Læknablaðið - 15.01.2000, Side 11

Risperdal - grfur pE[M
BETRI stunáir saman
Marktaekur bati miðað við fyrri meðferð''
EINKENNI % sjúklinga með marktækan bata
Ofskynjanir 72

Ranghugmyndir 71
Arásargimi 71
Æsingur 70
Munnsöfnuður 68
Kvíði 62
Hlutfall sjúklinga i 6 mánaða rannsókn á risperidone meðferð hjá öldruðum sjúklingum. Sjúklingarnir voru frá 57 og upp
í 98 ára aö aldri og flest allir höfðu fleiri en eitt þessara einkenna.
Helmingur sjúklinganna höfðu ekki verið áður á neuroleptika. helmingur svaraði ekki meðferð með hefðbundnum sterkum
geðlyfjum ( haloperidol, thioridazine. perphenazine, thiothixene. loxapine. chlorpromazine, molindone). Fjöldi sjúklinga
með bata var sá sami I báðum hópum.
Risperdal (Janssen-Cilag. 920123) MIXTÚRA, TÖFLUR; N 05 A X 08 R B
Eiginleikar: Risperídón er geðlyf (neurolepticum) af flokki benzíoxazólafleiða. Það er sértækur mónóamínvirkur blokki, sem hefur mikla sækni í
serótónínvirka S-HTj- og dópamínvirka Dj-viðtaka Abendingar Bráðar og langvinnar geðtruflanir (psykósur) vegna geðklofa. Geðtruflanir sem lík-
jast geðklofa (schizopreniform disorder). Risperdal er einnig ætlað til langtíma notkunar til þess að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn taki sig upp að
nýju hjá sjúklingum með langvinnan geðklofa. Frábendingar: Ofneysla af barbitúrsýrusamböndum, ópíötum eða áfengi. Varúð: Lifrar- og nýr-
nasjúkdómur. Flogaveiki. Krampar. Parkinsons sjúkdómur. Hjartabilun. Útbreidd æðakölkun. Stöðubundinn lágþrýstingur. Aukaverkanir: Algengasta
aukaverkunin er svefnleysi (allt að 13%). Algengar (>l%): Almennar Höfuðverkur. Þyngdaraukning. Hjarta- og æðakerfi: Lágþrýstingur (þar með
talinn stöðubundinn lágþrýstingur), hraðtaktur (þar með talinn reflex hraðtaktur) eða háþrýstingur. Miðtaugakerfi: Svefnleysi. Æsingur. Hræðsla og
þreyta. Syfja, svimi, minnkuð einbeitingarhæfni. Aukin munnvatnsframleiðsla, extrapýramídal einkenni. Innkirtlar: Minnkuð kyngeta karla, seinkun á
sáðláti. Oeðlileg mjólkurmyndun. Tíðastopp, auknar tíðablæðingar og truflanir á tíðahring. Meltingarfæri: Hægðatregða, meltingartruflanir, ógleði, upp-
köst og kviðverkir. Húð: Útbrot. Öndunarfæri: Bólgur í nefi. Augu: Þokusýn. Milliverkanir: Lyfið getur minnkað virkni levódópa og annarra dópamín-
virkra lyfja. Karbamazepín lækkar blóðstyrk virks umbrotsefnis risperídóns. Svipuð áhrif má sjá af öðrum lyfjum sem hvetja eínaumbrot í liíur. Ef
meðferð með karbamazepíni eða öðrum lyfjum sem hvetja efnaumbrot í lifur er hætt, skal lækka skammta risperídóns. Ef lyfin flúoxetín eða paroxetín
eru gefin með, getur þurft að breyta skömmtun risperidóns. Skammtastærðir handa fullorðnum: Lyfið má gefa einu sinni eða tvisvar á dag.
Skammtaleióbeiningar í tilraunum’1 2
í byrjun viðhaldsmeðferð
Byrjaðá 0.25 • 0.5 mg/dag
Hækkaðí I mg í fyrsta lagi eftir 2 daga
Viðmiðunarskammtur l±0.5mg/dag
4 Skammtar fyrri meðferðar minnkaðir smám saman
EPS af völdum eldri geðlyfja gat veriðviðvarandi í marga mánuði
Skammur eru hækkaðir smám saman vegna hattu á stöðubundnum lágþrýstingi. Upphafsmeðferð er 2 mg á dag. Á öðrum degi má auka skammtinn í
4 mg á dag. Síðan er skammtur einstaklingsbundinn eftir einkennum. Hxgt er að auka skammtinn á lengri tíma ef það er læknisfræðilega æskilegt.
Algengur viðhaldsskammtur er 4-6 mg á dag. Sumir sjúklingar hafa gagn af Ixgri skömmtum. Hámarksskammtur er 16 mg á dag. Aldraðir Ráðlagður
upphafsskammtur er 0,5 mg 2 sinnum á dag. Skammtinn má leiðrétta einstaklingsbundið með 0,5 mg 2 sinnum á dag að I til 2 mg 2 sinnum á dag.
Aldraðir þola lyfið vel. Skipti af annarri geðlyfjameðferð: Þegar meðferð með risperídóni er hafin í stað annarra geðlyfja, skal minnka skammta fyrri
meðferðar smám saman til að forðast fráhverfseinkenni. Þegar meðferð með risperídóni er hafín í stað geðlyfja með forðaverkun, þarf engan aðlögu-
nartíma og risperídón er gefíð strax í stað fyrri meðferðar. Nauðsyn þess að halda áfram andkólínvirkri lyfjameðferð skal endurmeta reglulega.
Skammtastærðir handa bömum: Börn eldri en 15 ára: Sömu skammtar og handa fullorðnum. Börn yngri en 15 ára: Engin reynsla er af notkun
lyfsins hjá börnum yngri en 15 ára. Athugið: Lyfið getur haft áhrif á viðbragðsflýti og ber að hafa það í huga við akstur bifreiða eða stjórnun annar-
ra vélknúinna txkja. Blöndun: Mixtúruna má blanda í heita og kalda drykki aðra en áfenga drykki og te, t.d. gosdrykki, appelsínusafa, sódavatn,
heitt kaffi eða mjólk. Sjá nánari upplýsingar í sérlyfjaskrá. Pakkningar og hámarksverð 1.12.1999.
Mixtúra I mg/ml: 100 ml — 14.323 kr. Töflur I mg: 6 stk. — 1.002 kr. / 60 stk. — 6.926 kr. Töflur 2 mg: 60 stk. — 12.760 kr.
Töflur 3 mg: 60 stk.— 18.542 kr. Töflur 4 mg: 60 stk. — 23.940 kr. / 28 stk. —17.304 kr.
1. Gofcjbwg RJ. GoJdbfrg J Antipsychoocs tor d«m«nt4-rciated bchMoral drstur-
b*nc« in etderty msttutionílííd (MWnts Ckrw*! Gerutncv 1996.4Q) 58-68
2. GokJberg XJ Xnc»ndon* lor dtrrwntu-rtleted drstixbcd bthmor m nursmg
hom* rmdtnts A dmKAJ egxnenct lnt«m«honíl Psychogtrutncs. Vol. 9. No 1.
1997 pp 65 68 hchtrd J Goldberg and Knru Goklberg
❖ JANSSEN-CILAG
Thorarensen Lyf
V.tn.g.ró.r 18 104 Rcrkj.»lk - Slmi 568 6044