Læknablaðið - 15.08.1994, Blaðsíða 51

LÆKNABLAÐIÐ 1994; 80
255
Ekki hefur af hálfu T.R.
verið lögð eins þung áhersla á
að lækka viðtalsgjöld sérfræð-
inga enda eru þau lág hvort sem
miðað er við taxta starfssystkina
í nálægum löndum eða gjald-
skrá annarra sérfræðinga á Is-
landi.
Fullyrða má að sérfræðingar
vinni í langflestum tilvikum eins
og „konsúltantar", það er þeir
sjá sjúklingana aðeins í örfá
skipti að meðaltali, í flestum til-
vikum einu sinni til tvisvar á ári
nema helst geðlæknar, þar sem
viðtöl eru algengari eins og
búast má við. Þetta eru stað-
reyndir, sem liggja fyrir hjá
T.R.
í vor virtist stundum á samn-
ingafundum sem samkomulag
gæti verið skammt undan, en þá
varð alltaf einhver uppákoma til
þess að hlé varð á samningavið-
ræðum. Lögð var til dæmis þung
áhersla á það, að tekinn yrði
upp kvóti í sérfræðingsþjónust-
unni.
„Stóra“ samninganefndin
hafnaði þessari leið af ýmsum
ástæðum, enda óljóst hverjar af-
leiðingar þessa yrðu til dæmis
fyrir sjúklinga, sem kæmu til
meðferðar síðari hluta árs og
kvótinn búinn.
Næst þegar menn virtust vera
að ná einhverri lendingu skall á
gjaldskrá fyrir röntgenrann-
sóknir með lækkun upp á tugi
prósenta í sumum tilvikum, en
það er nýmæli í lögum að ráð-
herra geti einn ákveðið gjald-
skrána. Áður var það Dag-
gjaldanefnd.
í vor var einnig rætt á samn-
ingafundi um viðverutíma
lækna á stofum sínum, en nauð-
synlegt er fyrir samninganefndir
beggja aðila að hafa hugmynd
um hve langan tíma ýmis lækn-
isverk taka til þess að eitthvert
vit sé í ákvörðunum um fjölda
eininga fyrir aðgerðir og viðtöl
sérfræðinga í hinum ýmsu sér-
greinum.
En bréf T.R., sem öllum sér-
fræðingum var sent og eðlileg-
ast hefði verið að samráðsnefnd
hefði samið, hafði að geyma alls
óþarfar setningar um umfang
sérfræðistarfa á sjúkrastofnun-
um og totryggninni var gefið
undir fótinn.
Af þessu tilefni var hvatt til
þess af L.í. að læknum yrði
skrifað bréf, þar sem fram
kæmi, að læknasamtökin teldu
það óþarfa af T.R. að krefjast
upplýsinga um fyrrgreind atriði
á þessu stigi á meðan ekki hefðu
tekist samningar. Enda þótt ég
teldi eðlilegt að þessar upplýs-
ingar lægju fyrir hjá samráðs-
nefnd fannst mér ástæðulaust
að krefja alla lækna um þessar
upplýsingar jafnvel þá sem enga
breytingu hefðu gert á rekstri
sínum. L.R. varð því aðili að
þessu bréfi.
Því miður fylgdi T.R. síðan
þessu bréfi eftir með munnlegri
hótun um að reikningar yrðu
því aðeins greiddir að sérfræð-
ingar svöruðu bréfinu strax rétt
eins og ekki gæfist tækifæri til
slíkrar hótunar aftur, ef sam-
ráðsnefnd hefði ekki nægilegar
upplýsingar undir höndum.
Að vissu leyti er skiljanlegur
áhugi manna á því að unnt sé
fyrir hvert ár að spá um kostnað
við sérfræðingsþjónustuna, Við
lifum á tímum fastra fjárlaga,
Æskilegast væri að ráðuneytí
heilbrigðismála og fjármála
hefðu á því skoðanir hvort þörf
sé á nýrri þjónustu eða ekki,
hver þörfin kunni að vera næstu
árin og hver mönnunin þyrftí þá
að vera í sérfræðingsþjónustu
og svo framvegis. Læknar vildu
frekar leggja yfirvöldum lið við
gerð slíkrar þróunaráætlunar en
að koma á kvóta eða skrapdaga-
kerfi.
Nýir yfirmenn eru komnir til
starfa í T.R., sem læknar vilja
eiga góð samskipti við. Vonandi
tekst raunsæjum og sanngjörn-
um aðilum beggja vegna borðs
að ná samningum, sem tryggðu
áfram góða og ódýra þjónustu.
Það væri best fyrir alla aðila,
lækna, sjúklinga þeirra og sjálf-
sagt stjórnmálamennina líka.
Gestur Þorgeirsson
formaður Læknafélags
Reykjavíkur
Aðalfundur
Læknafélags íslands
Aðalfundur Læknafélags íslands verður haldinn á
Húsavík dagana 26.-28. ágúst næstkomandi.
Stjórn félagsins hefur ákveðið að fundurinn verði op-
inn öllum læknum.
Aðalmálefni fundarins verður umfjöllun um framtíðar-
skipulag læknasamtakanna, sbr. skýrslu sérstakrar
starfsnefndar sem birtist í Fréttabréfi lækna 6/94. Þeir
læknar sem ekki eru fulltrúar en hafa samt hug á að
sækja fundinn, eru vinsamlegast beðnir að láta vita á
skrifstofu félagsins í síma 644 100.