Læknablaðið - 15.02.2005, Blaðsíða 20

FRÆÐIGREINAR / HEILSUFAR ALDRAÐRA
15. Field TS, Gurwitch JH. Avorn J, McCormic D, Jain S, Eckler
M, et al. Risk factors for Adverse Drug Events Among Nursing
Home Residents. Arc Int Med 2001; 13: 1629-38.
16. Jóhannesdóttir GB, Jónsson PV. Vistunarmat aldraðra í Reykja-
vík 1992. Læknablaðið 1995; 81:233-41.
17. Mayeux R. Diagnostic Problems in Nursing Home Patients with
Dementia: Why Wc Should and How We Can Improve Accu-
racy. Alz Dis Assoc Disorders 1994; 8:184-7.
18. Jónsson Á, Agnarsson BA, Hallgrímsson J. Coronary atheroscle-
rosis and myocardial infarction in nonagenerians. Age Ageing
1985; 14:109-12.
19. Bula CJ, Ghilardi G, Wietlisbach V, Petignat C, Francioli P. In-
fections and Functional Impairment in Nursing Home Residents:
A Reciprocal Relationship. JAGS 2004; 52: 700-6.
20. Nicolle LE,; the SHEA Long-Term-Care Committee. Urinary
Tract Infections in Long-Term-Care Facilities. Infect Control
Hosp Epidemiol 2001; 22:167-75.
21. Benjamínsdóttir S, Jensdóttir AB, Jónsson Á. Algengi þvagleka
meðal vistfólks nokkurra öldrunarstofnana í Reykjavík. Lækna-
blaðið 1991; 77:304-7.
22. Woolf AD, Akeson K. Prcventing fractures in elderly people.
BMJ 2003; 327:89-95.
23. Lauritzen JB. Petersen MM, Lund B. Effect of external hip pro-
tectors on hip fractures. Lancet 1993; 341: 11-3.
24. Healey F, Monro A, Cockram A, Adams V, Heseltine D. Using
targeted risk factor reduction to prevent falls in older in-patients:
a randomised controlled trial. Age Ageing 2004; 33: 390-5.
25. Levy CR, Fish R, Kramer AM. Site of Death in the Hospital
Versus Nursing Home of Medicare Skilled Nursing Facility Resi-
dents Admitted Under Medicare's Part A Benefit. JAGS 2004;
52:1247-54.
26. Mitchell SL, Kiely DK, Hamel MB. Dying With Advanced De-
mentia in the Nursing Home. Arc Int Med 2004; 164:321.
27. Hansdóttir H, Gruman C, Curry L, Judge JO. Connect Med
2000; 64:625-30.
28. Jónsson Á. Dánarmein á hjúkrunarheimili. Öldrun 2004; 22:20-3.
Tvær leiðréttingar við Fylgirit 50
Fyrir mistök var birtur rangur titill og höfundanöfn við ágrip vegg-
spjalds. Þetta hefur þegar verið leiðrétt í rafrænni útgáfu blaðsins.
Rétt er:
V 16 - Endurtckning háþrýstingssjúkdónia í annarri þungun kvcnna
í áhættuhópuni
Sigrún Hjartardóttir1,2, Reynir Tómas Geirsson1-2, Björn Geir Leifsson3 og
Valgerður Sleinþórsdótlir,
Fyrir handvömm var birt veggjaspjaldaágrip í síðasta fylgiriti Lækna-
blaðsins sem var ekki nýjasta útgáfa af höfundanna hálfu. Ágripið
er því birt hér að nýju jafnframt því sem beðist er velvirðingar.
V 52 - Notagildi gcislavirks efnasambands og blás litarcfnis til að
flnna varðcitil (scntinel node)
Eysteinn Pétursson1 og Þorvaldur Jónsson2
'Isótópastofa, 2Skurðlækningadeild. Landspítala Hringbraut
Inngangur: Einungis 20-40% kvenna með brjóstakrabbamein reynast með
meinvörp í holhandareitlum. Sé hægt að finna og skoða „varðeitilinn" (VL) sem
fyrstur tekur við frumum frá æxlinu á að vera unnt að hlífa 60-80 % kvenna við
frekari eitlatöku sé VL án meinvarps.
Efniviður: 33 konur á aldrinum 32-85 ára (meðaltal 59 ár), sem ákveðið var
að þyrftu aðgerð með töku allra holhandareitla. Geislavirku 99mTc-nano-
colloíði (NC) var sprautað grunnt undir húð yfir þreifanlegu æxli í 20 sjúk-
lingum. 113 sjúklingum með óþreifanlegt æxli var sprautað eftir vísbendingu
frá ómskoðun í leitarstöð KI. Síðan teknar myndir með gammamyndavél að
framan og frá hlið. Þegar geislavirkni hafði safnast á afmarkaðan stað var
hann merktur á húðina með vatnsheldu bleki. Samdægurs fór sjúklingur í
aðgerð, sem hófst með því að sprautað var bláu litarefni undir húð og fylgst
með því safnast í eitil; síðan mæld geislavirkni á svæðinu með handhægum
geislamæli og allir geislavirkir eitlar fjarlægðir og sendir í frystiskurð. Síðan
aðrir eitlar fjarlægðir ásamt frumæxlinu. Allur fjarlægður vefur að lokum
skoðaður vandlega vefjameinafræðilega.
Niðurstöður: í 30 sjúklingum sást vel afmörkuð samsöfnun á NC. í þremur
sjúklingum sást ekki ákveðin afmörkuð upphleðsla. Merkt var þó á húðina
þar sem líklegast þótti að eitlar væru til staðar. I aðgerð fundust geislavirkir
eitlar í öllum sjúklingum svarandi til merkinga á húð. Blálitaður eitill fannst í
31 sjúklingi. Geislavirkur/blár eitill var án æxlisvaxtar í 21 sjúklingi. í þremur
þessara fannst krabbamein í öðrum eitlum, það er VL gaf falska vísbend-
ingu. í einum þessara sjúklinga var þó stórt meinvarp nálægt VL og kann að
hafa breytt sogæðafiæðinu í þessum sjúklingum, sem í raun hefði ekki farið
í rútínu varðeitilsleit. I sjö af þeim 12 sjúklingum sem voru með mein í VL
voru aðrir eitlar án meins.
Alyktun: Varðeitilsleit með geislavirku nanokolloíði og bláu litarefni virðist
áreiðanleg aðferð.
*
160 Læknaulaðið 2005/91