Tímarit Hjúkrunarfélags Íslands - 01.03.1972, Page 11

eins hluti af lækningunni, sem
er megrun, en ekki er óal-
gengt, að það haldi, að hægt
sé að flá af því spikið eins og
rengi af hval, og þar með séu
vandkvæði þess leyst. Um stað-
bundna fitusöfnun gegnir nokk-
uð öðru máli, en hún er oftast
vansköpun, sem fyrst kemur
fram kringum kynþroskaskeið.
Sjúklingur, sem leitar læknis
vegna offitu, þarf gaumgæfi-
legrar athugunar við, áður en
skurðaðgerðir eru ákveðnar.
Reyna þarf að grafast fyrir um
orsakir offitunnar, andlegar
eða líkamlegar, en jafnframt
þarf að gera sér grein fyrir
andlegu ástandi sjúklingsins og
viðhorfi hans til ástands síns.
Þá þarf og að framkvæma ná-
kvæma líkamlega skoðun og at-
huga sérstaklega, hvort sjúkl-
ingur er blóðlítill, haldinn syk-
ursýki eða hjartasjúkdómi, því
að skurðaðgerðir við offitu geta
í fæstum tilfellum talizt lífs-
nauðsynlegar og mega því ekki
hafa í för með sér áhættu, sem
er meiri en af aðgerðinni sjálfri
leiðir. Ef undan er skilin stað-
bundin fitusöfnun, er fyrsta
skrefið í undirbúningi að skurð-
aðgerð við offitu megrun undir
eftirliti læknis. Oftast fer und-
irbúningur þannig fram, að
stefnt er að því, að sjúklingur
léttist um ákveðinn kílóafjölda,
áður en aðgerð fari fram, og
ei-u þá sett tímamörk. (Þessu
hefur verið mjög erfitt að fram-
fylgja hér á landi, bæði vegna
skorts á sjúkrarúmum og einn-
skipulagsleysis á inntöku
sjúklinga á sjúkrahús).
Hafi sjúklingnum tekizt að
ná af sér tilskildum kílóafjölda
eða því sem næst, er skurðað-
gerðin ákveðin, og þá er æski-
legt, að hann fái eðlilegt fæði í
Urn það bil eina viku, áður en
uðgerðin fer fram, einkum ef
bann hefur verið á mjög
strangri megrun. Að lokinni að-
gei'ð þarf sjúklingur að sjálf-
sögðu að draga við sig átið. Oft
1. mynd: Myndin sýnir
mjög stór og sigin brjóst og
auk þess misstór.
2. mynd: Útlit brjósta eftir
brottnám á mestum hluta
þeirra og flutning geirvórtu
sem frítt „fullhúðar-trans-
plantat".
3. mynd: Brjóstin merkt
fyrir aðgerð eftir aðferð
Strömbecks. Húðin á rúðu-
strikaða svæðinu numin
burt.
í.—5. mynd: Miðlungi sigin
og nokkuð þung brjóst fyrir
og eftir aðgerð.
nægir sú andlega hvatning, sem
náðst hefur með megruninni og
skurðaðgerðinni, til þess að
halda matarlystinni í skefjum,
en að sjáifsögðu sækir í sama
horfið hjá sumum.
BRJÓSTAlMiEllMIt:
Óþægindi af of stórum brjóst-
um eru fyrst og fremst óþæg-
indi af þyngd þeirra, sem gerir
það að verkum, að erfitt er fyr-
ir viðkomandi að fá brjósta-
höld við hæfi og hlýrar vilja
skerast niður í húðina á herð-
unum og gera þar djúp för. Þá
valda þungu brjóstin oft vöðva-
bólgum í hnakka og herðum og
jafnvel í efri bakvöðvum, og
kemur þetta sérstaklega fram
hjá konum, sem þurfa við vinnu
sína að standa mikið bognar og
beygja sig og rétta oft á
dag. Séu brjóstin mjög þung
og síð, eru erfiðleikar á að
viðhalda hreinlæti, sviti og
húðfita safnast undir brjóstun-
um, og þar sem húð nuddast
TÍMARIT HJÚKRUNARFÉLAGS ÍSLANDS 5