Læknablaðið - 15.06.1999, Blaðsíða 43

Diflucan"
(fluconazol)
candida
sýkingar
í leggöngum
150 mg
einu
hylki
sinni
Diflucan (Pfizer) RE. Hvert hylki inniheldur; Fluconazolum INN 50 mg eða 150 mg. Innrennslislyf.;1000 ml innihalda: Fluconazolum INN 2g, Natrii chloridum 9 g, Aqua ad iniectiabilia ad
1000 ml. Mixtúruduft; 1 ml af lyfinu fullbúnu inniheldur: Fluconazolum INN 10 mg, Saccharum 576 mg, bragöefni, litarefni og burðarefni q.s., Aqua purificata ad 1ml. Ábendingar:
Candida sýkingar, t.d. í slímhúðum, leggöngum, þvagfærum o.fl. líffærum. Cryptococcosis og fyrirbyggjandi gegn sveppasýkingum hjá ónæmisbældum einstaklingum (þó ekki Candida
krusei og Candida glabrata vegna ónæmis). Sveppa-sýkingar í húð af völdum flúkónazólnæmra sveppa. Frábendingar: Ofnæmi fyrir lyfinu eða skyldum tríazólsamböndum. Meðganga
og brjóstagjöf: Reynsla af notkun lyfsins hjá bamshafandi konum er takmörkuð. í tilraunum á rottum hefur sést aukin tíöni fósturláta og meðfæddra galla á þvagfærum. Lyfið á því aöeins
að nota á meðgöngutíma að vandlega íhuguðu máli. Ekki er vitað hvort lyfið skilst út í brjóstamjólk í því magni sem gæti haft áhrif á barnið. Aukaverkanir: Yfirleitt þolist lyfiö vel, en um
10% sjúkinga fá einhverjar aukaverkanir. Um 1% sjúklinga verða að hætta meöferð vegna þeirra. Algengar (>1%): Almennar. Höfuöverkur. Meltingarfæri: Ógleði, kviöverkir, niðurgangur
og vindgangur. Sjaldgæfar (0,1-1%): Húö: Útbrot. Breytingar á lifrarenzýmum koma fyrir. Alnæmissjúklingar hafa mikla tilhneigingu til að fá alvarleg húðútbrot af mörgum lyfjum. Nokkrir
hafa fengið mikil blöðruútbrot á flúkónazólmeðferð, en jafnframt tekið önnur lyf sem gætu veriö orsök útbrotanna. Bráðaofnæmi af völdum lyfsins hefur sést. Milliverkanir: Lyfið getur
aukið virkni díkúmaróls og skyldra lyfja og lengir jafnframt helmingunartíma tólbútamíðs og annarra súlfónýlúreasambanda. Lyfið getur aukið blóöþéttni fenýtóíns. Rífampicín styttir og
hýdróklórtíazíð lengir helmingunartíma flúkónazóls. Háir skammtar af flúkónazóli geta hindraö niðurbrot ciklóspóríns og blóðþéttni þess því hækkaö verulega. Þarf því að fylgjast grannt
meö cíklóspóríngildum í blóði séu þessi lyf gefin samtímis. Skammtastærðir handa fuliorðnum: Innrennslislyfinu má blanda í glúkósu, Ringer-laktat og amínósýrulausnir. Innrennslislyfiö
gefist í æð á 30 mínútum. Lyfið má gefa í æð eða inntöku og eru skammtar þeir sömu í báðum tilvikum. Við cryptococcasýkingar og alvarlegar candidasýkingar eru gefin 400 mg á fyrsta
degi, síðan 200-400 mg á dag í einum skammti. Meðferðarlengd er breytileg, en venjulega allt upp í 6-8 vikur. Candida sýkingar í hálsi: 50 mg á dag í 1-2 vikur. Viö sýkingar í vélinda og
þvagfærum: 50-100 mg á dag í 2-4 vikur. Candida sýkingar í fæðingarvegi: 150 mg gefin í einum skammti einu sinni. Fyrirbyggjandi meðferð: 50 mg á dag meöan hætta er talin á
sveppasýkingu. Við hættu á alvarlegum endursýkingum getur þurft 100 mg á dag. Til aö hindra endurtekna heilahimnubólgu af völdum cryptococca þarf að gefa 200 mg á dag. Viö
sveppasýkingum í húð: 50 mg á dag eða 150 mg á viku í 2-4 vikur. Sveppasýkingar á fótum þurfa oftast lengri meðferð eða í 6 vikur. Skammtastærðir handa börnum: Börn eldri en 4
vikna: Viö vægari sýkingar: 3 mg/kg/dag. Við dýpri eða svæsnari sýkingar: 6-12 mg/kg/dag. Börn 2-4 vikna: Sömu skammtar en gefiö á 48 klst. fresti. Börn 0-2 vikna og fyrirburar. Sömu
skammtar en gefið á 72 klst. fresti. Athugið að lækka þarf framangreinda skammta ef nýmastarfsemi barnsins er skert. Athugið: Fullbúin mixtúra hefur 14 daga geymsluþol við stofuhita.
Varúð: Viö skerta nýmastarfssemi þarf að lengja tíma milli lyfjagjafa. Pakkningar og verð frá 1. feb. 1998: Hylki 50 mg: 7 stk. (þynnupakkað) - 4505 kr.; 30 stk. - 15954 kr.; 100 stk. -
47989 kr. Hylki 150 mg: 1 stk. (þynnupakkað) - 2316 kr.; 2 stk. (þynnupakkaö) - 3439 kr.; 4 stk. (þynnupakkað) - 5378 kr. Innrennslislyf 2g/1000 ml: fl. 50 ml x 1 - 2988 kr. Mixtúruduft
10 mg/ml: 35 ml - 4804 kr. Greiðslufyrirkomulag: E. Hámarksmagn sem ávísa má meö lyfseöli er sem svarar 30 daga skammti. Texti Sérlyfjaskrár 1998.
Umboðs- og dreifingaraðili: Pharmaco hf., Hörgatúni 2, Garðabæ.