Læknablaðið - 15.09.1999, Blaðsíða 63

/
/
SKJÓT LAUSN Á ÞUNGLYNDI
Remeron • Mirtazapin
þegar þörf er fyrir
að bæta svefninn
REMERON
MIRTAZAPIN
T " TH« NnSU
Remeron veitir sjúklingi sem haldinn er þunglyndi
nætursvefninn á ný. Klínískar rannsóknir hafa leitt í
Ijós aö Remeron hefur marktækt betri áhrif á
svefntruflanir en lyfleysa2 og byrjar að draga úr þunglyndi þegar eftir
eina viku.1 Einu aukaverkanirnar, sem greina má marktækt miðað við
lyfleysu, eru munnþurrkur, svefnhöfgi, slen og aukin matarlyst/þyngd.3
Remeron tekur sem sagt af hörku á þunglyndi en fer mildum höndum
um sjúklinginn.
REMERON (Organon, 950134) TÖFLUR; N 06AX 11. Hverlada
•nniheldur: Mirtazapinum INN 30 mg. Eiainleikar: Mirtazapin er
alfa2 hemill með miðlæg presínaptísk áhrifsem auka noradrenvirk
a9 serótónínvirk efni í miðtaugakerfi. Aukning sertónínvirks
ooðflutnings er aðallega vegna 5-HT1-viðtýekja þar sem 5-HT2-
• og 5-HT3-viötæki blokkast af mirtazapíni. Abendingar: Alvarlegt
Þunglyndi (major depression). Frábendingar: Ofnæmi fyrir
niirtazapíni. Varúð: Fylgjast þarf grannt með meöferöinni hjá
sjúklingum með eftirtalda sjúkdóma: Floaaveiki eða vefrænar
neilaskemmdir. Skerta lifrar-, eða nýmastarfsemi. Hjartasjúkdóma,
svo sem leiðslutruflanir, hjartaöng og nýlegt hjartadrep. Lágur
olóðþrýstingur. Hætta skal meðferð efgula kemur fram. Reynsla
af notkun lyfsins hjá börnum er engin. Útskilnaöur mirtazapíns
9etur minnkaö hjá sjúklingum með skerta lifrar- eða nýmastarfsemi
®9 Þed aö hafa þetta í huga ef mirtazapín er gefið slíkum sjúklingum.
cins og með önnur geðdeyföarlyf skal gæta varúðar hjá sjúklinqum
^ieð sykursýki, þvagteppu eða gláku. Só langtíma lyfjameðferð
skyndilega hætt geta komiö fram fráhvarfseinkenni með ógleði oq
nöfuövefk. Eldri sjúklingar em oft næmari fyrir lyfinu, einkum með
“Hiti til aukaverkana. Meðganga og brjóstagjöf: Lyfið á ekki aö
nota hjá þunguöum konum né konum með böm á brjósti. Athugið:
Mirtazapín getur haft áhrif á viðbragösflýti hjá hluta sjúklinga og
ber að hafa það í huqa við akstur bífreiða og stjómun vélknúinna
tækja. Aukaverkanlr: Algengar: Almennar: Þreyta, sljóleiki,
einkum fyrstu vikur meöferðar. Aukin matarlyst og þyngdaraukning.
Sjaldgæfar: Lifur: Hækkuö lifrarenzým. Mjög sjaldgæfar:
Almennar: Bjúgur með þyngdaraukningu. Blóð: Fækkun á
ranulósýtum, kyrningahrap (agranulocytosis). Æöakerfi:
töðubundinnjágþýstingur. MiÓtaugakerfi: Krampar, vöövatitringur,
oflæti. HúO: Útbrot. MÍIIiverkanir: Remeron á hvorki aö nota
samtímis MAO-hemjandi lyfjum nó fyrr en 2 vikum eftir töku slíkra
lyfja. Remeron qetur aukiö áhrif lyfja af benzódíazepínflokki. Varast
ber að neyta afengis samtímis töku lyfsins. Skammtastærðir
handa fullorðnum: Töflurnar skal taka inn meö nægjanlegum
vökva. Þeim má skipta, en þær má ekki tyqqja. Æskilegast er að
taka lyfiö inn fyrir svefn. Fullorðnir: Skammtastærðir eru
einstaklingsbundnar. Venjulequr upphafsskammtur er 15 mg á
dag. Oftast þarf aö auka þann skammt til aö ná æskilegum áhrifum.
Venjulega liggur æskilegur skammtur á bilinu 15-45 mg/dag. Eldri
sjúklingar: Sérstakrar varúðar skal gæta viö að hækka skammta
hjá mjög öldruöum sjúklingum. Skammtastærðir handa börnum:
Lyfiö er ekki ætlaö bömum. Pakkningar og verð í janúar 1999:
Töflur 30 mg: 30 stk. (þynnupakkning) -6.014 kr.; 100 stk.
(þynnupakkning) - 17.810 kr. Afgreiöslutilhögun: Lyfið er
lyfseöilsskylt. Greiðslufyrirkomulag: B. Heimilt er að afgreiöa
100 daga lyfjaskammt. Heimildir: 1. Brenner, James D. Adouble-
blind comparison of Org. 3770, Amitriptyline and placebo in Major
Depression. J.CIin.Psych. 56: 11, Nov.1995. 2. DJ Nutt. Efficacy
of mirtazapine in clinically relevant subgroups of depressive
patients. Depression and anxiety, vol. 7, suppl. 1,7-10 (1998). 3.
Montgomery SA. Safety of mirtazapine; a review. Int. Clin. Psyk.
Vol. 10, suppl. 4. Dec. 1995.
Umboðs- og dreifingaraðili: Pharmaco hf., Hörgatún 2, Garðabæ.
Or^anon