Læknablaðið

Ukioqatigiit

Læknablaðið - 15.11.2000, Qupperneq 57

Læknablaðið - 15.11.2000, Qupperneq 57
FRÆÐIGREINAR / DOKTORSVÖRN Nýr doktor í háls-, nef- og eyrnalækningum Konráð S. Konráðsson, háls-, nef- og eyrnalæknir, varði þann 11. nóvember 1999 doktorsritgerð sína við háls-, nef- og eyrnadeild Háskólasjúkrahússins í Lundi. Ritgerðin ber heitið Influence of middle ear pressure changes on labyrinthine hydrodynamics and hearing physiology eða Ahrif þrýstingsbreytinga í hljóðholi á vökvastreymi um völundarhús og eðliseiginleika heyrnar. Andmælandi var prófessor Dan Bagger-Sjöbeck. Enskt ágrip ritgerðarinnar fer hér á eftir. Results from experimental as well as clinical studies, are used to elucidate the effects of ambient pressure changes on cochlear hydrodynamics and function. The perilymph pressure changes and pressure release effects on the cochlear aqueduct and Eustachian tube in cats exposed to hypobaric pressure are elucidated. The focus is on the emergence of pressure gradients between the middle and inner ears, as well as their surroundings - the chamber and the cerebrospinal fluid compartment - and the potentially harmful effect on the labyrinth. The equilibration of labyrinthine pressure through the patent cochlear aqueduct and alternative pathways is demonstrated, as well as Key words: ear, rmddle ear, qle positive effect of the Eustachian tube cochlea, labyrinth, hearing, . pressure, cats, hwnan. equihbration of middle ear pressure. The design of the clinical studies originates from the experimental studies. The comparison of the electrophysiologica! and psychoacoustic results demostrates the effect of hypobaric pressure on cochlear hydrodynamics in patients with Meniere’s disease. The decisive effect of tympanic pressure on the labyrinthine pressure shown in the experimental studies is clinically verified. The efficiency of the pressure release pathways between the intracranial and cochlear fluids for these patients is analysed further with the Tympanic Membrane Displacement technique. A relation is found between the pressure release efficiency and the effect of hypobaric exposure for this group of patients with Meniere’s disease. The combined results from the experimental and clinical studies demonstrate the importance of tympanic overpressure and the effect on labyrinthine hydrodynamics. The immediate effects of tympanic pressure gradients on the otoacoustic emissions recorded in healthy individuals are elucidated in the last study. The results indicate an effect on cochlear function in addition to changes in tympanic sound conduction. The study shows that otoacoustic emissions provide a useful method to investigate the effect of ambient pressure changes on the labyrinth. PULMICORT TURBUHALER Draco, 880157 INNÚÐADUFT; R 03 B A 02 R B Hver úðastaukur inniheldur 200 úðaskammta. Hver úðaskammtur inniheldur: Budesonidum INN 100 míkróg, 200 míkróg eða 400 míkróg. Eiginleikar: Lyfið er afbrigði af prednisólóni (sykursteri). U.þ.b. 20-40% af gefnum skammti kemst til lungna eftir innöndun. Af því magni, sem kyngt er, verður u.þ.b. 90% óvirkt eftir fyrstu umferð um lifur. Lyfið hefur því litlar almennar steraverkanir. Hámarksþéttni í plasma eftir innöndun á 1 mg af búdesóníði er u.