Tímarit hjúkrunarfræðinga - 01.12.2010, Blaðsíða 34

Tímarit hjúkrunarfræ›inga – 5. tbl. 86. árg. 201030
mjaðmagrindina að jafna sig. Bakið er oft
slæmt og margar fá vöðvabólgu ef þær
halda barninu ekki rétt við brjóstagjöf.“
Fyrir utan meðgöngu­ og mömmun ám­
skeiðin hafa þær nýlega bætt við því sem
þær kalla einfaldlega konuhópa. „Hvað
á ég að gera þegar ég hætti hjá ykkur?“
spurðu margar konur. Þær höfðu þá sótt
námskeið síðan á meðgöngu en vildu
nú fara á námskeið þar sem enn meira
væri tekið á. Þetta námskeið er haldið í
Sporthúsinu og langflestir þátttakendur
hafa verið á mömmunámskeiðum
áður. Auk þess er nú hægt að sækja
meðgöngu­ og mömmunámskeiðin í
Hafnarfirði og í Mosfellsbæ fyrir utan í
Bootcamp. „Við erum aufúsugestir á
líkamsræktarstöðvunum þar sem við
kennum um miðjan dag þegar lítið er
að gerast á stöðvunum,“ segir Guðrún
Lovísa.
Þær segjast reyna að kenna sem mest
sjálfar því þeim finnst það skemmtilegast.
Þar sem starfsemin fer vaxandi þurfa
þær samt að fá aðstoð við kennslu
en segjast vera mjög vandlátar með
kennara. Til þess að geta kennt sem
mest er næsta skref hugsanlega að ráða
til sín skrifstofuaðstoð.
Engin eftirsjá
Guðrún Lovísa og Dagmar Heiða eru
hörkukonur og æfa báðar mikið fyrir utan
kennsluna. Báðar eru þær núorðið bæði
einkaþjálfarar og þolfimikennarar og inn
á milli hafa þær fundið tíma til að eignast
tvö börn. Sumir segja að vinskapur og
viðskipti eigi ekki saman en þær hafa ekki
áhyggjur af því. Það er augljóst að þeim
líður vel saman. Í viðtalinu segja þær frá
eins og einn maður og stutt er í hláturinn.
Í þeirra huga er bjart fram undan.
Báðar sakna þær slysadeildar en sjá
ekki eftir að hafa farið út í þolfimikennslu.
Guðrún Lovísa var reyndar komin í vel
launað starf í tryggingafélagi en valdi
að einbeita sér að leikfiminni. „Okkur
finnst svo gaman að geta hreyft okkur í
vinnunni, það er kannski helsti kosturinn,“
segir Dagmar Heiða. Þær segja svo í gríni
að kannski fari þær aftur á slysadeild
þegar þær séu orðnar fimmtugar, þá
hafi aðrir tekið við kennslunni í þeirra
vel rekna fyrirtæki og þær þurfi bara að
stjórna pínulítið.
Þeim er þó alvara þegar þær segjast geta
mælt með því að hjúkrunarfræðingar noti
menntun sína í atvinnurekstri. Menn eiga
að elta drauma sína og láta reyna á þá,
ekki alltaf vera að bíða eftir tækifærunum.
„Það þarf pínulítið hugrekki en ég held að
það skili sér á endanum,“ segir Guðrún
Lovísa að lokum.
01.2010
Filmuhúðaðar töflur 0,5 mg og 1 mg. : Hjá fullorðnum til að hætta reykingum. : Hefja á meðferð samkvæmt eftirfarandi
áætlun: Dagur 1-3: 0,5 mg einu sinni á sólarhring. Dagur 4-7: 0,5 mg tvisvar á sólarhring. Dagur 8-meðferðarloka: 1 mg tvisvar á sólarhring.
Heildartími meðferðar er 12 vikur. : Lítið til í meðallagi mikið skert nýrnastarfsemi: Ekki þarf að breyta skömmtum.
: 1 mg einu sinni á dag eftir þriggja daga skammtaaðlögun (0,5 mg einu sinni á dag). : Ekki þarf að breyta
skömmtum. : Ekki þarf að breyta skömmtum. : Ekki er mælt með notkun handa börnum og unglingum yngri en 18 ára.
: Ofnæmi fyrir virka efninu eða einhverju hjálparefnanna. :Aðlaga getur þurft
skammta hjá sjúklingum sem samtímis nota teófýllín, warfarín og og insúlín.
