Læknablaðið - 15.09.2001, Blaðsíða 62

G E G N
ÞUNGLYNDI1
SKJÓTVIRKT LYF
Remeron • mirtazapin
Stuttur biðtími -
Skjótvirk áhrif
Þegar þunglyndissjúklingi er gefið Remeron koma áhrif
lyfsins mjög fljótt í Ijós. Batamerki á þunglyndi koma fram
þegar að viku liðinni.1 Einu aukaverkanirnar sem greina má
marktækt miðað við lyfleysu, eru munnþurrkur, svefnhöfgi,
slen og aukin matarlyst/þyngd. Aukaverkanir svo sem
ógleði, kynlífsdeyfð, þyngdartap og höfuðverkur hafa
aðeins komið fram í klínískum rannsóknum í sama mæli og
af lyfleysu.2 Remeron er máttugt lyf gegn þunglyndi en fer
mildum höndum um sjúklinginn.
ÍOr^anonl
REMERON (Organon, 950134)
TÖFLUR; N 06 A X 11
Hver tafla inniheldur: Mirtazapinum
INN 30 mg. Eiginleikar: Mirtazapín er
alfæ hemill með miðlæg presínaptísk áhrif
sem auka noradrenvirk og serótónínvirk
efni í miðtaugakerfi. Aukning sertónín-
virks boðflutnings er aðallega vegna 5-
HTi-viðtækja þar sem 5-HT:- og 5-HTí-
viðtæki blokkast af mirtazapíni. Ábend-
ingar: Alvarlegt þunglyndi (major
depression). Frábendingar: Ofnæmi
fyrir mirtazapíni. Varúð: Fylgjast þarf
grannt með meðferðinni hjá sjúklingum
með eftirtalda sjúkdóma: Flogaveiki eða
vefrænar heilaskemmdir. Skerta lifrar-,
eða nýmastarfsemi. Hjartasjúkdóma, svo
sem leiðslutruflanir, hjartaöng og nýlegt
hjartadrep. Lágan blóðþrýsting. Hætta
skal meðferð ef gula kemur fram. Reynsk
af notkun lyfsins hjá bömum erj
Útskilnaður mirtazapíns getut^^mnkað
hjá sjúklingum með sked^fflrar- eða
nýmastarfsemi og þaryflma þetta í huga
ef mirtazapín er gdMnkum sjúklingum.
Eins og meðgeðdeyfðarlyf skal
gæta varúð^Hjá sjúklingum með
sykursýku þvagteppu eða gláku. Sé
lanutínufflBpmeðferð skyndilega hætt
geta JramUvtram fráhvarfseinkenni með
ógl^^^Bofuðverk. Eldri sjúklingar em
fyrir lyfmu, einkum með tilliti
tij aukaverkana. Athugið: Mirtazapín
;tur haft .íhrif á viðbragðsflýti hjá hluta
ber að hafa það í huga við
og stjómun vélknúinna
tækja. Meðgsjag^f^rjóstagjöf: Ekki
gefiðv^TOaraðstæður. Aukaverkanir:
Wgar (>!%): Almennar: Þreyta,
^íjóleiki, einkum fyrstu vikur meðferðar.
Aukin matarlyst og þyngdaraukning.
Sjaldgœfar: (>0,1-1%): Lifur: Hækkuð
lifrarenzým. Mjög sjaldgœfar (<0,1%):
Almennar: Bjúgur með þyngdaraukningu.
Blóð: Fækkun á granulósýtum, kyminga-
hrap (agranulocytosis) Æðakerfi: Stöðu-
bundinn lágþýstingur. Miðtaugakeifi:
Krampar, vöðvatitringur, oflæti. Húð:
Útbrot. Milliverkanir: Remeron á hvorki
að nota samtímis MAO-hemjandi lyfjum
né fyrr en 2 vikum eftir töku slíkra lyQa.
Remeron getur aukið áhrif lyfja af
benzódíazepínflokki. Varast ber að neyta
áfengis samtímis töku lyfsins.
Skammtastærðir handa fullorðnum:
Töflumar skal taka inn með nægjanlea
vökva. Þeim má skipta, en
tyggja. Æskilegast er að taka lyfið
svefn. FuIIorðnir: Skammtastærðir 3
einstaklingsbundnar. Venjulegur upphal
skammtur er 15 mg á dag. Oftast þarf I
auka þann skammt til að ná æskilegii
áhrifum. Venjulega liggur æskilei
skammtur á bilinu 15^45 mg/dag. I^
sjúklingar: Sérstakrar varúðar skaþ'gæta •
við að hækka skammta hjæ
öldruðum sjúklingum. SkanmUfflEPFðir
handa börnum: Lyfið ej^'elsÍPr ;ætlað
bömum.
Pakkningar og verð 2000:
Töflur 30 mg:
30 stk. (b^^Jakkning) _ 5.618 kr.
100 st^j^mupakkning) - 16.140 kr.
Afgöiflflutilhögun: Lyfið er lyfseðils-
^Greiðslufyrirkomulag: B
deimilt er að afgreiða 100 daga
Vjaskammt.
aiboðs- og dreifingaraðili:
Jarmaco hf. Hörgatún 2, 210 Garðabæ.
Jeimildir:
^Bremner, James D., A double-blind
comparison of Org. 3770, Amitriptyline
and placebo in Major depression. J-
Clin. Psych. 56: 11, Nov. 1995.
2.Montgomery S.A. Safety of
mirtazapine: A review. Clin. Psyk. Vol-
10, suppl. 4. Dec. 1995.
REMERON
MIRTAZAPIN