þ.b. 3,5 nmól/1 og næst eftir um 20 mínútur. Ábendingar: Asthma bronchiale. Frábendingar: Ofnæmi fyrir einhveiju innihaldsefni lyfsins. Meðganga og brjóstagjöf: Forðast ber að gefa lyfið meðan á meðgöngu stendur nema brýna nauðsyn beri til. Ef ekki er hægt að komast hjá gjöf sykurstera á meðgöngu, er mælt með notkun innúðalyfs vegna lítilla almennra áhrifa þess miðað við sykurstera til inntöku. Aukaverkanir: Algengar (>1%): Öndunarvegur: Sveppasýkingar í munni og koki. Erting í hálsi. Hósti, hæsi. Mjög sjaldgœfar (<0,1%): Húð: Ofsakláði, útbrot, húðbólgur svo og aukin tíðni marbletta. Öndimarvegur: Berkjukrampi. í einstaka tilvikum hafa taugaveiklun, órói og þunglyndi komið fram við notkun á búdesoníði sem og öðrum sykursterum. Til að draga úr hættu á sveppasýkingum og almennum steraverkunum er ráðlagt að skola lyfið vel úr munni og koki með vatni strax eftir notkun. Milliverkanir: Samtímis gjöf címetidíns veldur vægri hækkun á blóðgildum búdesóníðs og aðgengi þess. Lfldega hefur j^etta þó ekki klíníska þýðingu. Varúð: Varúð þegar sjúklingar með lungnaberkla og sveppa- og veirusýkingar í öndunarvegi eru meðhöndlaðir. Skammtastærðir handa fullorðnum: I byijun meðferðar á astma eða þegar verið er að reyna að ná astma-sjúklingi af barksterum gefnum til inntöku, er skammtur 200-1.600 núkróg á sólarhring, skipt í 2-4 skammta. Viðhaldsskammtur er einstaklingsbundinn og reynt að finna þann skammt, sem heldur einkennum alveg niðri. Oftast er þó nóg að gefa lyfið kvölds og morgna, en ef dagsskammtur er lágur (200-400 mflcróg) er mögulegt að gefa lyfið einu sinni á sólarhring. Ef astmi versnar má auka skammtatíðnina. Nokkrar vikur geta liðið þar til full verkun fæst. Sé mikil slímsöfnun í berkjum kann að vera, að lyfið nái ekki til berkju-slímhúðar og er þá ráðlagt að gefa sterakúr til inntöku í stuttan tíma (ca. 2 vikur) samhliða notkun lyfsins. Athugið: f>ar sem nýting búdesóníðs er betri með Turbuhalerúðatæki en með þrýstingsinnúða, kann að vera unnt að lækka skammta, j)egar skipt er um lyljaform. Skammtastærðir handa börnum: Böm 6-12 ára: 200-800 míkróg daglega, skipt í 2-4 skammta. Lyfið er ekki ætlað bömum yngri en 6 ára. Pakkningar og verð: Innúðaduft 100 míkróg/úðaskammt: 200 skammta úðastaukur. - 5.796,- kr. Innúðaduft 200 míkróg/úðaskammt: 200 skammta úðastaukur. - 7.776,- kr. Innúðaduft 400 míkróg/úðaskammt: 200 skammta úðastaukur. - 12.310,- kr. 50 skammta úðastaukur (sjúkrahúspakkning) - 4.043,- kr. Hverri pakkningu lyfsins skal fylgja leiðarvísir á íslensku með leiðbeiningum um notkun úðatækisins og varnaðarorð. Greiðslufyrirkomulag: B Sjá ítarlegri upplýsingar um lyfið í texta Sérlyfjaskrár 1999 Umboð á íslandi: Pharmaco hf. AstraZeneca Hörgatúni 2, 210 Garðabær Sími: 535-7151 Fax: 565-7366 Læknablaðið 2000/86 783
Qupperneq 1
Qupperneq 2
Qupperneq 3
Qupperneq 4
Qupperneq 5
Qupperneq 6
Qupperneq 7
Qupperneq 8
Qupperneq 9
Qupperneq 10
Qupperneq 11
Qupperneq 12
Qupperneq 13
Qupperneq 14
Qupperneq 15
Qupperneq 16
Qupperneq 17
Qupperneq 18
Qupperneq 19
Qupperneq 20
Qupperneq 21
Qupperneq 22
Qupperneq 23
Qupperneq 24
Qupperneq 25
Qupperneq 26
Qupperneq 27
Qupperneq 28
Qupperneq 29
Qupperneq 30
Qupperneq 31
Qupperneq 32
Qupperneq 33
Qupperneq 34
Qupperneq 35
Qupperneq 36
Qupperneq 37
Qupperneq 38
Qupperneq 39
Qupperneq 40
Qupperneq 41
Qupperneq 42
Qupperneq 43
Qupperneq 44
Qupperneq 45
Qupperneq 46
Qupperneq 47
Qupperneq 48
Qupperneq 49
Qupperneq 50
Qupperneq 51
Qupperneq 52
Qupperneq 53
Qupperneq 54
Qupperneq 55
Qupperneq 56
Qupperneq 57
Qupperneq 58
Qupperneq 59
Qupperneq 60
Qupperneq 61
Qupperneq 62
Qupperneq 63
Qupperneq 64
Qupperneq 65
Qupperneq 66
Qupperneq 67
Qupperneq 68
Qupperneq 69
Qupperneq 70
Qupperneq 71
Qupperneq 72
Qupperneq 73
Qupperneq 74
Qupperneq 75
Qupperneq 76
Qupperneq 77
Qupperneq 78
Qupperneq 79
Qupperneq 80
Qupperneq 81
Qupperneq 82
Qupperneq 83
Qupperneq 84
Qupperneq 85
Qupperneq 86
Qupperneq 87
Qupperneq 88
Qupperneq 89
Qupperneq 90
Qupperneq 91
Qupperneq 92
Qupperneq 93
Qupperneq 94
Qupperneq 95
Qupperneq 96
Qupperneq 97
Qupperneq 98
Qupperneq 99
Qupperneq 100
Qupperneq 101
Qupperneq 102

x

Læknablaðið

Direct Links

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.