Læknablaðið : fylgirit - 01.06.1998, Blaðsíða 30

30
LÆKNABLAÐIÐ 1998; 84/FYLGIRIT 36
liðnu ári og sýkingar tengdar henni. Forráðamaður
svarar að auki nokkrum viðhorfsspurningum sem
lúta að ónæmi og sýklalyfjanotkun. Gögnum um
heildarnotkun sýklalyfja á hverju svæði er safnað
úr apótekum og flokkað eftir aldri. Urvinnsla sýna
er með hefðbundnum aðferðum. Penicillínnæmi
pneumókokka var ákvarðað með oxacillín skífu-
prófi og á ónæmum stofnum var MIC fundið með
E-prófi. Beta-laktamasa framleiðsla var könnuð
með nítrócefínprófi.
Niðurstöður:
Vestmannaeyjar: Af tornæmum pneumókokk-
um voru sex af hjúpgerð 6B en einn af hjúpgerð 19.
Þegar rannsókn var gerð voru 4% barna á sýkla-
lyfjameðferð. Börn sem höfðu fengið sýklalyf und-
anfarna 12 mánuði oftar en einu sinni voru 58%.
Börn á fyrirbyggjandi meðferð voru 5%. Meðaltal
sýklalyfjakúra barna var 1,5 kúr á barn á ári.
Bolungarvík: Af tornæmum pneumokókkum
voru tveir af hjúpgerð 6B en þrír af hjúpgerð 19.
Enn er verið að afla gagna í rannsókninni.
Alyktanir: Penicillínónæmum pneumókokkum
hefur fækkað mikið frá árinu 1993 í Vestmannaeyj-
um. Ef skoðuð er sýklalyfjanotkun þessara barna á
síðastliðnu ári eru hlutfallslega færri börn sem fá
sýklalyfjakúra nú en áður. Á hinn bóginn hefur
ónæmi pneumókokka gegn penicillíni aukist í Bol-
ungarvík á sama tíma. Enn á eftir að reikna sýkla-
lyfjanotkun rannsóknarþýðis í Bolungarvík með til-
liti til þessara breytinga.
E-14. Real life measures of cefuroxime
in middle ear fluid in OMA
Eiitar Thoroddsen*, Klara Marr**, Hjörleifur
Þórarinsson **
Frá *Lœknastöðinni Glœsibœ 74, **Glaxo
Wellcome hf
Objectives: To study the penetration of cefurox-
ime into middle
ear effusion
(MEE) and serum
concentration aft-
er a single oral
dose of cefurox-
ime axetil, to
relate the cef-
uroxime concen-
tration to the
minimum inhi-
bitory concentra-
tion (MIC) of key
pathogens and to
calculate the time
above MIC in
relation to the
dosing interval.
Material and
methods: In this
open, single-cen-
tre study, 26 pedi-
atric patients with
acute otitis media
were enrolled.
Serum and MEE
samples were
taken between
two and five hours after oral dosing of 15 mg/kg
cefuroxime axetil to children after food. Cefurox-
ime concentrations were analysed by liquid chrom-
atography-mass spectrometry assay.
Results: Serum concentrations of cefuroxime
ranged from 2.8-7.3 microg/ml being above the
MIC(90) value (2 microg/ml) for key pathogens
associated with acute otitis media (including pen-
icillin susceptible and intermediately resistant
Strept. pneumoniae and beta-lactamase-producing
strains of H. influenzae and MoraxeUa catarrhalis)
for at least 42% of the 12-hour dosing interval.
Concentrations of cefuroxime were detected in
14/17 (82%) MEE samples and ranged from 0.2 to
3.6 microg/ml.
Conclusions: Cefuroxime is well absorbed and
penetrates well into MEE after oral dosing. The
Tafla I. Vestmannaeyjar:
Berahlutf. mynda beta-lact. S I R
Strept. pneumoniae 52% - 95% 5% 0%
Haemophilus influenzae 50% 5% - - -
Moraxella catarrhalis 53% 100% - - -
Tafla II. Bolungarvík:
Berahlutf. mynda
beta-lact. S I R
Strept. pneumoniae 36% - 75% 25% 0%
Haemophilus influenzae 27% 7% - - -
Moraxella catarrhalis 55% 100% - - -
S = penicillín næmir (MIC < 0,064)
I = penicillín tornæmir (0,064 <MIC<I,0 )
R = penicillín ónæmir (MIC>1)
Meðal- Sýklalyfjakúrar síðustu 12 mánuðum
aldur á ári á barn 1 árs 2 ára 3 ára 4 ára 5 ára
1998 4,2 1,5 82% 88% 72% 55% 38%
1993 4,5 1,7 100% 100% 65% 65% 40%
Niðurstöður sýklalyfjanotkunar nú samanborið við 1993 í Vestmannaeyjum.