Læknablaðið - 15.09.1999, Blaðsíða 9

BETRI stundir
saman
Marktækur bati miðað við fyrri meðferð'1
% sjúklinga með marktækan bata
Ofekynjanir
72
Ranghugmyndir
71
Árásargimi
71
Æsingur
70
Munnsöfnuður
68
Kvíði
62
Hlutfall sjúklinga 16 mánaða rannsókn á risperidone meðferð hjá ðldruöum sjúklingum. Sjúklingamir voru frá 57 og upp
198 ára að aldri og flest allir hðfðu fleiri en eitt þessara einkenna.
Helmingur sjúklinganna hðfðu ekki verið áöur á neuroleptika, helmingur svaraði ekki meðferð með heföbundnum sterkum
geðlyfjum ( haloperidol. thioridazine, perphenazine, thiothixene, loxapine, chlorpromazine, molindone). Fjðldi sjúklinga
með bata var sá sami I báðum hópum.
Skammtaleiðbeiningar í tilraunum11
♦ Byrjað á 0.25 - 0.5 mg/dag
Hækkað í I mg í fyrsta lagi efftir 2 daga
Viðmiðunarskammtur l±0.5mg/dag
Skammtar fyrri meðferðar minnkaðir smám saman
EPS af völdum eldri geðlyfja gat verið viðvarandi í marga mánuði
1. GoWbífg RJ. GoMBífg J Aolipiychot«s fo< ðímíotii iftalfd bcfuviorjl dntut-
bancn m ftdffty mtitutianjknd pat*n» ClmKíl Gmatncs 1996.4Q): S8-68
2. Gofdbcrg RJ 8np«ndon» for d*m«nti» r«t»ted dnturbed befnvior m nursmg
hom* rnd«nt» A diracjl evpenence Intetnjtiorul Ptychogerutncs. Vof. 9. Uo I.
1997 pp 6S-68. Richítd I Goldberg »nd lenna Goldberg
❖ JANSSEN-CILAG
Thorarensen Lyf
V.tn.g.lí.r 18 104 Reykjavik - Slmi S68 6044
Risperdal (Janssen-Cilag, 920123) MIXTURA, TÖFLUR; N
05 A X 08 R B
Eiginleikar: Risperídón er geðlyf (neurolepticum) af flokki
benzíoxazólafleiða. Það er sértækur mónóamínvirkur blokki,
sem hefur mikia sækni í serótónínvirka S-HT^- og dópamínvirka
D^-viðtaka Abcndingar: Bráðar og langvinnar geðtruflanir
(psykósur) vegna geðklofa. Geðtruflanir sem líkjast geðklofa
(schizopreniform disorder). Risperdal er einnig ætlað til lang-
tíma notkunar til þess að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn taki
sig upp að nýju hjá sjúklingum með langvinnan geðklofa.
Frábendingar: Ofneysla af barbitúrsýrusamböndum, ópíötum
eða áfengi. Varúð: Lifrar- og nýmasjúkdómur. Flogaveiki.
Krampar. Parkinsons sjúkdómur. Hjartabilun. Utbreidd
æðakölkun. Stöðubundinn lágþrýstingur. Aukaverkanir:
Algengasta aukaverkunin er svefnleysi (allt að 13%). Algengar
(>1%): Almennar: Höfuðverkur. Þyngdaraukning. Hjarta- og
œðakerfi: Lágþrýstingur (þar með talinn stöðubundinn
lágþrýstingur), hraðtaktur (þar með talinn reflex hraðtaktur) eða
háþrýstingur. Miðtaugakerfi: Svefhleysi. Æsingur. Hræðsla og
þreyta. Syfja, svimi, minnkuð einbeitingarhæfni. Aukin munn-
vatnsframleiðsla, extrapýramídal einkenni. Innkirtlar: Minnkuð
kyngeta karla, seinkun á sáðláti. Óeðlileg mjólkurmyndun.
Tíðastopp, auknar tíðablæðingar og truflanir á tíðahring.
Meltingarfœri: Hægðatregða, meltingartruflanir, ógleði, uppköst
og kviðverkir. Húð: Utbrot. Öndunarfœri: Bólgur í nefi. Augu:
Þokusýn. Milliverkanir: Lyfið getur minnkað virkni levódópa
og annarra dópamínvirkra lyfja. Karbamazepín Iækkar blóðstyrk
virks umbrotsefnis risperídóns. Svipuð áhrif má sjá af öðrum
lyfjum sem hvetja efnaumbrot í lifúr. Ef meðferð með karba-
mazepini eða öðrum lyfjum sem hvetja efnaumbrot í lifúr er
hætt, skal lækka skammta risperídóns. Ef lyfin flúoxetín eða
paroxetín eru gefin með, getur þurft að breyta skömmtun
risperidóns. Skanimtastærðir handa fullorönum: Lyfið má
gefa einu sinni eða tvisvar á dag. Skammtar eru hækkaðir smám
saman vegna hættu á stöðubundnum lágþrýstingi.
Upphafsmeðferð er 2 mg á dag. Á öðrum degi má auka
skammtinn í 4 mg á dag. Síðan er skammtur einstaklings-
bundinn eftir einkennum. Hægt er að auka skammtinn á lengri
tíma ef það er læknisfræðilega æskilegt. Algengur
viðhaldsskammtur er 4-6 mg á dag. Sumir sjúklingar hafa gagn
af lægri skömmtum. Hámarksskammtur er 16 mg á dag.
Aldraðir: Ráðlagður upphafsskammtur er 0,5 mg 2 sinnum á
dag. Skammtinn má leiðrétta einstaklingsbundið með 0,5 mg 2
sinnum á dag að 1 til 2 mg 2 sinnum á dag. Aldraðir þola lyfið
vel. Skipti af annarri geðlyjjameðferð: Þegar meðferð með
risperídóni er hafin í stað annarra geðlyfja, skal minnka
skammta fyrri meðferðar smám saman til að forðast fráhverfs-
einkenni. Þegar meðferð með risperídóni er hafin í stað geðlyfja
með forðaverkun, þarf engan aðlögunartíma og risperídón er
gefið strax í stað fyrri meðferðar. Nauðsyn þess að halda áfram
andkólínvirkri lyfjameðferð skal endurmeta reglulega.
Skammtastærðir handa börnum: Börn eldri en 15 ára: Sömu
skammtar og handa fullorðnum. Böm yngrí en 15 ára: Engin
reynsla er af notkun lyfsins hjá bömum yngri en 15 ára.
Athugið: Lyfið getur haft áhrif á viðbragðsflýti og ber að hafa
það í huga við akstur bifreiða eða stjómun annarra vélknúinna
tækja. Blöndun: Mixtúruna má blanda í heita og kalda drykki
aðra en áfenga drykki og te, t.d. gosdrykki, appelsínusafa, sóda-
vatn, heitt kaffi eða mjólk.
Sjá nánari upplýsingar í sérlyfjaskrá.
Pakkningar og hámarksverð 1.7.1999.
Mixtúra 1 mg/ntl:
Töflur 1 mg:
Töflur 2 mg:
Töflur 3 mg:
Töflur 4 mg:
Töflur 4 mg:
100 ml — 14.405 kr.
6 stk. — 1.008 kr.
60 stk. — 6.963 kr.
60 stk. — 12.831 kr.
60 stk.— 18.644 kr.
60 stk. — 24.076 kr.
28 stk. — 17.404 kr.