Læknaneminn


Læknaneminn - 01.04.1991, Blaðsíða 21

Læknaneminn - 01.04.1991, Blaðsíða 21
Einstaklingar sem þjást af drómasýki læra að ná tökum á skyndilömun með þvf að verjast tilfinningalegu uppnámi. A þennan hátt getur skyndilömun verið mjög tilfinningalega hemjandi. Greining Tvennt er það sem ávallt ætti að spyrja sjúkling um sem kvartar undan dagsyfju. Annað er hrotur, því að kæfisvefn er aðalmismunagreiningin við drómasýki þó stundum fari þessir sjúkdómar saman. Hitt eru martraðir, því nær allir drómasjúklingar kannast við að hafa martraðir. Ein ástæða þess hversu illa gengur að fá rétta greiningu er að einkenni koma oft hægt í Ijós og aukast hægt. Sjúklingarnir verða jafnvel sjálfir ekki alltaf varir við sjúkdóminn, en venjast einkennunum og aðhæfa líf sitt þeim. Þegar þeir loks leita læknis kvarta þeir venjulega undan þreytu eða því að þeir eigi erfitt með að halda sér vakandi, en nefna sjaldan önnur einkenni, þar sem þeir setja þau ekki í samband við þennan sjúkdóm. Rannsóknir Til að fá fram örugga greiningu er oftast nauðsynlegt að taka svefnheilarit og gera dagsyfjumælingu (multiple sleep latency test). Þetta er nauðsynlegt nema því aðeins að sjúklingur liafi greinileg einkenni um skyndilömun, auk sögu sem bendir á drómasýki. Sé svo, þarf ekki frekari rannsókna við þar sem ekki getur verið um neinn annan sjúkdóm að ræða. En jafnvel þegar greiningin er þekkt getur verið gagnlegt að taka svefnheilarit til að greina hvort um einhverja hliðarsjúkdóma er að ræða í svefninum, sem kynnu að hafa áhrif á hvaða meðferð er æskilegust. Þegar svefnheilarit og dagsyfjumæling eru gerð er æskilegt að sjúklingurinn sé lyfjalaus í nokkurn tíma áður. Síðan kemur sjúklingurinn að kvöldi á svefnrannsóknastofu og heilarit er tekið alla nóttina. Næsta dag eftir að sjúklingurinn er vaknaður er hann áfram á rannsóknastofunni og þá er, á tveggja tíma fresti, tekið heilarit og sjúklingi sagt að reyna að sofna. Oftast á sjúklingurinn auðvelt rneð að sofna að deginum til, jafnvel inni á rannsóknastofu og í ritinu sést venjulega að sjúklingurinn fellur strax í draumsvefn (REM). Þetta sést á því að hraðar augnhreyfingar byrja fljótlega eftir að sjúklingurinn sofnar og vöðvaspenna hverfur að mestu. Hjá heilbrigðum einstaklingum líða venjulega um 90 mínútur áður en fyrsta draumaskeiðið hefst. Til að staðfesta drómasýki þarf sjúklingurinn að sofna draumsvefni innan 15 mínútna í tvö skipti að minnsta kosti í slíkri dagsyfjumælingu. LÆKNANEMINN 1 1991 44. árg. 19
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76

x

Læknaneminn

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknaneminn
https://timarit.is/publication/1885

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.