lögfræðingur.
Ekkibaro matvörur!
tilboðsverði
I
KAUPSTAÐUR
ÍMJÓDD
AIIKLIG4RDUR
REYKJAVÍK-GARÐABÆ
HAFNARFIRÐI