Heilbrigðisskýrslur - 01.12.1973, Blaðsíða 151

149
£ axlar- og olnbogaliðum bilateralt. Extention í h. úlnlið og
fingrum h. handar er mjög léleg og adduction fingranna upphafin.
Getur spilað með þumalfingri á móti öðrum fingrum h. handar, en
með vissum erfiðleikum. V. megin er einnig talsverð extentions
paresa í úlnliðum og fingrunum. Flexion fingra er nokkuð minnkuð.
Abduction fingranna verulega minnkuð. Getur einnig spilað með
þumalfingri v. handar á móti hinum fingrunum. Gangurinn er tals-
vert spastiskur. Getur gengið bæði upp á tá og hæl og niður í
hnébeygju og reist sig upp á nýjan leik. Sinareflexar á handleggj-
um og ganglimum spastiskir bilateralt og jafnir. Bilateral foot-
clonus. Aderal (?) clonus h. megin. Babinski odecideraður bila-
teralt. Væg, diffus atrophi distalt á handleggjum, höndum, svo og
á bakvöðvum milli herðablaða.
Sensibilitet status: Vægt minnkað - verulega minnkað húðskyn
fyrir neðan C 5 bilateralt. Húðskynsminnkun mest í höndunum,
hvergi þó upphafin. Stöðuskynið eðlil. bilateralt. Djúpa sárs-
aukaskynið eðlil...........skynið minnkað í ganglimum.
próf: Eðlil.
Niðurstaða: Spastisk tetrapares, þar sem paresan er mest distalt
/a/ handleggjum, höndum. Væg húðskynstruflun fyrir neðan C 5 bila-
teralt. Status post contusio medullae spinalis. Miðað við aðstæð-
ur og fyrri status er óhætt að segja, að sjúkl. hefur náð sér mjög
vel. Til að minnka spastisitetið væri reynandi að gefa honum
t. Azocon 20 mg 3svar á dag. Æskilegt væri að reyna að koma sjúkl.
£ eitthvert starf, sem væri við hans hæfi."
Um ástand slasaða að öðru leyti er hann kom á geðdeild Borgarsp£t-
alans og geðhorf hans þá, eru allglöggar upplýsingar fyrir hendi,
og er eftirfarandi tekið upp úr sjúkraskrá geðdeildar:
"Núverandi sjúkdómur. Sjúkl. er lagður hér inn af Hauki Þórðar-
syni á Reykjalundi vegna geðlægðar. Var um t£ma hjá honum á Reykja-
lundi, en braut af sér með drykkju og varð að fara. Hefur s£ðan
verið öðru hverju £ fyllir£i og reiðuleysi, varla átt fast heimili.
Öðru hverju þó sótt sjúkraþjálfun við Háaleitisbraut. Við komu á
deildina er hann geðlágur, fullur af reiði út £ lækna slysavarðstof-
unnar, einkum einn, er hann telur eiga sök á afleiðingum slyssins,
(sjá læknabréf frá skurðdeild og taugadeild Lsp.). Timbraður eftir
fylliri, geðlágur og paranoiskur £ viðtali, en samvinnuþýður.
Kvartar aðallega um umkomuleysi sitt vegna þess hve illa hann sé
farinn eftir slysið. Kennir það meira fyrrgreindum mistökum en
sjálfum sér, sem þó var drukkinn er hann fór inn um gluggann £ leit
að áfengi hjá vini sinum.
Núverandi geðhorf. Útlit og almenn hegðun: Snyrtilegur til fara
og hreinlegur. Áberandi spasticitet £ efri og neðri útlimum báðum
megin. Miklar grettur og kækir £ andliti (tics). Samvinna góð.
Tal: Talar greiðlega bæði að fyrra bragði og eins er hann er inntur
eftir um sin vandamál öll. Engin áberandi retardation. Ekki áber-
andi hugsanarugl né ósamfelld hugsun. Innihald hugsunar: Öll hans
hugsun og frásögn snýst um óréttlæti og mistök^ sem hann hefur^orð-
ið fyrir af hálfu lækna slysavarðstofunnar. Þó ber einnig örlftið
á, að hann ásaki sjálfan sig fyrir fyrri mistök og hegðan. Virðist
mikið i mun, að hann nái rétti sfnum vegna mistaka læknanna og hef-