Læknaneminn


Læknaneminn - 01.09.1969, Blaðsíða 23

Læknaneminn - 01.09.1969, Blaðsíða 23
LÆKNANEMINN 23 Auk þess réttist minna. úr upphaf- legu kúrfunni en þeim com- pensatorisku við stöðubreytingar á hryggnum. Eftir að upphaflega kúrfan hefur verið greind, er ang- ulation hennar mæld. Til eru tvær vel þekktar aðferðir við að mæla angulation. Er önnur kennd við Cobb en hin við Ferguson. Þar sem báðar aðferðirnar njóta mik- illar hylli, mun þeim báðum lýst lauslega. Aðferð Cobbs byggist á fleyg- myndun hryggjarliðbola. Við athugun á ant.-post. rtg.-mynd af hrygg hjá sjúklingi með struktur- al scoliosis sést, að liðbolirnir eru fleygmyndaðir þannig, að hæð þeirra er mun minni concavitets- megin á kúrfunni. Við byrjum nú frá miðri kúrfunni og höldum upp eftir hryggnum þannig, að við drögum línu eftir efri brún hvers liðbols. Við sjáum þá, að allar þessar línur stefna nokkurn veg- inn á sama svæðið og munu allar skerast. Er svæði þetta nokkurs konar miðpunktur kúrfunnar. Ef haldið er áfram upp og niður eftir hryggnum á sama hátt, kemur að því, að línurnar fara að sveigja frá þessu svæði, þ. e. nú er komið út fyrir mörk hinnar upphaflegu kúrfu og inn í compensatoriskar kúrfur og liðbolir því fleygmynd- aðir í andstæða átt. Við finnum nú endaliðboli hinnar upphaflegu kúrfu, en það eru efsti og neðsti liðbolur, hvers lína stefnir að hin- um sameiginlega miðpunkti kúrf- unnar. Hornið milli þessara lína er angulation kúrfunnar. Þar sem línur þessar skerast oft utan endi- marka filmunnar, er auðveldara að mæla angulationina með því að draga línur hornrétt á fyrrnefndar línur og mæla hornið milli þeirra (sjá mynd 1). Aðferð Fergusons er mun auð- veldara að útskýra. Hún grund- vallast á snúningi þeim, er alltaf fylgir struktural scoliosis. Endalið- bolir upphaflegu kúrfunnar eru þeir liðbolir, sem ekkert eru snún- ir, þ. e. processus spinosus fell- ur í miðju liðbolsins á rtg.-mynd- inni. Liðbolur sá, er myndar topp kúrfunnar, er því næst fundinn. Miðpunktar þessara þriggja lið- bola eru því næst merktir og línur dregnar milli þeirra. Angulation kúrfunnar er horn það, er línur þessar mynda sín á milli, þ. e. frá- vikið, sem verður frá beinni línu. Þótt aðferð Cobbs hafi verið notuð alls staðar, þar sem ég þekki til, eru báðar aðferðirnar viðurkenndar góðar, og geta menn því ráðið, hvora aðferðina þeir nota. Rétt er þó að geta þess, að kúrfan mælist ekki sú sama með aðferðum þessum, og er því ekki unnt að nota þær til skiptis, ef bera á saman niðurstöður. [JJ’’ Mynd 1: Skýringarmynd, er sýnir aðferð Cobbs og Fergusons við mælingu hrygg- skekkjukúrfu. (Mynd úr bókinni „Ort- hopedic Surgery in Infancy and Child- hood“ eftir Ferguson).
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84
Blaðsíða 85
Blaðsíða 86
Blaðsíða 87
Blaðsíða 88
Blaðsíða 89
Blaðsíða 90
Blaðsíða 91
Blaðsíða 92

x

Læknaneminn

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknaneminn
https://timarit.is/publication/1885

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.