Læknablaðið : fylgirit - 01.06.1998, Blaðsíða 36

Læknablaðið : fylgirit - 01.06.1998, Blaðsíða 36
34 LÆKNABLAÐIÐ 1998; 84/FYLGIRIT 36 Ályktanir: Athygli vekur að almennt varð dráp beggja lyfja áberandi fyrr og meira í lærum en iungum. Orsakir eru óljósar en mætti ef til vill leita í mismunandi ónæmissvörun milli sýkingarstað- anna og/eða ólíkum aðstæðum á sýkingarstað, svo sem pH gildi og fleira. Rannsóknir hafa hins vegar sýnt að aðgengi lyfjanna er svipað á þessum tveim- ur stöðum. Þá er mismunur á verkun lyfja eftir hjúpgerðum. Einnig er athyglisvert hve neutrófílar auka á virkni sýklalyfjanna. Lengri drápsvirkni ceftríaxóns miðað við penicillín má líklegast rekja til lengri T'h þess. Niðurstöðurnar varpa frekara Ijósi á mismunandi lyfhrif sýklalyfja milli hjúpgerða og milli sýkingar- staða, en það getur haft klíníska þýðingu við val á bestu sýklalyfjameðferðinni. E-21. Áhrif pneumókokka bóluefnis af hjúpgerð 6B tengt tetanus toxóíði (Pn6B-TT) á magn mótefna í sermi og opsónerandi verkun þess meðal heil- brigðra og sjúklinga með langvinnan teppusjúkdóm í lungum Steinn Jónsson*, Gestur Viöarsson**, Karl G. Kristinsson***, Rachel Schneerson****, Gerald Schiffman*****, Helgi Valdimarsson**, Ingileif Jónsdóttir** Frá *lyflœkningadeild Sjúkrahúss Reykjavíkur, **Rannsóknastofu Háskólans í ónœmisfrœði, ***sýklafrœðideild Landspítalans, ****National Institutes of Cltild Healtlt and Development, *****State University of New York Inngangur: Streptococcus pneumoniae er al- gengasta orsök lungnabólgu meðal fullorðinna. Sjúklingar með langvinnan teppusjúkdóm í lungum (LTL) eru sérstaklegi í áhættu og mælt er með bólu- setningu þeirra með 23 gildu fjölsykrungabóluefni. Gagnsemi fjölsykrungabóluefnis hefur verið um- deild og verið er að þróa prótíntengd bóluefni gegn pneumókokkum, sem hafa sýnt virkni meðal ungra barna, en upplýsingar um verkun meðal sjúklinga með langvinnan teppusjúkdóm í lungum eru af skornum skammti. Efniviður og aðferðir: I þessari rannsókn voru sjúklingar með langvinnan teppusjúkdóm í lungum á aldrinum 55-75 ára bólusettir með Pn6B-TT (n=10) annars vegar og 23 gildu fjölsykrungabólu- efni (n=9) hins vegar og voru áhrif þessara bólu- efna á mótefnasvörun gegn hjúpgerð 6B og op- sónerandi verkun sermis borin saman. Heildarmagn mótefna var mælt með RIA en IgG mótefni voru mæld með ELISA og opsónerandi verkun var mæld með frumuátsmælingu með kleyfkjarna átfrumum úr mönnum. Til samanburðar voru heilbrigðir ung- ir einstaklingar bólusettir með báðum tegundum pneumókokkabóluefnis. Niðurstöður: Sjúklingahóparnir voru sambæri- legir hvað snertir aldur. reykingasögu, lungnastarf- semi og notkun barkstera. Meðfylgjandi tafla sýnir vegin meðaltöl (GMT) heildarmagns mótefna (ng Ab N/ml) og IgG mótefna (pg/ml) fyrir og eftir bólusetningu meðal sjúklinga sem fengu Pn6b-TT (LTL-EB) og þeirra sem fengu 23 gilt fjölsykrunga- bóluefni (LTL-AB). Pn6B mótefni LTL-EB (n=10) LTL-AB (n=9) pre post pre post IgG-mótefni GMT 2,39 4,69 2,99 5,73 (pg/ml) P 0,0138 0,0231 Heildarmótefni GMT 466 1323 398 1159 (ng Ab N/ml) 0,0127 0,0143 Báðir hóparnir svöruðu bólusetningu með mjög marktækri hækkun mótefna og var hún sambærileg við þá hækkun sem mældist hjá heilbrigðum ung- um einstaklingum. Góð fylgni var milli magns mótefna eftir bólusetningu og opsónínvirkni hjá öllum hópunum þremur og var fylgnistuðull 0,807 (p<0,001). Ályktanir: Þessar niðurstöðu sýna að eldra fólk með langvinnan teppusjúkdóm í lungum svarar bólusetningu með 23 gildu fjölsykrungabóluefni og Pn6B-TT með marktækri hækkun mótefna sem eru virk sem opsónín in vitro. Svörun þessara sjúklinga virðist ekki lakari en svörun heilbrigðra fullorð- inna. Þótt nauðsynlegt sé að rannsaka fleiri hjúp- gerðir benda þessar niðurstöður til að 23 gild fjöl- sykrungabóluefni og prótíntengd bóluefni gegn pneumókokkum geti verið jafngild hjá fullorðnum. E-22. Áhrif fjöllyfjameðferðar bakrita- og próteasahemla á HIV-1 sýkingu á ís- landi. Tveggja ára reynsla Gunnar Gunnarsson, Barbara Stanzeit, Arthur Löve, Már Kristjánsson, Hugrún Ríkarðsdóttir, Sigurður Guðmundsson, Sigurður B. Þorsteinsson, Haraldur Briem Frá lyflœkningadeild og rannsóknastofu Landspít- alans í veirufrœði, lyflœkningadeild Sjúkrahúss Reykjavíkur Inngangur: Fjöllyfjameðferð með bakrita- og próteasahemlum hefur verið beitt gegn alnæm- isveirunni á íslandi síðan í febrúar 1996. Markmið okkar var að kanna meðferðina og áhrif hennar á veiru- og ónæmisfræðilega þætti á rúmlega tveggja ára tímabili. Efniviður og aðferðir: Könnuð voru áhrif lyfja- meðferðar á veirumagn HIV-1 í plasma hjá öllum einstaklingum sem meðhöndlaðir voru með fjöllyfjameðferð á tímabilinu febrúar 1996 til apríl
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84
Blaðsíða 85
Blaðsíða 86
Blaðsíða 87
Blaðsíða 88

x

Læknablaðið : fylgirit

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknablaðið : fylgirit
https://timarit.is/publication/991

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.