: CHAMPIX á ekki að nota á meðgöngu. Ekki er vitað hvort vareniclin útskilst í brjóstamjólk. Meta skal hvort vegi
þyngra, ávinningurinn sem barnið hefur af brjóstagjöfinni eða ávinningurinn sem móðirin hefur af CHAMPIX meðferð, áður en ákveðið er hvort
halda skuli brjóstagjöf áfram. Champix getur haft lítil eða í meðallagi mikil áhrif á hæfni til aksturs og
notkunar véla. Á meðan á meðferðinni stendur geta sjúklingar fundið fyrir sundli og syfju. : Þegar reykingum er hætt, hvort sem það
er gert með eða án lyfjameðferðar, geta komið fram ýmis einkenni, t.d. andleg vanlíðan og þunglyndi, svefnleysi, skapstyggð, kvíði,
einbeitingarskortur, eirðarleysi, hægur hjartsláttur, aukin matarlyst og þyngdaraukning. Í klínísku rannsóknunum var ekki aðgreint, hvort
aukaverkanirnar voru vegna fráhvarfseinkenna nikótíns eða tengdust notkun viðkomandi meðferðarlyfs. Í klínískum rannsóknum með Champix
voru u.þ.b. 4000 sjúklingar meðhöndlaðir í allt að 1 ár. Aukaverkanirnar voru vægar eða í meðallagi slæmar og komu almennt fram á fyrstu viku
meðferðar. : Ógleði, höfuðverkur, óeðlilegar draumfarir, svefnleysi. ( 1% og 10%):
Aukin matarlyst, syfja, sundl, röskun á bragðskyni, uppköst, hægðatregða, niðurgangur, uppþemba, magaóþægindi, meltingartruflanir,
vindgangur, munnþurrkur og þreyta. Auk þess hefur verið greint frá ( 0,1% og <1%) gáttatifi og brjóstverkjum. : Veita skal
stuðningsmeðferð eftir þörfum. :
Lyfið er lyfseðilsskylt og greiðist skv. greiðslufyrirkomulagi 0 í lyfjaverðskrá.
Samantekt um eiginleika lyfs er stytt í samræmi við reglugerð um lyfjaauglýsingar. Upplýsingar um
lyfið er að finna í sérlyfjaskrá og á lyfjastofnun.is.
Ábendingar Skammtar
Frábendingar Sérstök varnaðarorð og varúðarreglur við notkun
Meðganga og brjóstagjöf
Áhrif á hæfni til aksturs og notkunar véla:
Aukaverkanir
Ofskömmtun
Pakkningar og verð 1. nóvember 2010
Handhafi markaðsleyfis:
Skert nýrnastarfsemi Alvarlega
skert nýrnastarfsemi Skert lifrarstarfsemi
Aldraðir Börn
Mjög algengar aukaverkanir ( 10%) Algengar aukaverkanir
sjaldan
Eftir markaðssetningu hefur verið greint frá þunglyndi, sjálfsvígs-
hugsunum, -hegðun og -tilraunum hjá sjúklingum sem reynt hafa að hætta reykingum með CHAMPIX. Ekki höfðu allir sjúklingar hætt að reykja
þegar einkennin komu fram, ekki höfðu allir geðsjúkdóma fyrir sem vitað var um. Læknar ættu að vera meðvitaðir um hugsanlega hættu á
verulegum þunglyndiseinkennum hjá sjúklingum sem reyna að hætta að reykja og ættu að leiðbeina þeim m.t.t. þess. Hætta skal strax meðferð ef
læknir, sjúklingur, fjölskylda eða aðstandendur verða varir við óróleika, geðdeyfð eða breytingar á hegðun eða ef sjúklingur fær sjálfsvígs-
hugsanir eða sýnir sjálfsvígshegðun. Geðdeyfð, sem í mjög sjaldgæfum tilvikum hefur í för með sér sjálfsvígshugsanir og -tilraunir, getur verið
einkenni nikótínfráhvarfs. Að hætta að reykja, með eða án lyfjameðferðar, hefur einnig verið tengt við versnun undirliggjandi geðsjúkdóma (t.d.
þunglyndis). Öryggi og verkun Champix hjá sjúklingum með alvarlega geðsjúkdóma eins og geðklofa, geðhvarfasýki og alvarlegt þunglyndi hefur
ekki verið rannsakað. Gæta skal varúðar við meðferð á sjúklingum með sögu um geðsjúkdóma og leiðbeina þeim m.t.t. þess. Enginn klínísk
reynsla liggur fyrir um notkun CHAMPIX hjá sjúklingum með flogaveiki.Við lok meðferða gætti aukinnar skapstryggðar, löngunar til að reykja,
þunglyndis og /eða svefnleysis hjá allt að 3% sjúklingar þegar meðferð var hætt. Upplýsa skal sjúkling um þetta og ræða hugsanlega þörf á að
minnka skammta smám saman í lok meðferðar. : Ekki hefur verið greint frá klínískt marktækum milliverkunum lyfja við CHAMPIX.
Upphafspakkning (0,5 mg 11 stk +1mg 42 stk): 16.059,- 8 vikna fram-
haldspakkning (1mg, 112 stk): 27.426,-
Pfizer, Vistor hf., Hörgatúni 2, 210 Garðabæ.
Milliverkanir
> > <
>
CHAMPIX (vareniclin)®
Heimildir:
1. Gonzales D et al. Varenicline, an a4ß2 nicotinic acethylcholine receptor partial agonist, vs sustained-release bupropion and placebo for smoking
cessation. A randomized controlled trial. JAMA 2006; 296(1):47-55. 2. Jorenby DE et al. Efficacy of varenicline, an 4ß2 nicotinic acethylcholine receptor
partial agonist,vs placebo or sustained-release bupropion and for smoking cessation.Arandomized controlled trial. JAMA2006; 296(1):56-63.
α