Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 15.04.1998, Blaðsíða 59

Læknablaðið - 15.04.1998, Blaðsíða 59
COMVl COMR (lósartan 50 mg/HCTZ 12,5 mg, MSD) Fyrsti AII hemillinn í lyfjablöndu Hagstætt verð COZ4N* (lósartan, MSD)! 105 kr. á dag (fieildarverð) COZ4&R' COMR: 10 5 kr. á dag B-merkt lyf - 100 daga skammtur koslar 1500 kr. fyrir sjúklinginn Þolist vel - Cozaar Comp. (MSD. 950133) Töflur; C09 DA 01 R B Hvertafla inniheldur: Losartanum INN, kalíumsalt, 50mg og hydrochlorothiazidum INN 12,5 mg. Eiginleikar: Lósartan blokkar AT1 viðtæki í vefjum, meðal annars í sléttum veggjum æða. Lyfið keppir við angíótensin II hormón og kemur í veg fyrir samdrátt grannra slagæða og lækkar blóðþrýsting. Plasma renín virkni og angíótensín II þéttni í sermi eykst þegar lyfið er gefið. Lósartan frásogast að fullu. 2/3 hlutar lyfsins umbrotna fljótt og aðgengi er 33 %. Lyfið umbrotnar í lifur og eitt umbrotsefni er virkt. Hámarksþéttni lyfsins í sermi næst eftir 1 klst, en umbrotsefnið hefur miklu lengri helmingunartíma, eða um 9 klst. Eftir 24 klst er enn verulegur hluti virks umbrotsefnis í sermi. Helmingur (58%) umbrotsefna útskiljast í hægðum og 35% í þvagi. Nýrnabilun hefur ekki áhrif á útskilnað lyfsins, en hjá iifrarbiluðum einstaklingum er aðgengi verulega aukið. Tíazíð er þvagræsilyf með blóðþrýstingslækkandi verkun. Blokkar enduruppsog natríumjóna í nýrnagöngum og eykur nýmaútskilnað natríums, klóríðs, kalsíums, magnesíums, bíkarbónats og vatns. Minnkar nýrnaútskilnað bliums. Lengd verkun- ar er 6-12 klst. Ábendingar: Háþrýstingur, hjá sjúklingum sem þurfa á fjöllytjameðferð að halda. Frábendingar: Ofnæmi fyrir innihaldsefnum. Sjúklingar með þvagþurrð (anuria). Sjúklingar með ofnæmi fyrir súlfonamíð- afleiðum. Meðganga og brjóstagjöf: Lyfið á ekki að nota á meðgöngu þar sem lyf skyld lósartani, ACE-hamlar, geta valdið fósturskemmdum. Ekki á heldur að nota lyfið hjá konum með börn á brjósti, þar sem tíazíð skiljast út f brjóstamjólk, en ekki er kunnugt um hvort lósartan skilst út í brjóstamjólk. Varúö: Lyfið á ekki að nota hjá sjúkl- ingum með skerta lifrarstarfsemi eða alvarlega skerta nýrnastarfsemi (kreatíninklerans <30 ml/mín). Lyfið á ekki að nota hjá sjúklingum með þrengsli í nýrnaslagæðum. Eins og á við um alla háþrýstingsmeðferð getur lágþrýst- ingur með einkennum komið fyrir. Þetta sést helst hjá sjúklingum með vökva- og elektrólýtatruflanir. Mælingar á elektrólýtum á að framkvæma með viðeigandi millibili, eins og hjá sjúklingum, sem fá meðferð'með þvagræsi- lyfjum. Tíazíðmeðferð getur haft áhrif á sykurþol. Leiðréttingar á lyfjaskömmtum við meðferð á sykursýki, þ.m.t. viðbótarverkun m insúlínskömmtum, getur verið nauðsynleg. Aukaverkanir: Algengar (>1%): Almennar: Svimi. Sjaldgætar (0,1- 1%): Stöðubundinn lágþrýstingur. Mjög sjaldgæfar (<0,1%): Almennar: Ofnæmisbjúgur (einkum íandliti, vörum og tungu). Meltingarfæri: Niðurgangur. Breytingará blóðgildum: í klínískum rannsóknum voru klínískt mikilvægar breytingar á blóðgildum sjaldan tengdar Cozaar Comp. gjöf. Hækkað kalíum í blóði (>5,5 mmól/l) kom fyrir hjá 0,3% sjúklinga, en í þessum rannsóknum, var ekki þörf á að hætta meðferð með Cozaar Comp. vegna hækkunar á kalíum í blóði. Hækkanir á ALAT komu sjaldan fyrir og gengu venjulega tilbaka þegar meðferð var hætt. Milli- verkanir: Engar þekktar vegna lósartans. Eftirfarandi lyf gætu haft milliverkun við tíazíð þvagræsilyf: Alkohól, barbitúröt eða svefnlyf (aukning á orlóstatískum lágþrýstingi getur komið fyrir), sykursýkislyf (í töfluformi eða in- súlín, þörf getur verið á að leiðrétta skammta á sykursýkislyfi), önnur háþrýstingslyf (viðbótaráhrif á blóðþrýst- ing), kólesterólamín og kólestipól (gallsýrubindandi lyf, frásog af hýdróklórtíazíði minnkar þegar gallsýrubindandi lyf er gefið með), barkstera og ACTH (aukin hætta á kalíumskorti), litíum (þvagræsilyf minnka nýrnaútskilnað lití- ums og auka hættu á litíumeitrun), bólgueyðandi lyf (geta minnkað blóðþrýstingslækkandi áhrif þvagræsilyfs). Skammtastærðir handa fullorðnum: Venjulegur upphafs- og viðhaldsskammtur er ein tafla einu sinni á dag. Hámarksskammturinn er tvær töflur einu sinni á dag. Oftast nást blóðþrýstingslækkandi áhrif innan þriggja vikna frá upphafi meðferðar. Sömu skammta má gefa öldruðum. Lyfið má gefa með öðrum háþrýstingslyfjum. Cozaar Comp. má gefa með eða án matar. Skammtastærðir handa börnum: Lyfið er ekki ætlað börnum. Pakkningar og verö: 28 stk (þynnupakkað); 3523 kr (sept, 1997) 98 stk (þynnupakkað). 10276 kr.(sept, 1997) íslenskur umboðsaðili: Farmasía ehf, Síðumúla 32,108 Reykjavík. *Skráð vörumerki af E.l.du PONT de NEMOUR & CO., Wilmington. Tilv.: Mac Kay et al. Losartan and Low-Dose Hydrochlorothiazide in patients with Essential Hypertension. A Double Blind Placebo-Cóntrolled Trial of Concomitant Administration Compared with Individual Components. Arch Intern Med 1996;156:278-285.
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84
Blaðsíða 85
Blaðsíða 86
Blaðsíða 87
Blaðsíða 88
Blaðsíða 89
Blaðsíða 90
Blaðsíða 91
Blaðsíða 92
Blaðsíða 93
Blaðsíða 94
Blaðsíða 95
Blaðsíða 96
Blaðsíða 97
Blaðsíða 98
Blaðsíða 99
Blaðsíða 100

x

Læknablaðið

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.