Læknablaðið : fylgirit - 01.06.1998, Síða 55

Langtíma verkjastílling!
Durogesic FORÐAPLÁSTUR; N02AB03 X RE
Eiginleikur: Forðaplásturinn er ætlaður til samfelldrar meðferðar með fentanýli.
Fentanýl er sterkt morfínlyf sem fyrst og fremst binst p-viðtökum. Ábendingar:
langvinnir verkir, af völdum illkynja sjúkdóma, sem em næmir fyrir morfínlyfjum.
Frábendingar: Slævð öndun. Varúð: Aukinn heilaþrýstingur, minnkuð
meðvitund, meðvitundarleysi og órói í kjölfar neyslu áfengis og svefnlyfja.
Hægur hjartsláttur. Astmi. Slímsöfnun í lungum. Samtímis notkun annarra
slævandi lyfja. Fylgjast þarf náið með sjúklingum með skerta lifrar- eða
nýrnastarfsemi svo og öldruðum sjúklingum og sjúklingum í kröm.
Meðganga og brjóstagjöf: Morfínlyf geta hamið öndun hjá nýbumm. Ef um
langvarandi notkun lyfsins á meðgöngu hefur verið að ræða má gera ráð fyrir
fráhvarfseinkennum hjá baminu eftir fæðinguna. Fentanýl berst í brjóstamjólk
í nægilegu magni til þess að hafa áhrif á bamið, jafnvel þó að gefnir séu venjulegir
skammtar. Aukaverkanir: Algengustu aukaverkanir eru ógleði/uppköst (28%)
°g syQa (23%). Alvarlegasta aukaverkunin er hömlun öndunar og er skammtaháð,
en þessi aukaverkun er sjaldgæf hjá sjúklingum, sem myndað hafa þol gegn
morfínlyfjum. Algengar (>1%): Álmennar: Kláði. Hjarta- og œðakerfi: Lágur
blóðþrýstingur, hægur hjartsláttur. Miðtaitgakerfi: Syfja, rugl, ofskynjanir,
sæluvíma. Hömlun öndunar. Meltingaifœri: Ogleði, uppköst, hægðatregða. Húð:
Erting í plástursstæðinu (roði, kláði, útbrot). Þvagfœri: Þvagteppa. Húðertingin
hverfur venjulega innan sólarhrings eftir að plástur hefur verið fjarlægður.
Sjúklingar, sem fá morfínlyf, geta myndað þol og einnig orðið háðir lyfinu.
Milliverkun: Fentanýl samverkar með barbítúrsýmlyfjum. Skammtastærðir
handa fullorðnum: Skömmtun er einstaklingsbundin og byggir á almennu
ástandi sjúklings svo og á fyrri sögu um notkun morfínlyfja. Hafi sjúklingur
ekki fengið sterk morfínlyf áður ber að stilla inn stuttverkandi morfínlyf fyrst
°g síðan breyta þeim skammti yFir í Durogesic. Skammtur lyfsins er svo
endurskoðaður með jöfnu millibili þar til æskilegum áhrifum er náð. Þegar breytt
er úr morfínlyfjum til inntöku eða stungulyfjum yFir í Durogesic skal nota
eftirfarandi til leiðbeiningar:
1. Leggið saman notkunina á sterkum verkjalyfjum síðasta sólarhring.
2. Ef sjúklingurinn hefur notað annað lyf en morfín, breytið þá yFir í jafngildis-
skammt (sjá sérlyfjaskrá) af morfíni til inntöku.
3. Notið töflu (sjá sérlyfjaskrá) til þess að ákveða upphafsskammt Durogesic
og miðið við morfínskammt til inntöku á sólarhring. (90 mg af morfíni til inntöku
á dag er sambærilegt við Durogesic 25 míkróg/klst. Þannig skal nota Durogesic
50 míkróg/klst. ef morfínskammtur til inntöku er 135-225 mg/sólarhring). Skipta
skal um plástur eftir 72 klst. HæFilegur skammtur fyrir hvem einstakling er
fundinn með því að auka skammtinn þar til verkjastillingu er náð. Fáist ekki
nægjanleg verkun af fyrsta plástri, má auka skammtinn eftir 3 daga. Síðan er
unnt að auka skammtinn á þriggja daga fresti. ÞurFi sjúklingurinn meira en 100
míkróg/klst. má nota fleiri en einn plástur í senn. Durogesic skal líma á efri hluta
líkamans eða á upphandlegg og á ógeislaða, slétta, og heilbrigða húð. Ef hár eru
á staðnum ber að klippa þau af en ekki raka en hárlaus svæði eru æskilegust.
Ef þvo þarf svæðið áður en plásturinn er settur á, skal gera það með hreinu vatni.
Ekki má nota sápu, olíu, áburð eða önnur efni sem geta ert húðina eða breytt
eiginleikum hennar. Þegar skipt er um plástur skal hann settur á annan stað.
Fyrri stað má ekki nota fyrr en eftir nokkra sólarhringa. Skammtastærðir handa
börnum: Lítil reynslaer af notkun lyfsins til meðferðar hjá bömum.Athugið:
Durogesic á ekki að nota gegn bráðaverkjum eða verkjum eftir skurðaðgerðir.
Pakkningar og verð (1.4.1998): Forðaplástur 25 míkróg/klst: lOcm 2x5 stk.
- 5967 kr. Forðaplástur 50 míkróg/klst.: 20 cm 2x5 stk. -10428 kr. Forðaplástur
75 míkróg/klst.: 30 cm 2x5 stk. - 14060 kr. Forðaplástur 100 míkróg/klst.:
40 cm 2x5 stk. - 17052 kr.
❖ JANSSEN-CILAG
THORARENSEN Lyf
Vainagarðar 18 - 104 Reykjavlk ■ Slmi 568 6044