Læknaneminn


Læknaneminn - 01.04.1991, Blaðsíða 32

Læknaneminn - 01.04.1991, Blaðsíða 32
Höfuð og háls Hvergi í líkamanum gefur rof á landamerkjum líffæra meiri upplýsingar um sjúkdóm en í höfði og á hálsi. Segulómun er því mjög vel fallin til rannsóknar á sjúkdómum í afholum nefs, í mjúkpörtum nálægt hausbeinum, á efri loftvegum, munnvatnskirtlum og skjöldungi. Með segulómun má sýna betur skil milli mjúkvefja, stærð æxla og afstöðu til æða en með tölvusneiðmyndum. Við rannsóknir á pharynx og larynx hafa beinar coronal og sagittal sneiðar alla kosti fram yfir TS. Engin truflun verður í myndgerð vegna fyllinga í tönnum, hauskúpubotns og neðri kjálka sem rýra TS myndina. Segulómun þykir vera kjörrannsókn við sjúkdóma í gl. parotis og henta ágætlega við skjaldkirtilsjúkdóma , en þar hefur hnútum niður í 4 mm verið lýst. Eðlilegir parathyroid kirtlar sjást oftast ekki við segulómun. TS er hinsvegar áfram fyrsta rannsókn við sjúkdóma í afholum nefs (beinbreytingar), os temporale og einnig við æxli í orbita. Undantekning er intraocular melanoma, en melanin veldur styttingu á T1 tíma og gefur kröftugt merki. Brjósthol í brjóstholi sýnir segulómun ágæta aðgreiningu milli mjúkvefja og æða. Fitan i miðmæti gefur kröftugt merki bæði á T1 og T2 myndum. Æxli og eitlar gefa meðalsterkt merki og greinast því frá. Að þessu leyti eru segulómun og TS með skuggaefni taldar jafngóðar í dag en með segulómun er hægt að sneiða í fleiri stefnum sem gerir hana að kjörrannsókn fyrir æxli sem liggja þétt við eða í hjarta. Lungu eru hinsvegar illa fallin til skoðunar með segulómun. Hjarta Segulómunarrannsókn á hjarta byggir á góðum skuggamun á milli blóðs og hjartavefs og má skoða hvorutveggja samtímis. Blóðið hefur sérkennandi merki og skoða má hjarta og æðar án utanaðkomandi skuggaefna. Merkið frá blóði á hreyfingu er mismunandi eftir því hvaða segulómtækni.Tl eða T2 og hvaða púlsaraðir eru notaðar. Ef "gradient echo” tækni ernotuð gefureðlilegt blóðflæði kröftugt merki ( hvítt ) en hvirfilstreymi og óreglulegt flæði gefur ekkert merki (svart) . Þannig má t.d. meta lokusjúkdóm í hjarta . "Spin echo" myndraðir gefa hinsvegar bestu mynd af vefjum. Þessi myndröð er sú algengasta sem notuð er. Blóð á hreyfingu gefur ekki mælanlegt merki í þessari myndröð, og verður því “svart” á ntynd. Þannig er því t.d. mögulegt að nota "spin echo" myndröð til að meta líffærafræði hjartans. Margir telja segulómun jafngóða skoðun og echocardiografi (ómskoðun) og ísótópa rannsókn (nuclearcardiac imaging) og eru þá enn ekki fullmetin áhrif kvikmyndunar með segulómun (cine MRI). Þetta á bæði við líffærafræðilega og starfræna þætti hjartarannsókna. Það má endurtaka rannsóknir í sömu plönum, meta þykkt hjartavefs, gera rúmmálsmælingar og meta áhrif meðferðar á hjarta. Ekki er fyrirsjáanlegt að seglómun geti komið í stað hjartaþræðingar með kransæðamyndatöku. Æðar Æðarannsóknir (angiography) með segulómun hafa tekið miklum framförum á síðustu árum. Við venjulegar myndatökur (spin echo) fæst ekki nýtanlegt merki frá blóðinu vegna þess að það er á hreyfingu en við æðarannsókn er þessu “ snúið við”, Mynd 12. Retroperitoneum og efri hluti kviðarhols. 30 LÆKNANEMINN 1 1991 44. árg.
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76

x

Læknaneminn

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknaneminn
https://timarit.is/publication/1885

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.